Remedii pentru xantomi

Xantomoele sunt aglomerate subcutanate galbene. Sedimentul constă într-o acumulare de macrofage pline de molecule lipidice.

Xantoamele au o consistență moale, muchii ascuțite și apar chiar sub piele.

Cantități multiple de xantomi tuberculoși la un pacient pediatric. Imagine de pe wikipedia.org

Diametrul variază de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri.

Cauzele xantomilor sunt în principal naturale metabolice.

Există diferite tipuri, cu caracteristici ușor diferite care pot să prezinte diferite boli:

Xantoame palpebrale.
Xantomi tuberculoși.
Xantomi ai tendonului, posterior, fascional și aponeurotic.
Planurile Xanthomas.
Xantoame eruptive.

Acestea sunt inofensive și reprezintă o tulburare predominant estetică; pe de altă parte, cauzele declanșatoare nu sunt la fel de inofensive și trebuie tratate sau compensate.

Ce să faci

Prin identificarea maselor moi și gălbui situate chiar sub piele, trebuie să contactați imediat medicul. Acesta din urmă va evalua importanța unei vizite de specialitate sau a unor investigații diagnostice destinate identificării cauzelor:

Cauza principală este modificarea sistemică (rareori locală) primitiv-ereditară a metabolismului lipidic:

Hipercolesterolemie.
Hipertrigliceridemie.

Analizele elitiste pentru a identifica aceste două boli metabolice sunt:

Analiza sângelui.
Investigarea genetică a defectelor congenitale.

Cauzele secundare sunt ușor de recunoscut, deoarece în aceste cazuri, xantomii apar după principala simptomatologie:

Ciroza biliară primară.
Pancreatita.
Diabetul zaharat.
Insuficiență cardiacă.
Unele forme de cancer.
Unele boli inflamatorii.

În unele cazuri, suspiciunea de xantom este neîntemeiată; acest lucru se întâmplă mai ales atunci când anomalia constă dintr-un chist.

Principala intervenție constă în vindecarea agentului de declanșare, mai frecvent hiperlipemia colesterolului și / sau trigliceridelor și diabetul zaharat de tip 2 (xanthomatoza hiperantomului). Terapia este structurată prin:

Dieta.
Activitatea motoarelor.
Suplimente alimentare sau medicamente pe bază de plante.
Medicamente.

Dacă xantomii sunt mari, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.

Ce nu trebuie să faceți

Nu vă adresați medicului dumneavoastră.
Nu efectuați investigații diagnostice.
Nu urmați o dietă adecvată și nu completați cu molecule utile.
Nu respectați tratamentul medicamentos.
Nu practicați activitatea motrică.
Nu necesită îndepărtarea chirurgicală în caz de durere sau disconfort cauzat de xantomi.

Ce să mănânce

Trebuie precizat că, în cazul bolilor moștenite, dieta nu este întotdeauna capabilă să producă modificări substanțiale; pe de altă parte, o dietă incorectă este cu siguranță capabilă să le exacerbeze.

Pentru colesterol ridicat:

Alimente bogate în acizi grași polinesaturați omega 3:

Acidul eicosapentaenoic și docosahexaenoic (EPA și DHA): foarte activ din punct de vedere biologic, acestea sunt conținute în principal în produsele pescărești și în alge. Ele joacă un rol protector împotriva tuturor bolilor metabolice, inclusiv colesterolului ridicat. Alimentele care conțin mai mult sunt: sardine, macrou, palamita, shad, hering, alletterato, burta de ton, ac alb, alge marine, krill etc.
Acidul alfa-linolenic (ALA): comparativ cu cele anterioare, este biologic mai puțin activ. Are aceeași funcție ca EPA și DHA. Este conținută în principal în fracțiunea grasă a anumitor alimente de origine vegetală sau în uleiurile de: soia, semințele de in, semințele de kiwi, semințele de struguri etc.

Alimente bogate in acizi grasi polinesaturati omega 6: au o functie similara cu cele anterioare. Acestea sunt mai abundente în dieta în comparație cu DHA, EPA și ALA. Pe de altă parte, echilibrul nutrițional necesită nu mai mult de 400% din omega 3.

Acid linoleic (LA): ele sunt bogate: semințe de floarea soarelui, germeni de grâu, susan, aproape toate fructele uscate, germenii de porumb și uleiurile sale. Derivații sunt:
- Acidul gama acid linoleic (GLA) și diomogamma linoleică (DGLA): uleiul din semințe este bogat.
- Acid arahidonic (AA): arahidele și alte fructe uscate sunt bogate.

Alimente bogate în acizi grași mononesaturați omega 9:

Acid oleic: este tipic pentru măsline, semințe de rapiță, semințe de ceai, alune și uleiuri conexe (în special uleiul de măsline extra virgin). Acesta joacă un rol pozitiv asupra colesterolului, foarte asemănător cu cel al acizilor grași esențiali.

Alimente bogate în fibre solubile: toate acestea sunt acele legume care aparțin grupului fundamental de alimente III, IV, VI și VII. Semințe uleioase și pseudocereale (amarant, quinoa, chia, hrișcă, cânepă etc.), de asemenea, abundă. Pe de altă parte, ele sunt proporțional mai abundente în fructe, legume și alge. Ei exercită o "funcție vâscoasă", care captează colesterolul alimentar și sărurile biliare (excreția colesterolului intern) pentru a le expulza cu fecale.
Alimente bogate în antioxidanți vitaminici: vitaminele antioxidante sunt carotenoidele (provitamina A), vitamina C și vitamina E. Acestea au un efect benefic asupra colesterolului ridicat, deoarece împiedică stresul oxidativ asigurând eficiența lipoproteinelor și prevenind ateroscleroza. Carotenoizii sunt conținute în legume și fructe roșii sau portocalii (caise, ardei, pepeni, piersici, morcovi, squash, roșii etc.); ele sunt prezente și în crustacee și în lapte. Vitamina C este tipică fructului acru și a unor legume (lămâi, portocale, mandarine, grapefruit, kiwi, ardei, patrunjel, cicoare, salată, etc.). Vitamina E poate fi găsită în porțiunea lipidică a multor semințe și uleiuri conexe (germeni de grâu, germeni de porumb, susan, etc.).
Alimente bogate în fitosteroli: fitosterolii sunt alter ego-ul colesterolului din lumea plantelor. Din punct de vedere metabolic, ele exercită un efect diametral opus și promovează reducerea colesterolului. Amintiți-vă că unele fitosteroluri simulează efectul estrogenilor feminini, deși amploarea acestei reacții nu este în întregime clară. Sunt alimente bogate în fitosteroli: ulei de soia și soia, multe semințe oleaginoase, trifoi roșu, germeni de cereale, fructe, legume și unele alimente dietetice (de exemplu, iaurt).
Alimente bogate în lecitine: ele sunt molecule capabile să lege atât compușii grași cât și cei lichizi; de aceea ele sunt, de asemenea, utilizate ca aditivi. În tractul digestiv, ele leagă colesterolul și sărurile biliare, reducându-le absorbția. La nivel metabolic ele îmbunătățesc raportul dintre colesterolul bun și cel rău și reduc totalul. Sunt bogate în lecitine: soia și alte leguminoase, gălbenușul de ou (dar nu este recomandat în cazul colesterolului ridicat), legumele și fructele.
Alimente bogate în antioxidanți ai plantelor: cele mai răspândite sunt natura polifenolică (fenoli simpli, flavonoide, tanini). Unele se încadrează în grupul de fitosteroli menționați mai sus (izoflavone). Se comportă mai mult sau mai puțin ca vitaminele. Reducerea stresului oxidativ și optimizarea metabolismului lipoproteinelor; ele par să se coreleze cu o reducere a colesterolului total și a LDL. Sunt bogate în polifenoli: legume (ceapă, usturoi, citrice, cireșe etc.), fructe și semințe (rodie, struguri, fructe de padure etc.), vin, semințe oleaginoase, cafea, ceai, cacao, leguminoase și cereale integrale etc.

Pentru trigliceride și zahăr din sânge ridicat:

Dieta cu calorii slabe pentru a pierde in greutate in caz de excesul de greutate.
Moderați porțiunile de alimente cu prevalență de carbohidrați:

Cereale și produse derivate (paste, paine etc.).
Cartofi.
Leguminoase decorticate.
Fructe foarte dulci.

Printre alimentele bogate în carbohidrați, preferă cele cu un indice glicemic scăzut:

Integral sau îmbogățit cu fibre (de exemplu, cele adăugate în inulină).
Legume întregi.
Fructe mici sau ușor dulci.

Reduceți încărcătura glicemică a meselor:

Creșterea numărului (aproximativ 5-7 în total).
Reducerea aportului caloric total.
Reducerea porțiunilor, în special în ceea ce privește alimente bogate în carbohidrați.

Porniți carbohidrații în toate mesele (cu excepția cina sau gustarea de seară).

Reduceți indicele glicemic al meselor:

Creșterea cantității de legume cu conținut scăzut de calorii bogate în fibre: radicchio, salată, dovlecei, fenicul etc.
Îmbogățirea tuturor preparatelor cu conținut redus de grăsimi și proteine (acestea încetinesc digestia și absorbția zaharurilor și evită spikul glicemic):

Uleiul de măsline extra virgin.
Piept de pui, file de cod, ou, ricotta slaba, fulgi de lapte usor etc.

Dacă este imposibil să eliminați atitudinea față de alcool, preferați vinul roșu (cel mult 1-2 pahare mici pe zi).
În ceea ce privește colesterolul ridicat:

Mancati alimente bogate in omega 3.
Consumați alimente bogate în antioxidanți din vitamine și polifenoli.

Urmați un mic post în fiecare zi. Anumite studii sugerează că postul îmbunătățește în mod semnificativ parametrii glicemiei și trigliceridemiei. Fără a compromite defalcarea și echilibrul global al dietei, este posibil să petreceți aproximativ 10-12 ore între ultima masă de seară și prima zi următoare.

Ce să nu mănânci

Pentru colesterol ridicat:

Alimente bogate în grăsimi saturate sau hidrogenate, în special în formă trans: au o acțiune hipercolesterolemică asupra porțiunii LDL:

Alimente cu acizi grași saturați și bifractați: brânzeturi grase, cremă, bucăți de carne proaspătă, cârnați și carne tratată, hamburger, brânză, ulei de palmier și ulei de palmier etc.
Alimente cu acizi grași hidrogenați, multe dintre ele în formă trans: uleiuri hidrogenate, margarine, snack-uri dulci, gustări savuroase, produse coapte ambalate etc.

Alimentele bogate în colesterol: paradoxal, ele par să exercite un efect mai puțin hipercolesterolemic decât categoriile anterioare, dar ele nu sunt recomandate. Colesterolul abundă: gălbenușul de ou, brânzeturile și grăsimile vechi, organele comestibile (creierul, ficatul și inima), crustaceele (de exemplu creveții) și anumite moluște bivalve (de exemplu, midii).
În plus, nu se recomandă să urmați o dietă bazată în principal pe alimente gătite și depozitate. Multe principii nutriționale care promovează reducerea colesterolului ridicat sunt sensibile la căldură, oxigen și lumină. Se recomandă consumarea a cel puțin 50% din produsele vegetale și uleiurile de condimente sub formă brută (fructe proaspete, legume și semințe de ulei).

În cazul trigliceridelor și a zahărului din sânge ridicat, se recomandă evitarea:

Câteva mese și foarte abundente.
Alimente bogate în calorii, bogate în zahăr rafinat.
Mâncăruri caracterizate prin încărcături glicemice mari sau prea bogate în: paste, pâine, pizza, produse de panificație, polenta, orez, cartofi, fructe dulci, dulceturi, dulciuri etc.
Alimente cu indice glicemic ridicat: orez fiert, cartofi fierti, suc de fructe, fructe foarte dulci (banane coapte etc.), dulciuri etc.
Alimente cu o prevalență a carbohidraților cu puține fibre: pâine albă, paste albe, polenta etc.
Alcool de la 1 la 3 unități pe zi.
Alimente slabe de "grăsimi bune".
Alimente bogate în "lipide rele".
Alimente slabe sau sărace de antioxidanți vitaminici și polifenoli.

Curele și remedii naturale

Activitatea motrică: este foarte importantă pentru reducerea hiperglicemiei, scăderea trigliceridelor înalte, prevenirea și tratarea colesterolului înalt. Deși se presupune că acționează mai presus de toate prin creșterea colesterolului bun, este important să se reducă drastic riscul de ateroscleroză și, în general, riscul cardiovascular. Activitățile aerobe caracterizate de vârfuri de intensitate ridicată sunt mai eficiente.
Medicament din plante pe bază de produse individuale sau combinații de: păpădie, anghinare, măsline și policosanol.
Suplimente pe bază de uleiuri obținute din produse pescărești:

Uleiul de ficat de masă: bogat în acizi grași esențiali omega 3 (EPA și DHA), vitamina D și vitamina A.
Krill Oil: Krill este o parte a așa-numitului plancton; în plus față de acizi grași esențiali omega 3 (EPA și DHA) este, de asemenea, bogat în vitamina A.
Uleiul de alge: bogat în acizi grași omega 3 (EPA și DHA).

Orez roșu fermentat: printre diversele caracteristici nutriționale, acesta se mândrește cu o concentrație relevantă de molecule similare cu statinele farmacologice.
Suplimente pe bază de uleiuri obținute din germeni de cereale: cea mai comună este aceea a grâului. Este bogat în acizi grași polinesaturați esențiali și vitamina E.
Suplimente cu fibre solubile: mucilage, guar, pectină etc.
Suplimentele de chitosan: este un glucid indisponibil obținut din chitina conținută în cochilia de crustacee. Este capabil să prevină absorbția intestinală a grăsimilor.
Suplimente de lecitină din soia.
Vitamine suplimente antioxidante.
Suplimente antioxidante polifenolice.
Suplimente de fitosterol.

Asistență farmacologică

Fibratele: de asemenea, utile în reducerea colesterolului, ele sunt utilizate în principal în tratamentul hipertrigliceridemiei. Rareori provoacă dureri musculare și disconfort gastro-intestinal în primele săptămâni de tratament:

Fenofibrat (de exemplu, Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen).
Gemfibrozil (de exemplu LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statine: este o clasă de medicamente capabile să reducă sinteza LDL în ficat și să crească cea a HDL. Cele mai utilizate sunt simvastatina și atorvastatina. Există puține efecte secundare și pot include dureri musculare (observate de obicei în primele săptămâni de tratament). Acestea sunt contraindicate în prezența disfuncției hepatice și a bolii:

Atorvastatină (de exemplu, Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (de exemplu, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatina (de exemplu, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Acid nicotinic: în doze mari poate reduce valorile sanguine ale trigliceridelor și colesterolului LDL, crescând fracția de HDL. Reacțiile adverse posibile includ: mâncărime, cefalee și înroșirea pielii (față și gât):

Acipomix (de ex. Olbetam)

Ezetimibul și secretorii de acizi biliari: reduc reabsorbția acizilor biliari și nu sunt absorbiți de intestin. Ezetimibul poate fi administrat cu statine sau ca o alternativă la acestea. Există posibilitatea apariției unor efecte secundare cum ar fi halitoza, rahatul, meteorismul și constipația:

Colestipol (de exemplu, Colestid).
Colestyramină (de exemplu, Questran).
Coleselvam (de exemplu, Cholestagel).

profilaxie

Prevenirea xantomilor este adoptată numai cu conștientizarea că suferă de hiperlipemie sau alte tulburări primare. Vă recomandăm:

Mențineți o greutate normală.
Practicați activitatea regulată a motorului, în special aerobic.
Efectuați o dietă adecvată, limitând alimentele care nu sunt recomandate și crescând pe cele benefice pentru colesterolul ridicat.
Adoptați tratamentul farmacologic prescris de medic.

Tratamente medicale

Chirurgie: esențială mai ales atunci când xantomii provoacă disconfort funcțional. De exemplu, xantomele tendonului (rareori tuberculoase deasupra articulațiilor) pot induce durere sau disconfort.