generalitate
Diareea in timpul sarcinii este una dintre numeroasele tulburari gastro-intestinale care pot aparea in timpul sarcinii.
În unele cazuri, totuși, apariția acestui simptom poate indica o afecțiune patologică care nu a fost încă diagnosticată. Din acest motiv, diareea sarcinii nu trebuie subestimată.
Ce este?
Ce este diareea sarcinii?
Diareea în timpul sarcinii - precum și diareea în general - nu este considerată o boală, ci ca un simptom care poate proveni din cauze de natură diferită. În detaliu, diareea sarcinii poate apărea datorită schimbărilor naturale care apar în corpul femeii în timpul gestației sau datorită unor boli de diferite tipuri (cum ar fi bolile infecțioase sau bolile inflamatorii ale intestinului).
Cu toate acestea, pentru a vorbi despre o diaree gravă la sarcină, este necesar ca consistența scaunului să fie semi-lichidă sau lichidă și să apară cel puțin trei deversări pe zi.
incidență
Este diareea sarcinii o tulburare obișnuită?
Diareea în timpul sarcinii poate fi considerată o tulburare relativ obișnuită, deoarece se estimează că afectează aproximativ 35% dintre femeile gravide. Cu toate acestea, cele mai frecvente tulburări gastrointestinale în timpul gestației sunt, fără îndoială, grețuri și vărsături.
cauze
Care sunt cauzele diareei în timpul sarcinii?
Așa cum am menționat, factorii care duc la apariția diareei în timpul sarcinii pot fi multiple, de natură fiziologică sau comportamentală (dar nu sunt legate de boli) sau de natură patologică. Mai jos, prin urmare, vor fi raportate principalele cauze care pot favoriza debutul simptomului în cauză.
Cauze hormonale
Schimbarea hormonală care apare în mod natural în corpul femeii în timpul gestației poate favoriza apariția mai multor simptome gastro-intestinale. În realitate - în plus față de greață și vărsături - modificarea nivelului de hormoni duce, de obicei, mai frecvent la apariția constipației. Cu toate acestea, chiar dacă rareori, modificările hormonale ar putea favoriza apariția tulburării opuse, și anume diareea în timpul sarcinii.
Produsele alimentare
În timpul gestației, mai ales în perioadele de început, nu este neobișnuit ca mamele însărcinate să facă schimbări diferite în dieta lor, fie la sfatul ginecologului (vezi: Dieta în timpul sarcinii), fie să susțină așa-numitele pofte. Aceste modificări alimentare nu pot fi bine tolerate de sistemul digestiv și pot, prin urmare, să favorizeze apariția diareei în timpul sarcinii.
Mai mult decât atât, nu este neobișnuit ca, în această perioadă particulară de viață, mamele viitoare să devină hipersensibile la alimente, care, în schimb, înainte de gestație nu au provocat nici un fel de tulburare. Prin urmare, apariția acestei hipersensibilități poate determina diaree atunci când aceste alimente sunt luate.
Boli infecțioase și otrăvuri alimentare
O altă cauză obișnuită a diareei de sarcină - precum și a diareei la oricare alt individ - este reprezentată de boli infecțioase și intoxicații alimentare.
Din păcate, contracția infecțiilor și otrăvirii alimentare poate fi mult mai periculoasă în timpul gestației, din cauza posibilelor efecte negative asupra fătului sau asupra gravidei în sine. Din acest motiv, este bine să respectați regulile de igienă adecvate și să luați măsurile de precauție adecvate (pentru mai multe informații, consultați: Infecții ale sarcinii).
Cu toate acestea, printre agenții patogeni care pot da naștere unor infecții (de asemenea foarte grave) caracterizați prin diaree în timpul sarcinii, reamintim:
- Viruși responsabili pentru așa-numitele influențe intestinale (printre care găsim așa-numitele rotavirusuri );
- Bacteriile aparținând genului Shigella ;
- Bacteriile aparținând genului Salmonella ;
- Stafilococi ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (este un parazit care poate provoca o infecție maternă foarte gravă în timpul sarcinii, mai ales atunci când este diagnosticată târziu, se caracterizează prin apariția diareei sângeroase, anemiei și febrei. colapsul cardiocirculator).
Boli pre-existente
Dacă mama viitoare suferă de boli care afectează intestinul chiar înainte de începerea sarcinii, aceeași gestație poate contribui la accentuarea simptomelor, promovând, de asemenea, apariția diareei. Dintre patologiile menționate anterior, menționăm sindromul intestinului iritabil și boala Crohn .
Alte cauze
Diareea de sarcină poate fi, de asemenea, un efect secundar rezultat din posibila suplimentare cu fier (pentru mai multe informații, consultați: Fierul gravidă). Într-o astfel de situație, este bine să contactați medicul ginecolog care va evalua cât de bine să procedați.
Știai că ...
La sfârșitul perioadei de gestație, diareea poate fi unul din simptomele de muncă iminentă (pentru mai multe informații: Simptomele muncii).
Simptome asociate
Ce simptome pot fi demonstrate în diaree în timpul sarcinii?
Simptomatologia care însoțește diareea în timpul sarcinii depinde foarte mult de cauza care a provocat-o, chiar dacă, în unele cazuri, se poate manifesta ca singurul simptom.
Cu toate acestea, durerile și crampele abdominale sunt, fără îndoială, simptomele cel mai frecvent asociate cu această afecțiune.
Alte simptome care pot apărea în asociere cu diareea în timpul sarcinii, în special atunci când sunt cauzate de factori patologici, sunt: oboseală și slăbiciune, febră, prezența sângelui în scaun.
Complicațiile diareei în timpul sarcinii
În plus față de posibilele daune rezultate din posibila contracție a infecțiilor, una dintre complicațiile pe care cele mai multe preocupări în caz de diaree în timpul sarcinii este deshidratarea . Din cauza evacuărilor continue, de fapt, cantități mari de lichide și săruri minerale sunt pierdute, cu consecințe negative. Simptomele tipice care pot face un suspect o posibilă deshidratare sunt:
- Senzație de sete;
- Crampe musculare;
- Scăderea diurezei;
- Urina întunecată;
- Uscăciunea pielii și a membranelor mucoase;
- Slăbiciune.
În cazul unei suspiciuni de deshidratare care rezultă dintr-o stare de diaree în timpul sarcinii, intervenția medicului este esențială.
diagnostic
Importanța diagnosticului în prezența diareei în timpul sarcinii
Având în vedere variația mare a cauzelor care pot determina diaree în timpul sarcinii, diagnosticul joacă un rol fundamental pentru a identifica în timp util prezența oricăror boli care ar putea complica sarcina în sine. În acest sens, pe lângă evaluarea simptomelor raportate de pacient, medicul și / sau ginecologul ar putea recurge la o posibilă analiză a scaunului, atât pentru a găsi prezența oricărui agent patogen, cât și pentru a determina prezența sângelui ocult.
Pentru a face un diagnostic corect, identificarea tipului de diaree care afectează pacientul poate fi de asemenea utilă. De exemplu:
- O diaree de sarcină caracterizată prin descărcarea frecventă și scaunele apoase, dar în absența durerii abdominale, poate indica o gripă intestinală susținută de rotavirus. Într-un astfel de caz, fenomenul ar trebui să se auto-limiteze și să se regrete în câteva zile.
- Diareea sângeroasă, caracterizată prin prezența sângelui în scaun, poate indica prezența infecțiilor susținute de Entamoeba histolytica, stafilococi sau serotipul enteroemoragic Escherichia coli . În unele cazuri, acest tip de diaree poate duce la anemie.
- Diareea în timpul sarcinii, deosebit de intensă și asociată cu febra și durerea abdominală, mai mult sau mai puțin intensă, ar putea fi un semn al prezenței infecțiilor susținute de Salmonella spp, Shigella spp. sau Escherichia coli .
Desigur, ceea ce sa spus până acum este dat doar ca un exemplu, deoarece tipul de diaree, manifestări clinice și simptome pot varia de la gravidă la gravidă.
îngrijire
Îngrijirea și tratamentul diareei de sarcină
În mod evident, tratamentul diareei în timpul sarcinii este legat de tratamentul cauzei care a declanșat-o.
Dacă simptomele sunt induse de cauze hormonale, ar trebui rezolvate relativ repede; în timp ce în cazul în care diareea provine din cauza alimentelor sau din consumul de suplimente, ginecologul poate interveni prin modificarea regimului alimentar al mamei viitoare și modificând sau suspendând administrarea suplimentului datorită apariției simptomului în cauză.
În ceea ce privește cauzele patologice, intervenția medicului sau a ginecologului este esențială, deoarece se știe că o femeie gravidă nu poate lua aceleași medicamente (chiar și pe tejghea) utilizate pentru a trata diareea în condiții "normale".
În prezența unor boli infecțioase de natură bacteriană, poate fi necesar să se recurgă la utilizarea unor medicamente antibiotice specifice care, totuși, pot fi prescrise numai și exclusiv de către medic. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase virale (rotavirus), administrarea de medicamente antivirale nu este necesară, deoarece infecțiile de acest tip - în majoritatea cazurilor - tind să se auto-limiteze.
Cu toate acestea, dacă diareea sarcinii persistă, medicul poate prescrie administrarea unor medicamente specifice a căror utilizare este considerată sigură chiar și în acest stadiu al vieții unei femei. Dintre acestea, menționăm diosmecitul ( Diosmectal® ), un ingredient activ cu acțiune antidiarală care nu este absorbit de mucoasa intestinală și, din acest motiv, utilizarea sa este, de asemenea, sigură pentru combaterea diareei în timpul sarcinii.
Mai mult, având în vedere cantitatea mare de lichide care pot fi pierdute, în caz de diaree în timpul sarcinii, este esențial să se mențină bine hidratat consumând o cantitate mare de apă sau, eventual, sucuri de fructe. În cele mai severe cazuri, reintegrarea cu soluții saline poate fi necesară, firește, numai și exclusiv după indicația medicală.
