generalitate
Utilizarea marijuanei pentru tratamentul durerii a fost larg răspândită și legalizată în multe țări pentru o perioadă foarte lungă de timp. Totuși, în Italia, utilizarea de marijuana pentru combaterea durerii a fost permisă de lege pentru puțin peste zece ani (2006).
În mod natural, utilizarea marijuanei pentru tratamentul durerii este legală numai dacă această substanță este prescrisă de medic și numai dacă este produsă de organismele responsabile conform unor criterii stricte reglementate de lege.
În Italia, singura fabrică autorizată pentru producția de marijuana pentru tratamentul durerii este armata chimico-farmaceutică a Florenței.
Știai că ...
Tratamentul durerii nu este singura indicație terapeutică aprobată a marijuanei. De fapt, marijuana pentru uz terapeutic (prin urmare, cea produsă de unitatea menționată mai sus) poate fi, de asemenea, utilizată pentru:
- Contrastează greața și vărsăturile induse de chimioterapie și radioterapie.
- Stimulează apetitul la pacienții cu SIDA, la pacienții cu cancer și la pacienții cu anorexie nervoasă.
- Contrastează mișcările involuntare la pacienții cu sindromul Tourette.
- Contrastrează presiunea intraoculară excesivă la pacienții cu glaucom rezistent la terapiile convenționale.
compoziție
Care sunt principiile active conținute în Marijuana pentru tratamentul durerii?
Ingredientele active de interes medical-farmaceutic prezente în marijuana sunt canabinoidele și, în special, THC (sau delta-9-tetrahidrocanabinolul, un cannabinoid psihoactiv ) și CBD (cannabidiol, un canabinoid non-psihoactiv ).
THC este atribuită multor proprietăți atribuite plantei, inclusiv acelor dureri care justifică utilizarea marijuanei pentru durere. CBD, pe de altă parte, este capabilă să mărească acțiunea de ameliorare a durerii de THC și să prelungească durata de acțiune, reducând în același timp efectele secundare, în special cele induse la nivelul căilor respiratorii și la nivelul cardiovascular.
Deoarece canabinoidele considerate importante pentru efectul terapeutic sunt THC și CBD, marijuana pentru tratamentul durerii utilizate în terapie trebuie să fie titrată și standardizată în aceste ingrediente active.
În acest sens, rețineți că soiurile de marijuana care pot fi utilizate în medicină sunt multe, fiecare dintre ele având un anumit conținut de THC și CBD. Marijuana pentru tratamentul durerii produsă în Italia este numită Cannabis FM-2 și are un conținut de THC cuprins între 5% și 8% și un conținut CBD cuprins între 7, 5% și 12%.
Mecanismul de acțiune
Cum funcționează Principiile active ale Marijuanei pentru tratamentul durerii?
Ingredientele active din marijuana pentru tratamentul durerii sunt capabile să-și exercite acțiunea anti-durere prin interacțiunea cu anumiți receptori endogeni: așa-numitele receptori canabinoizi . Mai detaliat, astfel de receptori sunt receptori inhibitori cuplați la proteinele G.
În prezent, sunt cunoscute două subtipuri diferite de receptor: receptorii canabinoizi de tip 1 ( CB1 ) și receptorii canabinoizi de tip 2 ( CB2 ).
Receptorii CB1 sunt localizați în principal în măduva spinării, în creier și de-a lungul căilor dureroase și sunt implicați în reglarea diferitelor funcții biologice, inclusiv transmiterea stimulului durerii. Mai precis, activarea lor generează o cascadă de semnale care conduc la reducerea semnalului durerii. Receptorii CB2, pe de altă parte, sunt localizați mai ales în periferie și se consideră că sunt implicați în activități imunomodulatoare.
Ingredientele active ale marijuanei - ca canabinoide - par să-și exercite acțiunea de ameliorare a durerii prin legarea la receptorul CB1 care conduce la activarea sa. Cu toate acestea, acest mecanism de acțiune este pus sub semnul întrebării de unele studii conform cărora acțiunea de ameliorare a durerii ar fi exercitată prin interacțiunea THC și CBD cu alte tipuri de receptori.
eficacitate
Este Marijuana pentru Tratamentul Pain Eficace?
Răspunsul la întrebare este da. Marijuana pentru tratamentul durerii sa dovedit eficientă în reducerea stimulilor dureroși în multe studii, atât de mult încât utilizarea sa în acest domeniu a fost recunoscută oficial de medicină și aprobată prin lege.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că marijuana a fost utilă numai în tratamentul durerii cronice; în timp ce nu producea aceleași rezultate pozitive în caz de durere acută. Mai mult, trebuie remarcat faptul că marijuana este utilă în special în tratamentul durerii neuropatice cronice, adică în durerea cronică care apare după leziuni ale măduvei spinării sau datorită bolilor cum ar fi scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică sau fibromialgie.
Prin administrație
Cum luați Marijuana pentru tratamentul durerii?
Marijuana pentru tratamentul durerii poate fi administrată pe cale orală sau prin inhalare, folosind diferite metode. Cu toate acestea, cel mai probabil, metoda cea mai răspândită de administrare este reprezentată de consumul de ceai obținut prin fierberea inflorescențelor plantei în apă. Alternativ, marijuana pentru tratamentul durerii poate fi luată prin metoda de vaporizare care constă în introducerea substanței într-un vaporizator electric și inhalarea vaporilor.
Cu toate acestea, medicul va spune fiecărui pacient metoda de administrare prin care să ia marijuana pentru tratamentul durerii.
Efecte secundare
Ce efecte secundare pot provoca marijuana pentru tratamentul durerii?
În general, marijuana pentru tratamentul durerii este bine tolerată de majoritatea pacienților. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu poate provoca apariția efectelor secundare.
De fapt, analogic cu ceea ce se întâmplă pentru orice alt medicament, marijuana pentru vindecarea durerii poate provoca efecte nedorite, chiar dacă nu toți pacienții le manifestă sau ei se manifestă în mod diferit unul de celălalt. Posibilele efecte secundare induse de marijuana pentru tratamentul durerii, de fapt, pot varia in functie de mai multi factori, cum ar fi durata tratamentului, doza luata, calea de administrare aleasa si sensibilitatea pacientului fata de aceeasi marijuana.
Reacții adverse acute
Reacțiile secundare acute induse de utilizarea marijuanei pentru tratamentul durerii, apar în general la scurt timp după administrare și tind să dispară în câteva ore, sau cel mult 2-3 zile, de la sfârșitul aportului. Aceste efecte depind - ca și sensibilitatea pacientului - la doza de marijuana luată și constă în:
- Euforie sau disforie;
- sedare;
- Pierderea controlului;
- Reducerea memoriei;
- Modificări cognitive și psihomotorii;
- Percepția modificată a timpului;
- halucinaţii;
- depresia;
- Gură uscată;
- amețeli;
- Dificultatea limbajului;
- Creșterea ritmului cardiac;
- Hipotensiune arterială și amețeli;
- greață;
- Dureri de cap.
Efectele psihice induse de utilizarea marijuanei pentru tratamentul durerii sunt atribuite canabinoidelor psihoactive cum ar fi THC; în timp ce cele non-psihoactive, cum ar fi CBD, nu sunt implicate în astfel de efecte, dar pot fi implicate în declanșarea efectelor secundare fizice.
Efecte secundare pe termen lung
Efectele secundare pe termen lung pot să apară după administrarea prelungită de marijuana pentru tratamentul durerii.
În special, pot fi dezvoltate toleranțe pentru unele dintre efectele induse de substanță, cum ar fi: efectele psihice, efectele antiemetice, efectele asupra presiunii intraoculare, efectele asupra funcțiilor psihomotorii și efectele asupra sistemului cardiovascular.
În plus, utilizarea marijuanei pentru tratamentul durerii în terapiile pe termen lung poate favoriza apariția dependenței, chiar dacă, în general, riscul este minim în utilizarea terapeutică. În schimb, riscul tinde să crească atunci când marijuana este luată în scopuri recreative (folosire care este oricum ilegală în Italia).
În cele din urmă, la persoanele predispuse, utilizarea marijuanei pentru tratamentul durerii ar putea favoriza apariția psihozei sau a altor tulburări psihiatrice.
Contraindicații
Există contraindicații privind utilizarea Marijuanei pentru tratamentul durerii?
Utilizarea marijuanei pentru tratamentul durerii are câteva contraindicații care sunt în mare parte legate de starea de sănătate a pacientului sau de anumite faze ale vieții. De fapt, utilizarea marijuanei în tratamentul durerii este, în general, contraindicată:
- La copii și adolescenți, din cauza posibilelor efecte negative pe care le poate exercita marijuana asupra dezvoltării creierului acestor pacienți;
- În timpul sarcinii și în timpul alăptării;
- La pacienții care suferă de boli cardiovasculare;
- La pacienții cu afecțiuni respiratorii;
- La pacienții cu tulburări renale și / sau hepatice;
- La pacienții care suferă - sau au suferit în trecut - de tulburări psihice;
- La pacienții cu dependență (chiar și în trecut);
- La pacienții care primesc medicamente antipsihotice, antidepresive sau alte medicamente psihoactive.
Cu toate acestea, în ciuda contraindicațiilor generale menționate anterior, medicul va decide - după o evaluare atentă a relației dintre potențialele riscuri și beneficiile așteptate pentru pacient - de la caz la caz, dacă prescrie sau nu administrarea de marijuana pentru tratamentul de durere.
