Ce este Secretine
Secretin este un hormon peptidic de 27 de aminoacizi, cu un rol deosebit în istoria fiziologiei: eliberat din celulele S ale criptelor duodenale, secretinul este primul hormon descoperit de om datorită studiilor lui Bayliss și Starling din 1902.
Eliberarea secretinei este stimulată de coborârea pH-ului gastric, apoi de creșterea acidității conținutului său. Nu este surprinzător faptul că secretina acționează în primul rând asupra pancreasului, stimulând-o pentru a secreta un suc pancreatic diluat bogat în bicarbonat, care este foarte important pentru tamponarea acidității gumei gastrice. Acest mecanism, în plus față de asigurarea condițiilor optime pentru activitatea enzimelor digestive (care funcționează cel mai bine la un pH ușor de bază), protejează mucoasa duodenală de insultarea acidității chimice.
funcţii
Acțiunea secretinei este comparabilă cu cea a unui pompier; este, de fapt, eliberat ca răspuns la creșterea acidității materialului digerat provenit din stomac (gastrică), care ar putea "arde" mucoasa tractului proximal al intestinului subțire (numit duoden).
Pentru a stinge acest foc secretin stimulează ficatul și pancreasul pentru a elibera secreții bogate în lichide și bicarbonate.
Eliberarea secretinei este stimulată - în plus față de aciditatea kilogramelor provenite de la pilor - și de prezența acizilor grași liberi și a sărurilor biliare. Când pH-ul duodenului se apropie de neutralitate (> 4, 5), eliberarea secretinei este inhibată, deoarece organismul nu mai are nevoie de acțiunea sa biologică.
În plus față de nivelul pancreasului, secretina acționează și asupra ficatului, stimulând producerea bilei. Cu un efect paracrin, acest hormon favorizează și secreția glandulară a duodenului (glandele Brunner), întotdeauna pentru a tampona aciditatea șmecheriei. În același timp, acționează asupra celulelor G care sunt responsabile pentru secreția gastrină, reducând activitatea și crescând pH-ul gastric.
Secretin sporește, de asemenea, acțiunea colecistocininei, un hormon care stimulează sinteza hormonilor pancreatici și promovează secreția de bilă în intestin.
Recent, sa descoperit că secretina este de asemenea eliberată de hipofiza posterioară ca răspuns la o creștere a osmolarității plasmatice și acționează la nivelul hipotalamic, favorizând sinteza și eliberarea vasopresinei (ADH). Ultimul hormon este denumit și antidiuretic deoarece se opune producției de urină, conservând apa în organism; acțiunea sa este importantă atunci când crește osmolaritatea plasmei (atunci când devine mai concentrată, deci mai săracă decât apa).
Testul stimulului secretin
Intr-o injecție intravenoasă sau endoluminală (în duoden cu tub) de secreție este practicată în câmpul de diagnostic pentru a studia răspunsurile organelor sensibile la acțiunea sa, în primul rând pancreasul. În caz de suspiciune de pancreatită, fibroză chistică, insuficiență pancreatică, tumori pancreatice și gastrinom, testul de stimulare a secretinei poate furniza informații importante despre sănătatea organelor. Este posibil, de exemplu, să sugeți sucurile pancreatice din duoden, eliberate datorită stimulului secretinei administrate într-o venă și să le analizați în laborator pentru diagnosticarea insuficienței pancreatice (deși doza de chimotripsină în materiile fecale este adesea preferată în acest scop). În prezența gastrinomului (un hormon pancreatic secretor al gastrinei), injecția secretină intravenoasă crește în mod semnificativ nivelele de gastrin (gastrinemie); acest lucru nu se întâmplă la pacientul sănătos, deoarece în condiții normale gastrina este produsă în principal la nivelul gastric și eliberarea sa nu este influențată în mod semnificativ de secretin.
