Dieta și psoriazisul

psoriazis

Psoriazisul este o boală autoimună, NU este contagioasă și practic cronică, caracterizată prin pete anormale de pe piele.

În cea mai comună formă, aceste pete sunt roșii, detectate, mâncărime și descuamând.

Leziunile cutanate ale psoriazisului pot varia în funcție de gravitate, de la mici și localizate, până la acoperirea completă a corpului. Diagnosticul se bazează pe analiza semnelor și simptomelor.

Psoriazisul poate fi împărțit în cinci tipuri:

psoriazisul plachetar sau psoriazisul vulgar (90% din cazuri);
gută psoriazis (numeroase pete sub formă de picături);
psoriazis invers (afectează pliurile de piele);
psoriazis pustular (prezența puroiului în leziuni);
Psoriazisul iretrodermic (când erupția cutanată devine larg răspândită).

Se presupune că psoriazisul poate avea o etiologie genetică care este activată cu factori de mediu.

Simptomele se agravează în sezonul rece și cu utilizarea unor medicamente, cum ar fi beta-blocantele și AINS. Infecțiile și stresul psihologic joacă, de asemenea, un rol negativ.

Alte teorii privind originea psoriazisului se concentrează pe infecții dermatologice preexistente, comorbidități de diferite tipuri și factori autoimunici implicați în hrănire.

În prezent nu există nici un tratament, tratamentele disponibile pot ajuta la controlul simptomelor. Acestea pot include:

steroizi și unguente cu vitamina D3 sau analogi (suficiente în 75% din cazuri)
fototerapie
cortizoni și / sau supresoare ale sistemului imunitar.

Boala afectează 2-4% din populație, cu frecvență egală între bărbați și femei și este asociată cu un risc crescut de artrită psoriazică, limfom, boli cardiovasculare, boală Crohn și depresie.

Artrita psoriazică afectează până la 30% dintre persoanele cu psoriazis.

Care este dieta?

În plus față de cele anterioare, mulți alți factori pot influența disconfortul psoriazis. Dintre acestea, observăm și unele variabile alimentare, cum ar fi:

obezitate
Consumul excesiv de alcool
Scăderea acizilor grași omega 3 (acid eicosapentaenoic sau EPA și / nutriție / di.htmlldocosaesaenoic sau DHA) și antioxidanți
Consumul de gluten, dar NUMAI în prezența bolii celiace; nu este surprinzător că, la pacienții cu anticorpi anti-gliadină, severitatea bolii psoriazice tinde să scadă după numai 3 luni de dietă fără gluten.

NB . Glutenul este o proteină exclusivă a unor cereale cum ar fi grâul, speltele, speltele, secara, orzul, ovăzul și sorgul.

Există, de asemenea, o corelație între psoriazis și bolile intestinale inflamatorii; acestea, precum și boala celiacă, au etiologie autoimună.

Psoriazisul și obezitatea

Printre principiile fundamentale ale dietei pentru controlul psoriazisului, primul este, fără îndoială, controlul greutății în cazul IMC excesiv.

Un studiu publicat în 2014 în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie a relevat o corelație între obezitate și risc crescut de boală psoriazică.

Cercetatorii au descoperit ca o crestere a indicele de masa corporala (IMC) este asociata cu un risc crescut de a dezvolta psoriazis si artrita psoriazica, precum si o crestere a severitatii simptomelor.

Obezitatea poate oferi impulsul necesar pentru eliberarea psoriazisului la persoanele deja predispuse; acest lucru se datorează faptului că celulele adipoase secretă citokine sau proteine care pot declanșa inflamații.

În plus, obezitatea poate scădea efectul terapeutic al unor medicamente.

Un alt studiu realizat în același an și publicat în "British Journal of Dermatology" a identificat o asociere între scăderea în greutate și reducerea severității psoriazisului. Acest studiu a analizat rezultatul unei "intervenții dietetice" asociate exercițiilor fizice, pe parcursul a 20 de săptămâni. A apărut o corelație clară între pierderea în greutate și îmbunătățirea psoriazisului. În plus, pacienții care au pierdut mai multă greutate au arătat o îmbunătățire suplimentară a bolii; este totuși necesar să se precizeze că chiar și o scădere ponderală modestă poate avea un mare impact asupra ameliorării bolii.

Efectele pe termen lung sunt încă de descoperit; cu toate acestea, importanța pierderii în greutate la subiecții obezi - ca parte a tratamentului global al psoriazisului și a comorbidităților sale - este cu siguranță inaccesibilă.

Cum sa slabesti

În primul rând, pierderea semnificativă și urgentă în greutate la psoriazis este esențială numai cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult (calculați indicele de masă corporală). Dacă între 25 și 29.9, deși este de dorit, poate fi obținut într-un timp mai îndelungat.

Pentru a reduce excesul de greutate, puteți utiliza două sisteme diferite:

Reduceți energia zilnică ca procent; o reducere de 30% are drept scop o pierdere în greutate de aproximativ 3 kilograme pe lună.
Eliminați cât mai multe calorii ca greutatea de pierdut, luând în considerare faptul că fiecare kilogram include aproximativ 7.000 de calorii. În cele din urmă, pentru a pierde 3 kilograme pe lună, este suficient să eliminați aproximativ 750 de calorii pe zi.

În general, un subiect obez sau supraponderal afectat de psoriazis ar putea urma indicațiile de mai jos:

Preferați consumul de legume și fructe proaspete
Preferă boabe întregi și leguminoase mai degrabă decât făină albă
Evitați alimentele bogate în grăsimi saturate și hidrogenate, bogate în lanțuri în formă trans (mâncăruri ambalate, gustări dulci și sărate, fast-food etc.)
Preferă carne slabă, pește și semințe oleaginoase, cu conținut scăzut de grăsimi saturate și bogată în acizi grași nesaturați și / sau esențiali
Evitați zaharurile rafinate și alimentele procesate în general.

În principiu, toate regulile și recomandările pentru o dietă scăzută în ceea ce privește scăderea în greutate sunt valabile.

Dieta și sănătatea inimii

Psoriazisul este o boală inflamatorie și exploatează, cel puțin parțial, mecanismul etiologic al aterosclerozei. Ca urmare, reducerea inflamației sistemice (de asemenea prin scăderea în greutate) și îmbunătățirea sănătății cardiovasculare poate duce, de asemenea, la o reducere a psoriazisului. Iată câteva sfaturi:

Mâncați pește cel puțin de două ori pe săptămână, mai bine dacă apa sălbatică și rece (cum ar fi tonul, macrou, hering și păstrăv); acestea conțin acizi grași esențiali omega 3 (EPA și DHA), care pot ajuta la reducerea inflamației și a riscului / severității bolii;
Utilizați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol;
Minimizează alimentele care conțin uleiuri vegetale hidrogenate (bogate în lanțuri trans);
Menținerea zahărului din sânge la niveluri optime, consumarea alimentelor bogate în carbohidrați în porțiuni moderate, de preferință cu coajă sau integral și asociată cu proteine și alimente lipidice ușoare (masă completă, caracterizată prin cel puțin 3 cursuri mici);
Luați mai puțin de 1500 miligrame de sodiu pe zi (citiți etichetele produselor alimentare);
Limitați alcoolul, în special în cazurile de psoriazis sever!
Promovați contribuția moleculelor antioxidante și antiinflamatorii (a se vedea mai jos).

Dieta antiinflamatoare

Am spus în repetate rânduri că psoriazisul este o boală inflamatorie. Multe subiecți afectați de această tulburare susțin că găsesc îmbunătățiri notabile care măresc moleculele antiinflamatorii cu dieta.

Răspunsul poate varia în funcție de circumstanțele individuale, conformitatea și genetica. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor răspund pozitiv la modificările dietetice și ale stilului de viață menite să controleze inflamația cronică.

În cazul psoriazisului, alimentele care trebuie evitate absolut (deoarece s-au dovedit a provoca sau crește inflamația) sunt:

Carne roșie și grăsime, în special din reproducere nerecomandată
Rafinate, prelucrate, prelucrate, etc.
S-au adăugat zaharuri simple.

Unii sugerează de asemenea eliminarea: laptelui, produselor lactate și fructelor și legumelor aparținând familiei Solanacea (cartofi, roșii, ardei, vinete etc.); pe de altă parte, potențialul lor inflamator este doar teoretic și nu a găsit nici un fel de valoare științifică.

În schimb, alimentele care trebuie incluse (deoarece s-au dovedit a reduce inflamația) sunt:

Peste de apă rece (după cum era anticipat, datorită bogăției lor în EPA și DHA)
Semințe uleioase sau fructe, cum ar fi: semințe de in, ulei de măsline și măsline, nuci și ulei de nuc Acestea sunt surse de plante ale acidului linoleic (acizi grași omega 6), acidul alfa-linolenic (un tip de omega 3 biologic mai puțin activ decât EPA și DHA, dar încă sănătoși) și vitamina E
Fructe și legume proaspete cu culori vii (bogate în carotenoide, vitamina E, vitamina C și substanțe fenolice - toți antioxidanții); în mod evident, acest lucru este parțial în conflict cu recomandarea de a exclude Solanaceae, dar există multe alte legume cu caracteristici nutriționale suprapuse: morcovi, dovleac, cartofi dulci, spanac, varză, broccoli, afine, mango, căpșuni și așa mai departe.

Psoriazis și gluten

Prezența glutenului în dieta celiacă poate agrava o stare psoriazică simultană.

Există multe studii care au evaluat beneficiile unei diete fără gluten în cazul psoriazisului, cu sau fără boală celiacă, dar nu toate au rezultate suprapuse. Legătura dintre psoriazis și gluten (uneori ascunsă în alimentele prelucrate) nu este încă clară, însă o cercetare destul de recentă arată că până la 25% dintre persoanele care suferă de psoriazis pot fi sensibile la gluten.

Boala celiacă este cauzată de o adevărată intoleranță alimentară la gluten, care îndeamnă sistemul imunitar împotriva epiteliului intestinal. O dietă fără gluten este singurul tratament cunoscut pentru această intoleranță.

Un număr de studii sugerează că psoriazisul și boala celiacă împărtășesc unele căi genetice și inflamatorii; în plus, subliniază faptul că prezența psoriazisului dublează șansele de a suferi de boala celiacă.

Cu toate acestea, în ciuda declarațiilor anecdotice ale unor pacienți, nu există dovezi concrete potrivit cărora o dietă fără gluten poate îmbunătăți psoriazisul la persoanele fără intollernză.

În îndoiala că boala celiacă, care apare uneori cu simptome atipice, sunt necesare teste diagnostice precum: teste de sânge, biopsie intestinală etc. Un dietician poate ajuta la producerea unei diete fără gluten, care, în general, oferă primele rezultate de aproximativ 90 de zile de la început.

Integratori utile

Studiile nu au arătat o legătură directă între consumul de vitamine și alte suplimente alimentare și îmbunătățirea psoriazisului. Cu toate acestea, multe persoane cu boala raportează o îmbunătățire semnificativă a leziunilor cutanate.

Omega-3

Printre cele mai răspândite produse în cazul psoriazisului se numără cele pe bază de acizi grași omega 3, deoarece acestea par a avea un impact pozitiv asupra inflamației sistemice și asupra funcționării imunității.

Dintre acestea există trei tipuri:

Acid alfa-linolenic
Acidul eicosapentaenoic (EPA)
Acidul acidului docosahexaenoic (DHA)

Acidul alfa-linolenic se găsește în unele semințe de ulei și uleiuri vegetale conexe.

EPA și DHA sunt prezente în peștele gras al mărilor și algelor reci. Uleiul de pește este foarte bogat și este de asemenea disponibil sub formă de capsule.

Unele persoane cu psoriazis suferă de lipsa acizilor esențiali; există, de asemenea, îndoiala că excesul de omega 6 (acid linoleic), atât proporțional cât și absolut, poate crește starea inflamatorie; pentru mai multe informații citiți articolul: Relația corectă între omega 6 și omega 3.

În acest caz, cercetările efectuate pe suplimentele cu acizi grași omega 3 au arătat că pot ajuta la reducerea severității psoriazisului. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze și alte cercetări pe subiecți cu un aport nutrițional normal. De asemenea, se recomandă utilizarea produselor de înaltă calitate, deoarece contaminările cu metale grele și alte substanțe nedorite sunt destul de frecvente.

Vitamina D

Vitamina D este o altă moleculă supusă experimentării în tratamentul psoriazisului, deoarece se crede că are un efect modulativ asupra proliferării celulare a epidermei (excesiv în psoriazis). Este un ingredient activ foarte concentrat în unele medicamente aplicate local.

Studiul global privind efectul vitaminei D în psoriazis este destul de limitat și limitat. Un raport publicat în mai 2011 în "Science Translational Medicine Journal" a raportat că vitamina D ajută la contracararea răspunsului la inflamația psoriazisului. Pe de altă parte, prea multă vitamină D poate fi periculoasă.

Unii susțin că un exces poate provoca efecte secundare grave, cum ar fi, de exemplu, creșterea disproporționată a calciului în sânge (asociată cu pietrele la rinichi și formarea cristalelor articulare).

Principalele surse de hrană ale vitaminei D sunt: ulei de ficat de cod, somon, macrou, ton, lapte degresat fortificat, alte alimente și ouă (gălbenuș).

Trebuie precizat că majoritatea vitaminei D este de sinteză endogenă (cutanată); acest lucru se întâmplă la expunerea la lumina solară, în special în sezoanele fierbinți. Cu toate acestea, nu este necesar ca expunerea să fie prelungită și, în condiții optime, 10 'este suficientă. Pentru a verifica concentrațiile în organism, este esențial să efectuați analize de sânge.

Glucozamina și condroitina

Glucozamina și condroitina sunt alte suplimente nutritive care pot fi luate individual sau în perechi. Acestea sunt molecule specifice de cartilagiu; glucosamina are un efect ușor antiinflamator și stimulează repararea cartilajelor. Condroitina, pe de altă parte, este capabilă să promoveze elasticitatea cartilajului și să-i împiedice ruperea.

Cercetările arată că aceste două suplimente pot încetini progresia patologică și pot reduce durerea osteoartritei, dar, în cazul artritei psoriazice, sunt în totalitate zadarnice.

MSM, seleniu și vitamina B12

Metilsulfonilmetanul (MSM) este un compus care conține sulf organic care se găsește în fructe și legume. Cu toate acestea, este distrusă în totalitate atunci când produsul alimentar este procesat fizic și chimic; de asemenea, pentru acest motiv, există suplimente specifice MSM.

Sulful este necesar organismului pentru a menține structurile conectivității sănătoase și intacte. Pe de altă parte, nu există suficiente dovezi științifice care să demonstreze că pot exercita un efect analgezic sau antiinflamator.

Unii aleg să suplimenteze cota de seleniu și vitamina B12, dar cercetările arată că sunt total inutile.

concluzie

În concluzie, experimentarea științifică cu privire la utilitatea anumitor suplimente în tratamentul psoriazisului este încă destul de neconcludentă. Înainte de începerea oricărui program de integrare este necesar să se consulte medicul, pentru a evita orice interacțiune chimică cu alte medicamente sau complicații de diferite tipuri.