Hypercalcemia - cauze și simptome

Articole similare: hipercalcemie

definiție

Hypercalcemia este definită ca o creștere a concentrațiilor de calciu din sânge comparativ cu cele normale; în mod specific, concentrația totală de calciu (Ca) este mai mare de 10, 5 mg / dl (când trebuie să fie între 8, 8 și 10, 5 mg / dl).

Caracteristicile clinice ale hipercalcemiei includ constipație, anorexie, greață, vărsături, slăbiciune musculo-scheletică și durere abdominală. Deteriorarea mecanismului de concentrare renală duce la poliurie, nicturie și polidipsie.

Hipercalcemia prelungită sau severă poate determina nefrocalcinoză (precipitarea sărurilor de calciu din parenchimul renal) și insuficiența renală.

De obicei, hipercalcemia se datorează resorbției osoase excesive; cele mai frecvente cauze includ hiperparatiroidismul, intoxicația cu vitamina D (în special pentru aportul necorespunzător) și tumorile maligne cu metastaze osoase (în special cele din plămâni, sânii, rinichii și neoplasmele hematologice cum ar fi mielomul multiplu, leucemia și limfomul) . Alte tulburări asociate sunt hipertiroidismul și hipercalcemia neoplazică umorală (adică în prezența tumorilor nemetastatice).

Pacienții forțați să imobilizeze prelungit, de exemplu cu osteoporoză, fracturi osoase multiple și boala Paget a oaselor) sunt predispuși la hipercalcemie, precum și la subiecții supuși anumitor terapii (de exemplu tratamentul cu diuretice tiazidice, exces de litiu sau intoxicație din teofilină).

Uneori, creșterea concentrației de calciu în sânge este o consecință a intoxicației cu vitamina A, a bolii renale (de exemplu, a sindromului alcalin-lapte și a hiperparatiroidismului terțiar) sau a disfuncției endocrine, cum ar fi boala Addison și mixtul.

Hipercalcemia poate fi, de asemenea, rezultatul absorbției excesive și / sau a aportului de calciu gastro-intestinal; acesta este cazul sarcoidozelor și al altor boli granulomatoase (inclusiv berilioza, coccidioidomicoza, histoplasmoza, lepra, silicoza și tuberculoza).