Ce este Anisakis?
Genul Anisakis include câteva specii de paraziți care populare în mod obișnuit sistemul digestiv al anumitor pești, moluște și mamifere marine.
Dar asta nu e tot: în plus față de anisakizis, aceste nematode pot fi protagoniștii alergiilor. După ce a luat alimente crude, infectate cu Anisakis, organismul unor oameni produce imunoglobuline tip E (IgE); aceasta are ca rezultat o reacție alergică chiar severă (de exemplu, anafilaxie).
- Care este ciclul biologic Aisakis?
- Ce risc riscă consumatorul de pește crud?
- Cum poate fi redus riscul de infectare cu Anisakis?
Descrierea și ciclul biologic
DESCRIERE
Anisakis este un nematod aparținând familiei Anisakidae, compus din 5 genuri, dintre care 4 provoacă boli la om și la alte animale:
- Anisakis, inclusiv Anisakis simplex și Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Dintre acestea, nematodele aparținând genului Anisakis sunt probabil cele mai frecvente paraziți transmiși de produsele pești la om.
Anisakis are toate caracteristicile tipice ale nematodelor: corpul este cilindric și vermiform, cu o secțiune circulară, care este foarte diferită de cea a viermilor (flatworms).
Anisakis sunt paraziți mari, vizibili cu ochiul liber, adesea îndoiți de ei înșiși: acești nematozi, de la umbra albicioasă sau roz, se măsoară de la 1 la 3 cm în lungime. Aceștia sunt paraziți pseudocelomatici, constituiți prin urmare dintr-un celom fals, cavitatea interpusă între canalul alimentar și peretele corpului.
Zidul parazit constă din trei secțiuni de bază:
- Cuticle multistrat, formată din colagen. Pentru a submina stomacul gazdei, cuticula este esențială pentru parazit: aceasta, de fapt, acționează ca un scut pentru sucurile gastrice acide.
- Stratul epidermic intermediar
- Stratul muscular longitudinal
Anisakis sunt așa-numitele organisme "proctodeati", adică au guri pentru alimente și anus pentru emisia de materii fecale.
CICLUL BIOLOGIC
Similar cu marea majoritate a paraziților, Anisakis prezintă un ciclu de viață complex. Există numeroși oaspeți intermediari, iar omul - în acest caz specific - nu este gazda definitivă pe care o putem crede. Ciclul biologic are loc în mediul marin care trece prin diferite stadii de dezvoltare. Pentru a simplifica, raportăm o listă a oaspeților intermediari de paraziți:
- Anisakis trăiesc în stomacul mamiferelor marine (balene, sigilii, delfini); ouăle nefertilizate de Anisakis sunt apoi eliberate în mare prin fecale → prima etapă
- Odată ajuns în apă, ouăle de Anisakis mature (ele sunt fertilizate); ulterior, ele ies din ou și se răspândesc (larve L2) → etapa a doua
- Larvele sunt ingerate de o gazdă intermediară (de exemplu, crustacee planctonică): în această fază, larvele L2 mature în L3 → etapa a treia
- După ce mănâncă Anisakis, crustaceul este, la rândul său, ingerat de un al doilea oaspete intermediar (pește, calmar, etc.). Când gazda moare, larvele de Anisakis migrează în ficat, în gonade, în mesenter și, mai presus de toate, în țesuturile musculare. Prin dărâmare, larvele trec de pește la pește.
Heringul, codul, macrou, anșoa, peștele și sardinele sunt cele mai contaminate pești ai Anisakis
În acest moment, ciclul de viață poate fi completat sau întrerupt:
- Mamiferele marine se hrănesc cu pești, sepie sau calmar cu larve L3 → larvele L3 devin viermi adulți, produc ouă și ciclul se reia
- Omul, care mănâncă pește brut sau malcot, încorporează gazda accidentală a lui Anisakis: a ajuns în intestinul uman, parazitul, fără să-și poată completa ciclul de viață, moare.
Să nu uităm totuși că infecțiile cu Anisakis la om pot crea tulburări de natură gastrointestinală (dureri abdominale, diaree, vărsături), precum și perforații la nivelul stomacului sau intestinului.
Infecții de la Anisakis
Anisacisia sunt zoonoze în curs de dezvoltare, datorită răspândirii rapide a nematodelor Anisakis: aportul de pește crud sau subacvalent contaminat cu larve de Anisakis poate declanșa o infecție gastro-intestinală. Speciile cele mai implicate în anisacaze sunt Anisakis simplex.
simptomele
Pentru a aprofunda: Simptome Anisakiasis
După câteva ore de la ingerarea acestor pești contaminați, victima se plânge de dureri abdominale violente, grețuri și vărsături. În unele cazuri, larvele de Anisakis ajung la nivelul intestinului: în situații similare, după câteva săptămâni de la infectare, organismul poate răspunde cu un răspuns granulomatos eozinofilic sever, cauzând simptome care imită sindromul Crohn.
Din fericire, în majoritatea cazurilor diagnosticate, tratamentul pentru îndepărtarea parazitului este destul de simplu.
complicaţiile
Infecția cu Anisakis tinde spre autorisolversi într-un timp scurt: victima, posibil folosind subvenții terapeutice, se vindecă complet în câteva zile.
Doar rar, Anisakis poate provoca obstrucții grave în intestinul subțire: în acest caz, pacientul va suferi o intervenție chirurgicală. Unii pacienți pot evita intervenția chirurgicală: terapia cu albendazol poate fi suficientă.
tratament
Informații despre terapiile disponibile pentru tratamentul anisaciei sunt disponibile în articolul "Anisakis - Medicamente și îngrijirea anisaciei".
profilaxie
Punerea în aplicare a măsurilor de precauție simple vă permite să consumați pește în siguranță totală: tratamentul termic (congelare / gătire), pentru o perioadă suficient de lungă, este esențial pentru prevenirea anisaciei.
FDA recomandă întotdeauna înghețarea moluștelor și a peștilor destinați consumului la (cel puțin) o temperatură de -35 ° C timp de 15 ore sau la -20 ° C timp de 7 zile. Chiar și gătitul (inima produsului trebuie să atingă 60 ° C timp de cel puțin un minut) asigură îndepărtarea și uciderea parazitului din pește.
Nici sărarea, nici marinarea sau fumatul nu reprezintă metode pregătitoare eficiente pentru uciderea Anisakis din pești.
Fanații de hrană crudă, înainte de a consuma pește proaspăt care nu au fost sacrificați termic, ar trebui să fie siguri că a fost imediat eviscerat după pescuit. În mod clar, toate peștii destinați consumului trebuie să fie inspectați cu atenție "cu ochiul liber" pentru detectarea paraziților Anisakis: ne amintim de fapt că aceste nematode ating dimensiuni considerabile care le fac vizibile cu ochiul liber.
Alergii de la Anisakis
De câțiva ani, Anisakis a fost recunoscut ca un posibil purtător de boli alergice.
Persoanele deosebit de sensibile pot dezvolta alergii pur și simplu prin manipularea peștilor infectați. Anisakis alergii pot fi contractate, de asemenea, pur și simplu prin inhalarea alergeni în aer în timpul procesării produselor de pește infectate.
La pacienții sensibili, chiar tratamentul termic adecvat nu garantează imunitatea față de aceste alergii. Larvele de paraziți, cum ar fi Anisakis și alte specii înrudite (de exemplu, Pseudoterranova spp., Histeterothylacium aduncum ) pot elibera substanțe biochimice (antigene) în țesuturile de pește, extrem de rezistente la îngheț și gătire. Persoanele cu hipersensibilitate sau alergie, care intră în contact cu aceste substanțe, dezvoltă reacții alergice de diferite grade de severitate: cele mai frecvente alergopatii sunt urticarie, angioedem și reacții anafilactice, uneori însoțite de simptome gastro-intestinale. Mai puțin frecvente sunt atacurile astmatice, dermatita de contact și conjunctivita după inhalarea / consumul de pește contaminat cu larve de Anisakis.
Expunerea la proteinele antigenice ale larvelor de Anisakis → † ↑ IgE → reacții IgE mediate
Testul prick și detectarea anticorpilor specifici împotriva larvelor acestor paraziți sunt investigații diagnostice utile pentru a determina suspiciunea de alergie la Anisakis. Hipersensibilitatea la acești paraziți este evaluată prin creșterea rapidă a nivelurilor de IgE în zilele imediat următoare consumului de pește contaminat cu Anisakis.
