Durerea în urechi - Otalgia

Definiția otalgia

Termenul "otalgie" este folosit în domeniul medical pentru a indica o durere generală în urechi. Severitatea tulburării și intensitatea durerii depind în mod clar de cauza care a declanșat otalgia.

Durerea din urechi poate fi percepută ca fiind continuă, intermitentă, pulsantă, ritmică, plictisitoare sau insuportabilă. Contrar a ceea ce se crede, otalgia nu depinde doar de bolile urechii: adesea, de fapt, durerea urechii este o consecinta secundara a altor afectiuni, cum ar fi sinuzita, amigdalita, raceli, gripa, durere de dinti, migrena. și cancerul de gât. De cele mai multe ori, de altfel, otalgia nu rămâne circumscrisă urechilor: mai des decât durerea radiază la nivelul gâtului și al gâtului, constituind un adevărat disconfort.

În general, este posibil să se distingă două forme de durere în urechi:

Otalgia primară: durerea din urechi provine din interiorul organului
Otalgia secundară (denumită și otalgie "referită"): durerea de tip earache provine "în afară" și nu depinde de patologia urechilor

Otalgie primară

În forma primară a otalgiei, durerea percepută depinde de patologia urechii externe, medii sau interne.

CAUZELE OTALGIEI PRIMARE
	Răul pentru urechea exterioară	Răul în urechea medie
Cauze mecanice	Furunculul în auriculă Introducerea de corpuri străine în ureche (de exemplu, marmură, jocuri, insecte etc.) Ureche de ceară Trauma la ureche	Barotrauma (daunele cauzate de lipsa de echilibru între presiunea aerului din ureche și presiunea asupra mediului) Erupția tubului eustachian Reziduuri de șampon sau săpun în ureche
Cauze inflamatorii-inflamatorii	Candidoza și otomicoza Staphylococcus infecție Infecție cu pseudomonas Infecție cu herpes zoster Virușii miriți virale sau buloase Sindromul Sjögren	Otita medie medie Otită medie purulentă Mastoidita acută

Otalgie secundară

Forma secundară a otalgiei este de asemenea menționată ca "referită" pentru a arăta că durerea este percepută și la nivelul auricular, deși a provenit, de fapt, din alte locuri.

Regiunea urechii este inervată de patru nervi cranieni și două inervații spinale, prin urmare, o leziune sau o patologie care afectează aceste căi poate duce la otalgie.

În acest sens, cauzele care determină otalgie secundară sunt :

Dureri de dinți și abcese dinte (cauze de durere urechită extrem de frecventă), bruxism, umflare a parotidiilor: cauzate de leziunile nervului facial
Faringita, amigdalita, rinofaringita, carcinomul orofaringel: cauzate de leziunile nervului glossopharyngeal
Carcinom cu cavitate orală, nevralgie trigeminală, sinuzită, obstrucție nazală: provocată de leziunea nervului trigeminal
Laringofaringita, carcinomul laringian, bronșita, esofagita: cauzata de deteriorarea nervului vag

Artrita cervicală, durerile de col uterin și leziunile cervicale pot provoca, de asemenea, otalgie.

Când nu este posibil să ne întoarcem la o cauză specifică, vorbim de otalgie idiopatică.

diagnostic

Ancheta durerii auditive începe cu istoria, adică cu colectarea de informații direct de la pacient. Medicul va analiza intensitatea durerii, durata, posibila dificultate la înghițire, durerea de dinți, temperatura bazală și istoricul pacientului (în ceea ce privește afecțiunile anterioare).

Examenul otoscopic este util pentru identificarea posibilelor cauze ale durerii la nivelul urechii (de exemplu otita medie, dopul de ceară pentru ureche, etc.). Dacă ancheta de diagnosticare menționată anterior nu prezintă rezultate satisfăcătoare, este efectuată analiza integrității nervilor cranieni.

Pentru o investigație corectă a diagnosticului, este recomandabil să examinați și nasul, sinusurile paranazale, orofaringe, rinofaringe, parotide, laringe și trahee, pentru a evalua starea de sănătate.

Audiografia și radiografia pieptului pot fi, uneori, efectuate pentru investigații ulterioare.

În caz de disfagie, febră intermitentă, limfadenopatie, alterarea tonului vocii și pierderea bruscă a greutății, este esențial să se ia în considerare posibilitatea unei boli neoplazice în desfășurare.

Remedii și terapii

Având în vedere că urechile sunt un simptom comun pentru multe boli, înainte de a începe orice tratament cu medicamente este esențial pentru a identifica factorul de declanșare. Doar ulterior poate fi urmată o terapie specifică.

Urechea de urechi dependentă de infecțiile bacteriene trebuie tratată cu terapie antibiotică specifică; se recomandă utilizarea medicamentelor antivirale sau antifungice pentru infecțiile cauzate de viruși (de exemplu Herpes) sau de miace (de exemplu, Candida, Aspergillus).

Otalgia oncologică trebuie tratată cu medicamente specifice chimioterapeutice: consultați-vă medicul.

Extrem de recurentă este otalgia dependentă de bolile gripale (răceli, sinuzită, gripa etc.): în acest caz, tulburarea trebuie tratată cu ajutorul unor medicamente generice, cum ar fi paracetamolul (pentru scăderea febrei), ibuprofen și aspirină : nu dați acid acetilsalicilic la copii sub vârsta de 12 ani).

Un alt remediu eficient pentru reducerea otalgiei este aplicarea compreselor fierbinți direct pe ureche: căldura, de fapt, reduce și ameliorează - deși temporar - durerea din urechi.