anatomie

Perone

generalitate

Fibula este osul perfect, care, împreună cu tibia (față de care se află într-o poziție laterală), constituie scheletul fiecărui picior.

Situat între femur (superior) și scheletul piciorului (inferior), contribuie la formarea unei articulații foarte importante pentru mișcările piciorului: articularea gleznei.

Pentru a simplifica înțelegerea lor, experții în anatomie o împart în trei porțiuni: capătul proximal (epifiza proximală), corpul (sau diafiza) și capătul distal (sau epifiza distale).

Capătul proximal este porțiunea cea mai apropiată de femur (dar cu care nu intră în contact direct).

Corpul este porțiunea dintre epifiza proximală și epifiza distale; are misiunea de a gazdui diferite mușchi de picior și picior.

În cele din urmă, capătul distal este porțiunea adiacentă talusului, una dintre cele șapte oase tarsiale ale piciorului.

Ce este fibula?

Fibula este osul cel care, împreună cu tibia (la fel de egală), constituie scheletul fiecărui picior .

În anatomia umană, piciorul este regiunea membrelor inferioare dintre coapsa superioară și piciorul inferior.

Fibula aparține categoriei de oase lungi, cum ar fi tibia și femurul. Pentru a face acest lucru diferit de cele două elemente importante ale oaselor, este caracteristica particulară a acesteia: în comparație cu tibia și femurul, de fapt este mult mai subțire.

POZIȚIA PRIVIND TIBIA

Fibula se dezvoltă de-a lungul părții exterioare a tibiei. Cu referire la planul sagital, aceasta înseamnă că fibula este laterală a tibiei, iar tibia este medială în raport cu fibula.

O explicație a conceptelor planului sagital, lateral și medial este prezentă în caseta de mai jos.

Notă importantă: semnificație mediană și laterală

Figura: planurile cu care anatomii disecă corpul uman. În imagine, în special, planul sagital este evidențiat.

Medial și lateral sunt doi termeni cu semnificație opusă. Cu toate acestea, pentru a înțelege pe deplin ce înseamnă, este necesar să facem un pas înapoi și să revizuim conceptul de avion sagital.

Planul sagital, sau planul median al simetriei, este diviziunea anterioară-posterioară a corpului, o diviziune de la care derivă două jumătăți egale și simetrice: jumătatea dreaptă și jumătatea stângă. De exemplu, dintr-un plan sagital al capului deriva o jumătate, care include ochiul drept, urechea dreaptă, nasul drept nazal și așa mai departe și jumătate, care include ochiul stâng, urechea stângă, stânga nazală nară etc.

Revenind apoi la conceptele medial-laterale, cuvântul median indică o relație de proximitate cu planul sagital; în timp ce cuvântul lateral indică o relație de distanță față de planul sagital.

Toate organele anatomice pot fi medii sau laterale la un punct de referință. Câteva exemple clarifică această afirmație:

Primul exemplu. Dacă punctul de referință este ochiul, acesta este lateral față de nara nazală din aceeași parte, dar medial la ureche.

Al doilea exemplu. Dacă punctul de referință este cel de-al doilea vârf, acest element este lateral față de primul vârf (toe), dar medial pentru toate celelalte.

ÎN CORESPONDENȚELE SUPERIOARE ALE ...

În membrele superioare, osul care corespunde fibulei este ulna . Împreună cu radioul, ulna constituie scheletul antebratului. Ca și fibula, raza și ulna sunt două oase egale.

anatomie

Experții în anatomie identifică în fibula trei regiuni osoase principale (sau porțiuni): capătul proximal (numit și capul fibulei), corpul (sau diafiza) și extremitatea distală (denumită și malleol peroneal).

Sensul anatomic al proximal și distal

Proximal și distal sunt doi termeni cu semnificație opusă.

Proximal înseamnă "mai aproape de centrul corpului" sau "mai aproape de punctul de origine". Referită la femur, de exemplu, indică porțiunea acestui os mai apropiat de trunchi.

Distal, pe de altă parte, înseamnă "mai departe de centrul corpului" sau "mai departe de punctul de origine". Referit (întotdeauna la femur), de exemplu, indică o parte din acest os mai departe de trunchi (și mai aproape de articulația genunchiului).

Se termină? PROXIMALUL PERONEI

Capătul proximal al fibulei sau capului fibulei este porțiunea osoasă cea mai apropiată de femur (adică coapsa).

Similar unui pătrat neregulat, capul are câteva caracteristici de importanță absolută:

  • O suprafață aplatizată, într-o poziție mediană. Această suprafață, numită fațetă, servește la articularea fibulei în tibie, în special la condylele tibiene laterale (NB: condyle tibial lateral și condyle tibial medial reprezintă structurile principale ale capătului proximal al tibiei).

    În ceea ce privește structura osoasă rămasă, orientarea suprafeței aplatizate este în sus și în față,

  • O proeminență proastă, într-o poziție mediană. Această proeminență are numele specific al procesului apex sau stiloid . Procesul stiloid se dezvoltă în sus și acționează ca un punct de atașament pentru capetele terminale ale mușchiului biceps femural și a ligamentului lateral (sau peroneal) al genunchiului.
  • O serie de tuberculi osoși (adică proeminențe), localizați pe suprafața anterioară și posterioară. Anterior, există un tubercul în care se introduce capul inițial al mușchiului peroneal lung și un tubercul care cuplează unul dintre cele două capete ale ligamentului anterior tibio-fibular superior (celălalt capăt este legat de tibie).

    În partea posterioară, există un singur tubercul care se leagă de unul din cele două capete ale ligamentului tibio-fibular superior posterior superior (și în acest caz celălalt capăt este legat de tibie).

    Ligamentele tibiofibulare anterioare și posterioare superioare țin fibula și tibia împreună.

Corpul lui Perone

Corpul așa-numit este secțiunea centrală a fibulei, între capătul proximal (superior) și capătul distal (inferior).

Are 4 margini (antero-lateral, antero-medial, postero-lateral și postero-medial) și 4 suprafețe (anterior, posterior, medial și lateral).

Pornind de la descrierea granițelor, granita antero-laterală se desfășoară vertical, chiar sub capul fibulei, chiar în fața malleolului lateral. Inițial, este în poziție anterioară; atunci când coboară, se mișcă lateral. Funcția sa este de a forma un sept de separare între mușchii extensori ai degetelor și al halluxului și mușchiul lung peroneal.

Frontiera antero-mediană, sau creasta interosesă, se dezvoltă în principal în poziția mediană și servește pentru a cupla așa-numita membrană interosesă tibio-fibulară . Membrana interosoasă fibroasă fibroasă este o foaie subțire de țesut fibros, interpusă între tibie și fibula, care separă mușchii extensori ai degetelor de la picioare și de la degetul din flexor al halluxului.

Granița postero-laterală este o creastă oarecum proeminentă, care începe chiar sub procesul stiloid și se termină în spatele malleolului lateral. Pe parcursul traseului descendent, el suferă o ușoară abatere laterală. Funcția frontierei postero-laterale este de a cârli o fascie fibroasă (aponeuroză), care separă suprafața laterală, care găzduiește capetele inițiale ale mușchilor peronei lungi și scurți, de pe suprafața posterioară, care găzduiește capul inițial al musculaturii halluxului flexor-lung.

În cele din urmă, granița postero-mediană sau linia oblică pornește de la partea mediană a capului și se termină prin aderarea la creasta interosesă (frontiera antero-mediană). Obiectivul său este de a lega o bandă fibroasă (similară cu cea anterioară), care separă mușchiul tibial posterior de mușchiul soleus și lungul flexor al halluxului.

Apoi trecând la descrierea suprafețelor, suprafața anterioară este zona dintre frontiera antero-laterală și frontiera antero-mediană. Strâns și plat pentru prima treime a traseului, acesta devine mai larg și înălțat în partea finală. Acesta servește ca un punct de plecare pentru trei mușchi: extensorul lung al degetelor, extensorul de-a lungul degetului mare și al treilea peroneu.

Suprafața posterioară este spațiul dintre granița postero-laterală și frontiera postero-mediană. Are un curs special: este complet in spate, in intinderea initiala; deviază în direcția mediană, în zona de mijloc; ocupă o poziție aproape în întregime medială, în ultima întindere. Superior, acceptă capetele inițiale ale mușchiului soleus; în mijloc se găsește gura nutritivă (NB: a se vedea capitolul dedicat circulației sanguine a fibulei); în cele din urmă, în tractul terminal dă naștere la musculatura halucina lungă, flexurală.

Suprafața mediană este zona delimitată de frontiera antero-mediană și frontiera postero-mediană. Acesta servește ca punct de origine a mușchiului tibial posterior.

În cele din urmă, suprafața laterală este spațiul dintre frontiera antero-laterală și frontiera postero-laterală. Este deosebit de larg și echipat cu caneluri profunde. Pentru primele 2/3 din drumul său, el se află într-o poziție complet laterală; atunci, pentru restul de o treime din călătorie, tinde să se orienteze înapoi. Este locul de inserție pentru mușchiul peroneus lung și pentru mușchiul peroneal scurt.

Figura: marginile și suprafețele fibulei.

Se termină? DISTALUL PERONEI

Capătul distal al fibulei este porțiunea osoasă localizată cel mai aproape de oasele piciorului (în special, tarsul piciorului).

Primul element anatomic care caracterizează această extremitate este așa-numitul malleolus peroneal (sau malleolus lateral ). Malleolul peroneal este un proces osos care se dezvoltă pe marginea laterală a fibulei și concurează, împreună cu malleul tibial (sau medial), stabilizarea astragalului (osul principal al tarsului piciorului) în interiorul unei cavități a tibiei, situat pe marginea inferioară și numit mortar .

Astfel, al doilea element anatomic caracteristic al capătului distal este flancul articular, care servește la conectarea fibulei la osul tibial. Această fațetă ocupă o poziție mediană și se introduce în așa-numita incisura fibulară, o bucată de tibie care arată foarte mult ca baza unui duș.

Figura: Vasele nutritive și gaura nutritivă din oasele lungi.

ARTICULAȚII ALE PERONEI

Articulațiile în care participă fibula sunt:

  • Suprapunerea tibio-fibulară superioară (sau tibio-fibulară proximală ). Este articulația care leagă capul fibulei de conul lateral al tibiei. Pentru a garanta stabilitatea acestui element articular, ligamentele tibio-fibulare superioare menționate anterior, din față și din spate.
  • Articulația tibio-fibulară inferioară (sau tibio-fibulară distală ). Este articulația care conectează capătul distal al fibulei cu incisura fibulară a tibiei. Pentru a întări relația dintre aceste două compartimente, acestea sunt ligamentul tibio-fibular inferior anterior și ligamentul tibio-fibular inferior posterior.
  • Glezna . De asemenea, cunoscut ca o articulație talocurală sau tibio-tarsică, glezna este elementul articular care derivă din inserția talusului (osul tarsal al piciorului) în interiorul mortarului (locașul situat pe marginea inferioară a tibiei).
  • Articulația fibroasă (sau sindesmoză ), formată de membrana interosesă (între marginea mediană a fibulei și marginea laterală a tibiei). Sindemoza sunt articulații în care nu există un contact direct între două oase; de fapt, pentru a menține elementele osoase împreună, ele sunt țesături fibroase, cum ar fi membrana interosesă menționată mai sus sau o rețea ligamentală.

    O altă articulație fibroasă importantă, foarte asemănătoare cu cea dintre fibula și tibie, este syndesmoza situată între ulna și rază, cele două oase care formează antebrațul.

BLOODY IRRORATION

În interior, oasele lungi, cum ar fi fibula (dar și tibia, femurul etc.), au o rețea foarte specifică de artere și vene, care le garantează cantitatea potrivită de oxigen și nutrienți.

Cu excepția extremităților sale - a căror pulverizare se datorează unor ramuri ale arterei tibiale anterioare - fibula primește sânge bogat în oxigen din două derivări ale arterei peroneale (sau peroneale ): așa-numita arteră hrănitoare și arterele periosate .

Sângele sărac din oxigen iese din fibula (NB: extremitățile sunt întotdeauna o excepție), ele sunt venă nutritivă - care însoțește strâns artera omonimă - și venele periosate .

Arterele nutritive și vena nutritivă merită o notă specială, deoarece acestea penetrează corpul fibulei, printr-o structură numită mai sus: gaura nutritivă (cunoscută și ca canalul nutritiv).

FORMAREA PERONULUI

Trei centre de osificare contribuie la formarea fibulei: una cu un scaun pe corp, unul pe capătul proximal și unul pe capătul distal.

Pornirea procesului de osificare este centrul prezent pe corpul tibiei; să urmeze și în succesiune, centrul capătului distal și centrul capătului proximal intră în acțiune.

Mergeți la mai multe detalii:

  • Centrul de osificare a corpului este activat în jurul celei de-a 8-a săptămâni de viață fetală. Activitatea sa determină dezvoltarea osului în direcția corpului și a extremităților.
  • Centrul de osificare a capătului distal își începe activitatea în jurul celui de-al doilea an de viață. Porțiunea osoasă la care provine se întâlnește cu porțiunea osoasă a centrului de osificare al corpului, aproximativ în al doisprezecelea an de viață.
  • Centrul de osificare din capătul proximal începe la aproximativ al 5-lea an de viață. Partea osoasă rezultată întâlnește porțiunea osoasă a corpului în jurul celui de-al 25-lea an de viață.

funcţii

Fibula joacă un rol fundamental în mecanismul de locomoție.

De fapt, el găzduiește mușchii esențiali pentru mersul pe jos, alergare și sărituri și contribuie la formarea gleznei, îmbinarea care permite mișcările de plantarflexiune și dorsiflexie a piciorului.

Pentru cei care nu sunt conștienți de aceasta, plantarflessione este mișcarea care vă permite să îndreptați piciorul către podea. Ființele umane realizează o mișcare a plantelor în timp ce încearcă să meargă pe degete. Dorsiflexia, totuși, este mișcarea care vă permite să ridicați piciorul și să mergeți pe tocuri.

Lista celor 9 elemente musculare care provin și se termină la nivelul tibiei.

mușchi

Șef terminal sau lider inițialContactați site-ul pe tibie
Biceps femoris musculareTerminalul șefuluiȘeful fibulei
Hallucis lung extensor muscularCapul inițialMedie marginală a fibulei
Extensor mușchi de-a lungul degetelor de la picioareCapul inițialSecțiune proximă a marginii mediane a fibulei
Al treilea muschi peroneusCapul inițialSecțiune distală a marginii mediane a fibulei
Mușchi lung peroneusCapul inițialCapul și marginea laterală a fibulei
Mușchi scurt peroneusCapul inițial2/3 apropiat de marginea laterală a fibulei
Soleus musculareCapul inițial1/3 proximal de la marginea posterioară a fibulei
Mușchi tibial posteriorCapul inițialSecțiunea laterală a limitei posterioare a fibulei
Mușchii halucinați flexibili lungiCapul inițialMarginea posterioară a fibulei

Diferențe de la Femore și Tibia

Femurul și tibia fiecărui membru inferior sunt oase cu o funcție dublă: asigură locomoție, găzduiește diferite mușchi și articulează articulațiile și sprijină greutatea corpului, răspândindu-l de-a lungul întregului membru inferior.

După cum puteți citi mai devreme, fibula acoperă doar prima din aceste două funcții. Mai mult decât atât, nu poate îndeplini al doilea, deoarece este legat de tibie și nu de femur, care este prima structură a membrelor inferioare care suferă de greutatea corpului.

Boli ale Peronei

Fibula poate fractura, ca toate celelalte oase din corpul uman.

Fracturile fibulei sunt de obicei rezultatul traumatismului piciorului și afectează, cu o frecvență deosebită, persoanele cu masă osoasă redusă și cei care practică sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, rugby, fotbalul american, l hochei pe gheață etc.

Există diferite tipuri de fractură fibulară, incluzând:

  • Fractura capului fibulei . Fracturile capului fibulei sunt, foarte des, consecința unei contracții bruscă bruscă a mușchiului biceps femural, a cărui capăt de capăt se potrivește exact în capătul proximal al fibulei.

    Fracturile care apar din cauza contracției musculare iau numele specific de fracturi de avulsie .

    Atleții tineri suferă cel mai mult din cauza unei mase osoase care nu a fost încă consolidată.

  • Fractura malleolului peroneal . Ca rezultat al unei mișcări marcate a eversiunii piciorului, acest tip de leziune este adesea asociată cu fractura malleolului tibial (sau a malleolului medial). Pentru a provoca spargerea osului, este presiunea puternică și anormală exercitată de talus, în urma unei mișcări nenaturale a gleznei.

    Fractura dublă a malleoli este o condiție clinică pe care medicii o indică cu termenul fractură bimalleolară a lui Pott .

  • Fragmentul tibiei și fibulei . Este o afecțiune de vindecare pe termen lung, care necesită o perioadă de imobilizare și, uneori, chiar o operație ad-hoc .

    Fractura dublă a oaselor piciorului afectează în principal pe cei care practică sportul de contact și pe cei implicați în accidente grave de trafic.

    Conform unei statistici medicale interesante, 75-85% din fractura fibulei este insotita si de o fractura a tibiei.