Dysmetria membrelor inferioare, picior fals scurt sau picior scurt scurt?

De Dr. Ilio Iannone

În domeniul medical, există adesea o mulțime de confuzie în prescrierea creșterii cazurilor de dismetrie a membrelor inferioare. Toate acestea se datorează lipsei de claritate și dificultății de recunoaștere între o scurtare reală a membrelor inferioare sau o scurtare falsă datorată altor componente.

Rețeta de susținere se face adesea foarte ușor și fără evaluări clinice adecvate.

Este absolut esențial să se stabilească dacă într-adevăr există un picior scurt, care necesită utilizarea permanentă a unei creșteri sau alt fenomen pentru care utilizarea sa - în plus față de a fi inutilă - poate fi dăunătoare.

Singurul instrument de diagnosticare utilizat în prezent este măsurarea radiografică a liniei de cotyloid. Cu toate acestea, există mai multe componente care determină o scurtare falsă a membrelor:

Valgusul calcaneal sau genunchi, mai mare pe o parte decât celălalt, determină o scădere a distanței de la sol la ceașcă; coborârea acestuia din urmă provoacă un picior scurt.
Înclinarea osului iliac poate influența înălțimea paharului: înclinarea anterioară scade paharul, cauzând un picior lung, fals, o înclinare posterioară ridică paharul, cauzând un picior scurt fals.
Osificare anormală a bazinului.
Rotirea bazinului, care în general scade paharul din partea propulsivă.
Lupă de scolioză lombară.
Fixări viscerale.
Retragerea musculară a psoas, piriformis (sindrom piriformis), etc.

Din aceste motive, este recomandabil să evaluați cu atenție pacientul înainte de a prescrie o creștere prin examinări instrumentale și teste de evaluare.

Scansioscintigrafia și RX
Observarea pacientului

Într-o poziție verticală, este necesar să se evalueze dacă există o consistență între înclinația pelvisului și un membru inferior aparent mai deformat. Prin evaluarea poziției de ședere este posibilă eliminarea influenței membrelor inferioare pe basculele pelvisului: dacă în această poziție pelvisul este perfect aliniat cu poziția în poziție verticală, cauza de înclinare se datorează membrelor inferioare.

Teste osteopatice care evaluează înclinarea pelviană.

În lumina acestor aspecte, prescrierea creșterii ar trebui făcută numai după numeroase investigații. Această soluție nu trebuie să aibă niciodată o grosime excesivă și este de preferat să se ia în considerare câteva mm mai mici decât necesarul real. Ar trebui să fie plasat sub talpa piciorului și nu doar sub călcâie, deoarece aceasta ar favoriza scurtarea tricepsului sural.