generalitate
Cheilita acinică (numită și cheilita solară ) este o formă de keratoză actinică localizată pe buze .
Această patologie este legată de expunerea la soare și, în detaliu, rezultă din efectul cumulat al radiației ultraviolete .
În cele mai multe cazuri, cheilita actinică se manifestă prin pierderea demarcării între buză și pielea înconjurătoare, îngroșare, eritem și fisuri enervante și dureroase.
Tratamentul implică utilizarea medicamentelor și îndepărtarea leziunii prin intervenții chirurgicale clasice sau diatermocoagulare.
ce
Ce este cheilita actinică (sau cheilita solare)?
Cheilita actinică este o afecțiune cauzată de deteriorarea epiteliului labial secundar expunerii cronice la soare .
Puncte cheie
- " CHEILITE " este termenul medical care indică prezența unei inflamații a buzelor .
- Cheilita solară este considerată o variantă clinică a keratozelor ACTIN : prima este localizată pe buze, în timp ce aceasta din urmă este o afecțiune a pielii care se manifestă în zonele cele mai expuse la soare (cum ar fi fruntea, spatele mâinilor și auriculei).
- Actinic keratosis este o leziune a pielii benigne, care este definit, totuși, " precanceroase ". Aceasta înseamnă că, în timp, aceasta poate degenera și poate cauza tumori reale ale pielii . Din acest motiv, cheilita keratoză și actinică nu trebuie neglijată, deoarece ar putea avea o evoluție negativă în sens neoplastic.
Cheilita acinică poate implica buzele în întregime sau parțial (zona periorală, mucoasa labială și zonele de tranziție, cum ar fi marginile și comisiile). În cele mai multe cazuri, totuși, buza inferioară este afectată de procesul patologic.
În parlamentele populare, cheilita actinică este, de asemenea, cunoscută sub numele de " buza marinarului " sau " buza fermierului ".
Cauzele și factorii de risc
Ce cauzează Cheilita Actinică?
Cheilita solară este o formă de keratoză actinică cu localizări labiale ; ca atare, poate fi considerată o afecțiune precanceroasă, adică o modificare a evoluției potențial maligne a buzelor și / sau a pielii din jurul lor.
Cheilita acinică apare datorită efectului cumulativ al radiației ultraviolete (UV). Modificarea se referă, în special, la expunerea la lumina solară continuă și prelungită în timp (în mod normal durează mai mulți ani).
Comparativ cu epiderma, epiteliul buzelor (adică stratul exterior) este mai vulnerabil la deteriorarea cauzată de razele ultraviolete, deoarece este subțire și fără protecție. De asemenea, fumul de tutun, contactul cu căldura de țigări și anumite produse cosmetice pot predispune la modificări ale subiecților predispuși. Alți factori care pot crește riscul de cheilită actinică includ disfuncții imune sau terapii imunosupresoare.
Cheilita acinică: cine este cel mai riscat?
- Cheilita acinică apare mai ales după vârsta de 50 de ani și se observă cu o frecvență mai mare la vârstnici, ca dovadă a lungii șederi necesare pentru razele UV pentru dezvoltarea stării.
- Persoanele cu tendințe echitabile sunt mai vulnerabile la dezvoltarea cheilitei actinice, mai ales dacă își petrec mult timp în aer liber sau sunt obișnuiți cu expunere intensă și prelungită la soare.
- Tinerii care sunt expuși la soare fără protecție sau care suferă multe lămpi de bronzare sunt, de asemenea, în pericol.
Știai că ...
Cheilita actinică a fost întotdeauna considerată tipică pentru anumite categorii profesionale forțate să petreacă mai multe ore în aer liber, cum ar fi fermierii, pescarii, marinarii și zidarii. Astăzi, această tendință pare să se fi schimbat: cheilita actinică este, de fapt, în creștere în rândul persoanelor de 40-50 de ani, care se expun la soare într-un mod inconsecvent sau fără nici o protecție.
Simptome și complicații
Cheilita acinică: cum se manifestă?
Cheilita acinică afectează aproape în exclusivitate buza inferioară, deși modificarea se poate dezvolta și pe buza superioară.
Din punct de vedere clinic, patologia prezintă leziuni keratotice care pot face ca profilul buzei să fie defectuos definit prin apariția de elemente albicioase, de extensie variabilă și distribuție neregulată, între marginea cutanată și cea roșie a buzelor.
Cea mai avansată cheilită actinică, pe de altă parte, se manifestă prin:
- Roșeață ;
- Îngroșare (hiperkeratoză);
- Descuamare .
Aspectul plăcilor și crustelor neregulate indică o progresie ulterioară, într-un sens agresiv al patologiei. Uneori, fisuri, ulcerații și pierderea de culoare roșie normală apar în zona de tranziție dintre pielea feței și mucoasa labială. De asemenea, aceste semne reprezintă clopotul de alarmă pentru o posibilă transformare a tumorii.
Cheilita acinică: posibile complicații
Cheilita acinică este o leziune precanceroasă, deci ar putea avea o evoluție negativă în sens neoplastic. Din acest motiv, diagnosticul precoce este important, la fel ca tratamentul pentru a preveni degenerarea acestuia.
diagnostic
Cheilita actinică: cum este diagnosticată aceasta?
Diagnosticul cheilitei actinice este simplu, deoarece se bazează pe evaluarea factorilor de risc, pe istoricul clinic corect și pe examinarea fizică: medicul general și / sau dermatologul pot recunoaște o modificare a acestui tip cu observarea zonei vătămate.
Pentru a caracteriza natura leziunii și pentru a confirma suspiciunea de cheilită actinică, vizita poate fi completată prin luarea unei mici probe de biopsie care să fie supusă examinării histopatologice .
Diagnostic diferențial
Cheilita acinică trebuie distinsă de:
- Lichen planus;
- Lupus eritematos discoid;
- Contact cheilita eczematoasă.
tratament
Tratamentul heilitei solare se modifică în funcție de severitate. De regulă, managementul trebuie să fie în timp util, astfel încât evoluția sa să poată fi contracarată.
medicamente
În imaginile inițiale ale cheilitei actinice, medicul poate prescrie o terapie bazată pe 5-fluorouracil sub formă de unguent aplicată local. Pacientul este invitat să efectueze o monitorizare clinică periodică, pentru a verifica eficacitatea sau, dimpotrivă, rezistența la tratament. În cazul persistenței modificărilor, cheilita actinică necesită o abordare chirurgicală.
Terapia chirurgicală a cheilitei actinice
În general, atunci când modificările cheilitei actinice sunt mici, este posibil să se utilizeze diatermocoagularea . În cazurile severe, leziunile trebuie excizate chirurgical, utilizând o procedură cunoscută sub denumirea de vermiliectomie.
profilaxie
Cheilita acinică: cum poate fi prevenită?
Prevenirea cheilitei actinice constă în aplicarea pe buze a produselor cu un înalt factor de protecție anti-UV (protecție solară sub formă de balsam, creme sau unguente), înainte și în timpul expunerii la razele ultraviolete.
