Orthopnea - Cauze și simptome

definiție

Ortopneea (sau dispneea decubitului) constă într-o dificultate de respirație care apare atunci când pacientul se află într-o poziție în sus; acest lucru obligă pacientul să doarmă așezat sau semi-așezat cu perne suplimentare (poziția de ședere cu picioarele înțepătoare dă o ușurare imediată). Pacientul afectat de orthopnea se trezește cu un început, prezentând o respirație rapidă și superficială, adesea întreruptă de tuse. Din cauza lipsei de oxigen, apar simptome precum paloare și cianoză, agitație și spaimă.

Orthopnea se manifestă în special noaptea și în repaus; prin urmare, nu este legată de exerciții fizice, chiar dacă dispneea exercitată (dificultate de respirație asociată cu efort fizic) precede adesea apariția ortopneei la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Orthopnoea este un simptom caracteristic insuficienței ventriculului stâng, deoarece poziția de zădărnicie impune o muncă mai mare asupra inimii pentru a pompa cantitatea crescută de sânge care circulă în sectorul toracic din motive gravitaționale. Mai mult, insuficiența cardiacă stângă este în mod obișnuit asociată cu edem pulmonar, adică acumularea de lichid în plămâni; întotdeauna din cauza problemelor gravitationale, atunci când subiectul se află pe o suprafață plană, toate alveolele pulmonare sunt invadate de plasmă și acest lucru cauzează dificultăți de respirație. De fapt, tensiunea arterială crescută care stagnează în plămâni determină o creștere a presiunii în capilarele alveolare cu debit fluid, agravarea edemului și bronhospasmul reactiv (astmul cardiac).

Mai rar, orthopneea este observată concomitent cu unele boli pulmonare, cum sunt bronhopatiile obstructive cronice (emfizem pulmonar, bronșita cronică etc.) sau o criză de astm. Este, de asemenea, prezent la pacienții afectați de ascite, disfuncții diafragmatice sau atacuri de panică.