Articole corelate: Ciroza hepatică
definiție
Ciroza hepatică este o boală gravă a ficatului, datorită inflamației cronice care, în timp, subminează structura și funcțiile organului.
Ciroza este o fază avansată a fibrozei hepatice: afectarea repetată a ficatului produce o distrugere progresivă a țesutului hepatic sănătos, care este înlocuit cu un țesut fibros (cicatrice), dens și nefuncțional. În timp, acumularea de îngroșare și cicatrizare limitează funcționarea corectă a organului. Dacă acest proces nu este întrerupt, devine ireversibil și poate duce la insuficiență hepatică și poate avea consecințe fatale. Ciroza este una dintre principalele cauze ale morții în lume.
Majoritatea cazurilor sunt rezultatul abuzului cronic al alcoolului și al hepatitei cronice virale. Printre cauzele mai puțin frecvente se numără tulburările metabolice (inclusiv diabetul zaharat, hemocromatoza și boala lui Wilson), leziunile conductelor biliare (obstrucția tractului biliar, ciroza biliară primară și cholangita sclerozantă), boala hepatică nealcoolică grasă, steatohepatita, intensă și prelungită a unor medicamente și expunerea la agenți toxici.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anasarcă
- anemie
- anorexie
- anurie
- ascita
- astenie
- Atrofia și paralizia musculară
- Atrofia musculară
- Creșterea transaminazelor
- casexie
- Umflarea gleznelor
- Colaluria
- comă
- Crampe musculare
- Diaree galbenă
- dispnee
- Distensie abdominală
- Degete pentru degete
- Durere de o parte
- Durere din spate
- Vânătăi
- edem
- Hemoragie hemoragică
- eozinofilie
- hepatită
- hepatomegalie
- eritem
- Ușor de sângerare și vânătăi
- Am făcut clar
- Fracturi osoase
- Umflarea picioarelor
- ginecomastia
- glicozurie
- Umflarea abdominala
- Extinderea parotidelor
- Creșterea ureei din sânge
- hipercolesterolemia
- hiperprolactinemie
- hipersplenism
- Portal hipertensiune
- Hiponatremia
- hipoxia
- hipotensiune
- Hipotrofia musculară
- icter
- letargie
- leukonychia
- Leucopenie
- Umflarea limbii
- Limba galbenă
- Macrocitoza
- Meteorismul funcțional
- metroragie
- greață
- oligurie
- Osteoporoza
- gălbejeală
- pancitopenie
- Pierdere în greutate
- petesii
- trombocitopenie
- Pruritul
- Legul pruritului
- Mâncărime pe cap
- Reținerea apei
- Sânge din nas
- Sânge în ejaculare
- Sânge în scaun
- Sângerarea vaginală
- Spumă în urină
- somnolență
- splenomegalie
- Starea de confuzie
- steatoree
- Pleurezie pleurală
- xantelasma
Direcții suplimentare
Ciroza se caracterizează prin prezența nodulilor de regenerare înconjurați de țesut fibros (acestea reprezintă încercarea ficatului de a se repara). În stadiile incipiente ale bolii, simptomele pot fi absente sau nespecifice (ex. Epuizare, anorexie, stare generală de rău și scădere în greutate). De-a lungul anilor, pot apărea greață, disconfort abdominal, mâncărime, picioare umflate, sângerări frecvente și vânătăi, atrofie musculară, hipertrofie parotidă, unghii albe, degete de copite (hipocratism digital), ginecomastie, atrofie testiculară, icter (îngălbenirea pielii și a sclerei oculare) și neuropatia periferică.
Adesea, tulburările asociate cu ciroza sunt evidente atunci când leziunile organelor sunt acum extinse și ficatul nu mai funcționează corespunzător. Manifestările târzii ale cirozei includ hipertensiunea portală, ascita (acumularea de fluide în abdomen) și insuficiența hepatică. Hipertensiunea arterială a portalului poate apărea cu sângerare gastro-intestinală de la varicele esofagiene, gastrice, rectale sau gastropatie hipertensivă portal. Ciroza poate provoca congestie splenică cu splină mărită și sechestrarea ulterioară a trombocitelor și citopeniei. De aceea, modificările sângelui sunt comune. Insuficiența hepatică se manifestă prin coagulopatie, insuficiență renală și encefalopatie hepatică (caracterizată prin confuzie mentală și un nivel al conștienței modificat, până la comă). Ciroza contribuie, de asemenea, la colestază cu malabsorbție de grăsimi alimentare și vitamine solubile în grăsimi. Malabsorbția vitaminei D poate contribui la osteoporoză.
Diagnosticul necesită adesea teste de funcție hepatică și coagulare, număr de sânge, teste serologice (pentru căutarea unei posibile cauze virale), biopsie cu ultrasunete și biopsie hepatică. Ficatul este de obicei palpabil și are o consistență sporită.
Tratamentul cirozei hepatice este simptomatic și include tratamentul tulburărilor de bază și a complicațiilor. Scopul este de a opri sau de a încetini progresia bolii, prevenind deteriorarea ulterioară a ficatului. Cele mai frecvente terapii includ prescrierea de diuretice, integrarea vitaminelor și mineralelor și a medicamentelor beta-blocante (pentru a reduce presiunea în vena portalului). În general, alcoolul și toate substanțele hepatotoxice trebuie evitate. La candidații potriviți, poate fi indicat un transplant de ficat.
