definiție
În termeni medicali, menstruația dureroasă se numește "dismenoree": este un fenomen de interes ginecologic ridicat, atât de răspândit în rândul femeilor în vârstă fertilă, ca fiind deranjant și debilitant. Dismenoreea deseori nu coincide doar cu perioada menstruală, ci începe mai devreme (sindrom premenstrual). Intensitatea durerii care distinge dismenoreea este subiectivă și variabilă: pentru unele femei durerea este ușoară și nu este foarte perceptibilă, pentru alții intensitatea este de așa natură încât să interfereze cu activitățile zilnice normale.
cauze
Menstruația dureroasă adesea nu recunoaște nici un element etiologic evident; uneori, dismenoreea este rezultatul unor patologii precum adenomioza, endometrioza, boala inflamatorie pelvina si tumori benigne la uter. Menstruația dureroasă tinde să se estompeze după vârsta de 20 de ani și poate să dispară după nașterea primului copil.
simptomele
Simptomatologia clinică a menstruației dureroase variază foarte mult de la femeie la femeie. În general, printre cele mai recurente simptome legate de dismenoree, amintiți-vă: dureri de durere sau crampe în partea de jos a abdomenului, care de multe ori radiază la nivelul spatelui și coapsei inferioare, diaree, greață, transpirație și amețeli. Unele femei definesc durerea dismenoreei ca cea care distinge angină pectorală.
Curele naturale
Informații despre dismenoree - Medicamentele destinate tratamentului menstruației dureroase nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua dismenoreea - medicamente pentru tratamentul menstruației dureroase.
medicamente
Tratamentul farmacologic de primă linie pentru durerea asociată cu dismenoreea este administrarea de AINS, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utile pentru mascarea durerii. Aceste medicamente își exercită și activitatea terapeutică prin blocarea COX 1 și 2 (enzime de ciclooxigenază responsabile de formarea prostaglandinelor, tromboxan și prostacicline, mediatori chimici ai durerii).
Atunci când durerea este atât de intensă încât generează greață și vărsături, se recomandă administrarea unui antiemetic, în plus față de AINS. Discuția, pe de altă parte, este tratamentul cu citrat de alverină, un medicament antispasmodic care își exercită activitatea terapeutică numai la unele femei.
Nu în ultimul rând, administrarea regulată a contraceptivului hormonal este indicată pentru femeile cu dureri menstruale severe: pilula contraceptivă conține, de fapt, hormoni care blochează ovulația, reducând astfel durerea asociată cu crampele menstruale.
Dacă menstruația dureroasă depinde de o boală de bază, cum ar fi endometrioza sau prezența fibroamelor, cea mai potrivită soluție este chirurgia (ablația chirurgicală a țesutului anormal).
AINS : administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii care însoțește dismenoreea trebuie să înceapă cu o zi înainte de sosirea menstruației, în scopuri preventive.
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Subitene): pentru dureri medii până la moderate în gât, se recomandă administrarea orală a unei doze active de 200-400 mg (comprimate, plicuri efervescente) la fiecare 4-6 ore după mese, după cum este necesar. Nu luați mai mult de 2, 4 grame pe zi. Administrarea intravenoasă pentru a atenua durerea dismenoreei nu este indicată.
- Naproxen (de exemplu, Aleve, Naprorex): se recomandă administrarea unei capsule de 550 mg de două ori pe zi (la fiecare 12 ore, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel), după caz.
- Flurbiprofen (de exemplu, Froben): doza recomandată pentru controlul durerii asociată cu dismenoreea este de 50 mg, administrată pe cale orală de 4 ori pe zi, după cum este necesar. Nu depășiți dozele indicate.
- Valdecoxib (de exemplu Bextra): medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) aparținând grupului de medicamente denumite "inhibitori ai ciclooxigenazei-2 (COX-2)". Substanța activă, blocând enzima COX-2, inhibă eliberarea prostaglandinelor, mediatorii durerii care promovează inflamația și percepția dureroasă. Indicativ, luați medicamentul în doză de 20 mg de două ori pe zi. Medicamentul nu este comercializat în prezent în Italia.
- Acid mefenamic (es Lysalgo): doza recomandată pentru menstruația dureroasă sugerează administrarea a 500 mg de medicamente pe cale orală, urmată de 250 mg la fiecare 6 ore, începând cu momentul apariției menstruației.
Administrarea hormonilor estrogen-progestin pentru controlul menstruației dureroase:
- Ethinil estradiol / Levonorgestrel (de exemplu, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): acestea sunt pilule contraceptive, indicate în primul rând pentru a bloca ovulația (efect contraceptiv) și, în al doilea rând, pentru controlul durerii în contextul dismenoreei. Aceste medicamente sunt disponibile în cutii de 21-28 comprimate: fiecare comprimat constă din 0, 02 mg de etinilestradiol și 0, 1 mg de levonorgestrel. Tratamentul farmacologic presupune administrarea unui comprimat pe zi, timp de 21 de zile, posibil în jurul aceleiași zile în fiecare zi, urmată de un interval de timp liber de o săptămână.
- Desogestrel / Ethinylestradiol (de exemplu, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): acestea sunt tablete acoperite cu 20 mcg etinilestradiol și 150 mcg desogestrel. Dozajul acestor medicamente reflectă cel descris mai sus: modul corect de aport al acestor substanțe active garantează o reducere semnificativă a durerii asociate cu dismenoreea.
Terapia non-farmacologică pentru controlul menstruației dureroase:
- Aplicați o pungă de apă caldă în abdomenul inferior
- Bea lichide fierbinți
- Consumați lumină și mese frecvente (răspândirea meselor în multe gustări mici)
- Practicați tehnici de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația
- Luați suplimente minerale și vitamine (calciu, magneziu, vitamina B6) și, dacă dieta lipsește, suplimentează dieta cu suplimente pe bază de omega-trei (bogate în EPA și DHA, cum ar fi uleiul de pește).
- Pierdeți greutatea dacă este necesar și urmați un program de exerciții regulate
- Efectuați un masaj de nivel scăzut pentru a ușura durerea menstruală
