generalitate
Scarlatina este o boală infecțioasă acută, datorită bacteriei Streptococcus beta-hemolitic de grup A responsabilă de o erupție cutanată caracteristică roșu-roșu.
În plus față de culoarea roșu căprui, pentru a completa simptomele scarlat febră sunt: febră, durere în gât, dureri abdominale, tahicardie, dureri de cap, limbă de căpșuni albe (în stadiu incipient al bolii), descuamare difuze furfuracea o etapă târzie a bolii) și limbă de zmeură (de asemenea într-o fază târzie a bolii).
În general, diagnosticul de scarlat se bazează pe examinarea obiectivă, adică pe evaluarea simptomelor și semnelor reclamate de pacient. În prezența oricăror dubii, recursul la tamponul faringian este decisiv.
Tratamentul implică terapia cu medicamente antibiotice timp de cel puțin 7-10 zile și odihna de pat atât timp cât este prezentă febra.
Cu terapii adecvate, prognosticul este, în general, pozitiv.
Ce este scarlatina?
Scarlatina este o boală infecțioasă acută de origine bacteriană .
Epidemiologie
Scarlatul afectează în cea mai mare parte copiii cu vârste cuprinse între trei și doisprezece ani; este, în schimb, rară, dar totuși posibilă, la adulți și sugari.
Difuzia sa la ambele sexe este aproape aceeași, dovedind că nu există o predispoziție la boala în cauză de către bărbați sau femei.
Pentru a afla mai multe: Scarlet Fever in Copii »
cauze
Cauza scarlatinei este o bacterie care produce toxine eritrogenice, numite streptococi beta-hemolitici de grup A.
Grupul A streptococ beta-hemolitic își datorează notorietatea nu numai faptului că este agentul infecțios al scarlatinei, dar și faptului că provoacă multe episoade de infecție la nivelul gâtului și infecții ale pielii.
CONTACT ȘI TRANSMISIE
În stagnare, infecția este directă și apare prin picăturile de saliva, pe care pacienții le emit cu tuse, strănut, respirație sau când vorbesc, mai ales în primele zile de infecție.
Scarlatina poate fi de asemenea transmisă prin obiecte contaminate (de exemplu, jucării, cărți, haine, tacâmuri, ochelari etc.), datorită capacității de supraviețuire îndelungată din mediul înconjurător, care se bucură de streptococul beta-hemolitic din grupa A.
În absența unei terapii antibiotice adecvate, care elimină gradul de contagioasă după 24-48 de ore, riscul transmiterii infecției rămâne pe toată durata bolii.
Simptome și complicații
Pentru mai multe informații: Scarlattina Simptome
Manifestările cutanate caracteristice ale scarlatului se datorează difuziei sanguine (bacteriene) a toxinelor bacteriene; debutul este bruscă și violentă: după două sau trei zile de la infectare, pacientul, febril, se plânge de dureri abdominale, tahicardie, dureri de cap și dureri în gât . Amigdalele sunt hipertrofice și, similar limbii, pot fi acoperite cu o patină albă. Înghițirea este dureroasă .
Unul dintre cele mai frecvente simptome este faringita bacteriană .
La fel de tipic este debutul, în decurs de 12-48 de ore, a unei erupții cutanate-roșii (de aici numele de "stacojiu"), caracterizată prin aspectul unor puncte mici și pete roșii foarte apropiate unul de celălalt și ușor înălțate, care se estompează. la atingerea lăsând amprenta galbenă a mâinii. Această erupție cutanată apare, în general, la nivelul gâtului, în apropierea armpiturilor și în zona inghinală, și apoi se extinde pe întreaga suprafață a corpului în decurs de 24 de ore; singurele zone anatomice care salvează sunt nasul, gura și bărbia.
Foto Scarlattina
Vezi alte fotografii Scarlattina
După câteva zile, erupția - care nu are niciodată o natură pruritică - dispare și dă loc unei descuamări difuze de furfuracea, care, pornind de la față, se întinde pe trunchi, pe membre și la extremități (mâini și picioare), unde este evident ( desquamation lamelar ). Per ansamblu, procesul de descuamare menționat mai sus poate dura câteva zile.
Un alt simptom caracteristic este prezența unei patine albite pe limbă, care apare la scurt timp după apariția bolii și din care apar papile roșii și edematoase distinct. Această manifestare este cunoscută în mod obișnuit sub numele de " limbă de căpșuni albe ".
După câteva zile, patina albă de pe limbă, menționată anterior, începe să se schimbe și, datorită procesului de descuamare, devine roșie și are un aspect aparent încrețit . În mod tipic, pentru a descrie noul aspect roșu și încrețit al limbii, medicii folosesc termenul " limbă de zmeură ".
În formele mai blânde de cărămiziu, imaginea simptomatică de mai sus este atenuată, erupția cutanată este foarte modestă, iar febra și celelalte simptome pot fi aproape absente. În aceste situații, vorbim mai bine despre " scarlatinetta " sau " boala a patra ".
Tabel. Simptomele și semnele tipice de scarlat:
- Dureri în gât;
- Febră (la 38 ° C);
- Limba căpșunului alb (adică alb), în primele zile ale bolii;
- Zmeură (de ex. Roșu), la câteva zile după debutul bolii;
- Exanthema extinsă (sau erupție cutanată), caracterizată prin puncte și pete roșii foarte apropiate una de cealaltă. Nu este mâncărime, afectează puțin corpul întreg și, după câteva zile, lasă o descuamare tipică;
- Dureri abdominale;
- tahicardia;
- Dureri de cap.
COMPLICAȚII
Înainte de apariția așa-numitei "epoci de peniciline", scarlatina poate provoca moartea și poate deveni protagonistul diferitelor complicații, cum ar fi meningita, septicemia, encefalita, endocardita, boala reumatică și glomerulonefrita.
Astăzi, datorită unei largi disponibilități a antibioticelor, moartea și complicațiile menționate mai sus sunt din fericire rare.
diagnostic
Diagnosticul de scarlat este clinic, pentru formele stabilite; pe de altă parte, se bazează pe pozitivitatea la tamponul faringian, pentru formele ușoare.
DIAGNOSTIC CLINIC
Diagnosticul unei boli este clinic, când se bazează pe investigarea și evaluarea simptomelor și semnelor, manifestate de pacient. În medicină, sondajul și evaluarea simptomatologiei actuale ia numele specific de examinare obiectivă .
În cazul persoanelor cu febră suspectată, examinarea obiectivă implică în principal observarea gâtului, a limbii, a amigdalelor și a pielii, cu intenția de a detecta semne anormale (de exemplu: patină albă pe limba, exanthem etc. .).
FARINGEO PAD
Tamponul faringian este un test de diagnostic care face posibilă clarificarea, definitiv, dacă o anumită suferință a gâtului este legată sau nu de un microorganism patogen specific.
Pe scurt, aceasta implică frecarea amigdalelor și mucoasei faringiene printr-un tampon special de bumbac, pentru a colecta unele celule și apoi a le analiza în laborator.
În caz de scarlatină, tamponul faringian este un test fundamental în toate acele circumstanțe dubioase sau echivoce (de exemplu: erupții cutanate modeste, febră și alte simptome tipice absente sau tocmai menționate).
terapie
Tratamentul scarlatinei implică administrarea timpurie a antibioticelor, timp de cel puțin 7-10 zile, și odihna de pat, atât timp cât există o stare febrilă.
Antibioticele din prima alegere sunt penicilinele orale sau, în cazul în care pacientul este alergic la acestea, macrolide .
În primele zile de boală, este bine să recurgeți la izolarea pacientului, mai ales dacă este copil, pentru a evita transmiterea infecției rudelor și colegilor (ex: colegii de clasă, jucători etc.).
În ceea ce privește izolarea bolnavului de scarlat de vârstă fragedă, legea italiană este clară și prevede readmisia la școală după 2 zile de la începutul terapiei cu antibiotice. De fapt, mai multe studii științifice au constatat că un copil cu scarlată, după 24 de ore de la începerea administrării antibioticelor, este încă contagios.
Citește mai mult: Scarlet fever remedii medicamente »
UN INDIVIDUAL ÎN URMĂTOARE DE SCARLATTINA SĂ URMEAZĂ NOI?
Deoarece există mai multe tulpini de beta-hemolitic Streptococcus grupa A, se poate obține scarletă de mai multe ori.
SCARLATTINA ȘI PREGNANȚĂ: CUM SĂ ACȚI?
Majoritatea studiilor științifice și clinice au arătat că apariția scarlatinei în timpul sarcinii nu este, în general, un pericol pentru făt. Cu toate acestea, este încă o idee bună ca femeile însărcinate, care contractă scarlatina, să contacteze imediat medicul lor de îngrijire primară și ginecologul lor, pentru a putea indica tratamentul cel mai adecvat pentru caz.
ALTE MODURI DE RELIEVARE A SIMPTOMELOR
Pentru a optimiza efectele terapiei cu antibiotice la pacienții cu scarlat, medicii recomandă:
- Administrați un analgezic, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul, în prezența unei dureri severe la nivelul gâtului sau a febrei înalte;
- Garantați continuu lichide (în special apă), pentru a reduce posibilitatea de deshidratare datorită prezenței febrei;
- Umidificați aerul în camera pacientului în timpul bolii. Un aer uscat poate irita ulterior gâtul deja dureros;
- Efectuați sau purtați gargară cu apă sărată alergată dacă pacientul este o persoană tânără neexperimentată. Gargles cu apă sărată calmează o durere în gât;
- Pune la dispoziția pacientului alimente care sunt de relief în gât, cum ar fi supe calde sau lollies gheață;
- Evitați eliberarea de iritanți (de ex. Fumul de țigară) în camera care adăpostește pacientul și, în general, în întreaga casă.
prognoză
În majoritatea cazurilor în care tratamentul este în timp util și adecvat, scarlatina rezolvă pozitiv în câteva zile.
În absența unui tratament antibiotic adecvat, infecția în cauză poate dura până la 2 săptămâni. În plus, în aceste situații, există un risc real de complicații.
Pentru vindecarea optimă, este esențial să urmați instrucțiunile medicului în ceea ce privește tratamentul cu antibiotice; de fapt, depășirea acestor indicații (adică: prima întrerupere a terapiilor, deoarece pacientul prezintă îmbunătățiri semnificative) poate duce la o recidivă.
profilaxie
În prezent, nu sunt disponibile vaccinuri pentru a preveni scarlatina.
Acest lucru nu exclude totuși că există precauții și măsuri de precauție, capabile să reducă riscul de contractare a scarlatinei.
Printre precauțiile și măsurile de precauție care reduc riscul de scarlată se numără:
- Spălarea corectă a mâinilor . Mâinile sunt o sursă majoră de germeni și bacterii, inclusiv bacteria care provoacă stagnare. Părinții ar trebui să-și instruiască copiii cum să-și spele corect mâinile (săpun, apă călduță etc.) și cum spălarea mâinilor este o regulă igienică ideală pentru a evita posibilele infecții;
- Evitați împărțirea ustensilelor de bucătărie și alimentelor . Ca regulă generală, copiii nu ar trebui să împartă niciodată tacâmuri, ochelari și alimente. Pentru a justifica această precauție este faptul că mulți agenți bacterieni supraviețuiesc mult timp obiectelor pe care le contaminează;
- Acoperiți nasul și gura, în caz de strănut sau de tuse . Acest lucru este explicat prin ceea ce sa spus anterior cu privire la transmiterea scarlatului: strănutul și tusea sunt două metode de contagiune;
- Acordați-vă pentru curățarea a tot ceea ce un individ cu călcâie poate fi atins.
