Tuse persistenta de I.Randi

generalitate

Tusea cu o durată mai mare de trei săptămâni este definită ca o tuse persistentă.

Ca orice alt tip de tuse, tusea persistentă este, de asemenea, un mecanism de apărare implementat de organism în încercarea de a proteja căile respiratorii de substanțe străine și / sau iritante, de atacurile agenților patogeni etc. Mai exact, este un simptom care poate fi declanșat de o mare varietate de cauze și care nu trebuie subestimat, mai ales atunci când ia caracterul tusei persistente - sau, mai rău, tusei cronice - deoarece poate fi un semn de boală mai mult sau mai puțin gravă, care nu a fost încă diagnosticată.

Ce este?

Ce este tuse persistenta?

Tusea persistentă este definită ca atare atunci când are o durată mai mare de trei săptămâni. Pentru a fi mai precis, acest simptom este considerat persistent atunci când continuă să apară pentru o perioadă cuprinsă între trei și opt săptămâni.

Când durata este mai mică de trei săptămâni, se numește tuse acută; dimpotrivă, când simptomul în cauză persistă mai mult de opt săptămâni, se numește tuse cronică. Dacă nu este tratată corespunzător, tusea persistentă poate evolua cu ușurință într-o formă cronică, afectând în mare măsură calitatea vieții pacientului.

Tipuri de tuse

Tipuri de tuse persistenta

O tuse persistentă poate fi în mod substanțial de două tipuri:

Grăsime : cunoscută și ca tuse productivă persistentă, se caracterizează prin prezența flegmului (sputa) a cărui caracteristici pot varia în funcție de cauza care a declanșat-o.
Uscat : este un tip foarte tânăr enervant în care nu există o producție de flegm, deci nu există nici un tip de expectorare.

În funcție de momentul în care simptomul se manifestă, este de asemenea posibil să se facă distincția:

Tuse persistentă în timpul zilei : apare în principal sau exclusiv în timpul zilei.
Tuse persistentă noaptea : tinde să apară aproape exclusiv în timpul somnului de noapte.

Debutul unui tip de tuse persistentă în loc de altul depinde în mod esențial de cauzele care dau naștere la simptom. Desigur, pentru a putea stabili o terapie adecvată, este absolut necesară identificarea tipului de tuse persistentă care afectează pacientul.

cauze

Care sunt cauzele tusei persistente?

Așa cum am menționat, cauzele care duc la apariția unei tuse persistente pot fi multiple și au origini și naturi diferite. Mai jos, vor fi enumerate cele mai frecvente și cele mai răspândite.

Bolile de natură infecțioasă, cum ar fi:
- Influenza: boală cauzată în mod obișnuit de infecții virale care pot determina o tuse auto-limitativă (tinde să rezolve în două săptămâni) sau o tuse persistentă, de obicei - dar nu exclusiv - de tip uscat;
- Tuberculoza: este o boală provocată de bătaia de Mycobacterium tuberculosis ; se caracterizează prin apariția unei tuse persistente atât în timpul zilei, cât și în timpul nopții, asociată cu hemoptizia (emisia de sânge cu tuse).
- Pneumonia și pleurezia: acestea sunt boli inflamatorii care afectează plămânii și pleura și pot fi cauzate de microorganisme de diferite tipuri. În general, acestea provoacă o tuse uscată persistentă, care, în timp, evoluează către o formă grasă cu producție de flegm.
- Bronchiectazia: acestea sunt afecțiuni patologice caracterizate prin dilatarea excesivă a căilor respiratorii cauzate de formarea de dopuri de mucus, la rândul lor, datorită prezenței infecțiilor. Acestea pot provoca tuse persistentă de tip gras.
Boala pulmonară obstructivă cronică (COPD): cauzată în principal de fumat, BPOC se caracterizează printr-o stare inflamatorie cronică a copacului bronșic, care este asociată cu apariția diverselor simptome, incluzând o tuse grasă persistentă care tinde să apară mai ales dimineața, după ce sa trezit.
Astm : este o boală inflamatorie cronică care afectează bronhiile. Aceasta provoacă o tuse persistentă, în general, enervantă, care tinde să se manifeste mai ales în timpul nopții sau după trezire.
Fibroza chistică : este o boală recesivă autosomală caracterizată prin obstrucția tractului respirator printr-o mucus gros și vâscos. Cauzează o tuse persistentă cu producerea de spută.
Refluxul gastroesofagian : refluxul gastroesofagian constă în urcarea fluidelor acide conținute în stomac spre esofag. Prezența acestei afecțiuni poate duce la apariția unei tuse nocturne persistente care tinde să devină cronică dacă tulburarea nu este tratată (tuse de reflux). Simptomul este declanșat de acțiunea iritantă exercitată de fluidele gastrice în timpul ascensiunii lor din stomac.
Insuficiență cardiacă : aceasta este o afecțiune în care inima nu poate pompa cantitatea necesară de sânge necesară pentru ca organismul să efectueze activități fiziologice normale. Poate provoca diverse simptome, inclusiv tuse persistentă.
Tumorile pulmonare și ale căilor aeriene : sunt boli neoplazice maligne care afectează sistemul respirator. Acestea pot determina o tuse persistenta care tinde sa devina cronica si sa isi schimbe caracteristicile (intensitate, prezenta sputei etc.) pe masura ce tumoarea creste si se extinde.
Expunerea continuă la iritante, cum ar fi fumul de țigară sau alte substanțe prezente în anumite locuri de muncă (gaz, aerosoli, pulberi etc.).

Simptome asociate

Ce simptome pot apărea în Asociația persistentă de tuse?

Simptomatologia care însoțește tusea persistentă variază în funcție de cauza care a provocat-o. Cu toate acestea, printre simptomele care pot fi asociate cel mai frecvent cu tuse cu o durată mai mare de trei săptămâni, amintim:

Febră (tipică, dar nu exclusivă, a bolilor infecțioase);
Congestie nazală și rinoree (acestea sunt simptome care pot apărea atât în prezența bolilor de gripă cât și în prezența alergiilor);
Dureri musculare și osteoarticulare (tipice pentru gripă);
Durere în gât (simptom tipic al infecțiilor căilor respiratorii);
Răgușirea (poate deriva din reflexul tussigenic continuu care durează săptămâni);
Ganglioni limfatici gura largi;
Umflarea gleznelor și a picioarelor (simptom tipic al insuficienței cardiace);
Tahicardie și cardiopalmos;
Pierderea neintenționată în greutate;
Simptome gastrointestinale, cum ar fi, de exemplu, aciditatea și durerea de stomac (poate fi datorată prezenței refluxului gastroesofagian);
În caz de tuse persistentă cu flegm, prezența sângelui - în urme sau în cantități mari - în spută (este un simptom destul de grav care poate indica diferite patologii, cum ar fi infecții grave - tuberculoză - și tumori pulmonare sau căilor respiratorii) .

Desigur, cele de mai sus sunt doar câteva dintre cele mai multe simptome care pot apărea în asociere sau după instalarea tusei persistente. Simptomatologia poate fi mult mai largă și poate varia de la pacient la pacient.

Când vă faceți griji

Când să vă faceți griji și când să vă adresați medicului?

În general, în prezența tusei persistente, este întotdeauna necesar să se consulte medicul pentru a afla care tulburare a provocat-o.

De fapt, atunci când simptomul persistă timp de câteva săptămâni, înseamnă că există o cauză care nu este încă identificată sau tratată inadecvat care persistă - sau, mai rău, se complică - în timp.

Când mergeți la medic, pe lângă furnizarea de informații despre tipul de tuse arătat, este foarte important să raportați orice alte simptome prezente. Doar în acest fel, medicul va fi capabil să facă un diagnostic corect.

diagnostic

Cum de a diagnostica tuse persistenta?

Diagnosticul tusei persistente este relativ simplu, deoarece acest simptom este considerat ca atare atunci când durata acestuia depășește trei săptămâni. Dimpotrivă, este mai dificil să se determine cauza tusei în cauză. În acest sens, poate fi deosebit de util să se știe:

Ce tip de tuse persistenta afecteaza pacientul (gras sau uscat);
Când apare simptomul (tuse persistentă în timpul zilei sau tuse nocturnă);
Dacă simptomele apar atunci când vă aflați într-o anumită poziție (de exemplu, întinzându-vă în caz de tuse cu reflux) sau atunci când efectuați o anumită acțiune sau activitate (de exemplu, atunci când fumați, etc);
Ce alte simptome apar în asociere cu tusea persistentă (de exemplu, febră, durere în gât, flegm verde sau galben, flegma cu sânge etc.);
În prezența flegmului, culorii și consistenței flegmului (de exemplu, flegma densă este galben-verde este tipică pentru infecții, flegma albă și spumoasă este tipică pentru BPOC și așa mai departe).

Pe lângă colectarea datelor anamnezice, medicul poate efectua investigații mai detaliate pentru a investiga cauza tusei persistente utilizând metode precum teste de sânge, scanare CT, rezonanță magnetică, electrocardiogramă, gastroscopie sau vizite de specialitate (de exemplu examenul gastroenterologic, vizita otolaringologică, vizita cardiologică etc.).

Evident, alegerea de a efectua un anumit tip de analiză, de examinare diagnostică sau de examinare specializată mai degrabă decât de altul este de competența medicului și depinde de suspiciunea de diagnostic pe care a formulat-o pe baza anamnezei și a examinării medicale efectuate asupra pacientului.

îngrijire

Tratamentul și tratamentul tusei persistente

Deoarece tusea persistentă este un simptom în toate privințele, rezoluția sa completă depinde de tratamentul bolii sau de tulburarea care a provocat-o (de exemplu, administrarea agenților antiastmatici în prezența astmului, administrarea de gastroprotectori și antiacide în caz de tuse reflux, administrarea de antibiotice în prezența infecțiilor bacteriene, terapia chirurgicală, radioterapia și / sau chimioterapia în prezența tumorilor etc.).

Odată ce factorul de declanșare a fost eliminat, de fapt, tuse persistentă ar trebui să dispară.

Cu toate acestea, în unele cazuri - în plus față de terapia care vizează eliminarea cauzei declanșatoare - medicul poate decide să prescrie medicamente pentru tratamentul simptomatic al tusei persistente, pentru a scuti pacientul de acest simptom enervant și persistent.

În mod clar, tratamentul variază în funcție de tipul de tuse manifestat de pacient.

Tuse uscată persistentă

Pentru a trata tusea uscată persistentă, este posibil să recurgeți la utilizarea așa - numitelor medicamente antitusive sau sedative la tuse, dacă preferați. Acestea sunt ingrediente active capabile să "stingă" reflexul tussigenic direct la nivelul central, unde acesta provine (centrul nervos al tusei). Dintre acestea, menționăm:

Codina (Paracodina®);
Dextrometorfan (Aricodil Tosse®).

Tuse persistente în grăsimi

Pentru tratamentul tusei grase persistente este necesar să se recurgă la medicamente care sunt capabile să faciliteze expulzarea flegmului. Din acest motiv, în astfel de situații, recurgem la utilizarea ingredientelor active cu acțiune expectorantă, mucolitice și mucoregulatoare, printre care amintim:

N-acetilcisteină (FLuimucil®);
Bromhexină (Bisolvon Linctus®);
Ambroxol (Mucosolvan®);
Guaifenesin (Bronchesiol sedativ și fluidizat).

Flegma care caracterizează tusea grasă persistentă trebuie neapărat eliminată; în niciun caz medicamentele sedative nu pot fi utilizate ca și pentru tuse uscată persistentă.

Cu toate acestea, pentru informații mai detaliate despre tratamentul posibil al tusei, vă recomandăm să consultați articolul dedicat: Calmare la Tosse.

nota bene

Deși multe dintre medicamentele menționate mai sus sunt clasificate ca medicamente eliberate fără prescripție medicală (SOP) sau medicamente over-the-counter (OTC) - ca medicamente care pot fi cumpărate în mod gratuit în farmacii sau farmacii, înainte de a le folosi, este întotdeauna bine să solicitați sfatul medicului dumneavoastră. încredere. De fapt, chiar dacă dispensarea unor astfel de medicamente nu este necesară pentru prezentarea prescripției, aceasta nu înseamnă că acestea nu conțin contraindicații sau efecte secundare. În plus, utilizarea acestora nu este indicată întotdeauna și posibilitatea utilizării terapiei simptomatice depinde de cauza care a dat naștere simptomului (de exemplu, în cazul tusei cu reflux, tratamentul simptomatic este complet inutil).

În cele din urmă, reamintim din nou că, în orice caz, consultarea medicului este întotdeauna necesară în prezența tusei persistente, deoarece - după cum se vede anterior - ar putea fi un semn al bolilor de diferite tipuri, dintre care unele sunt foarte grave.