Articole asemănătoare: Boală hepatică fără alcool
definiție
Boala ficatului gras non-alcoolic este o boală caracterizată prin acumularea excesivă de grăsimi în ficat. Această acumulare reprezintă răspunsul hepatic la afecțiuni care nu depind de abuzul de alcool.
De obicei, această boală se datorează unei supraîncărcări a metabolismului celulelor hepatice, care se luptă cu o cantitate mai mare de grăsimi decât ceea ce în mod normal pot procesa.
Boala ficatului gras non-alcoolic este strâns asociată cu sindromul metabolic (obezitatea centrală, creșterea glucozei și trigliceridelor în sânge, scăderea colesterolului HDL și hipertensiunea) și se dezvoltă mai des în prezența altor afecțiuni medicale, cum ar fi dislipidemia și diabetul.
Depunerea progresivă a grăsimii în interiorul celulelor hepatice apare atunci când cantitățile de grăsimi consumate cu dieta depășesc cele pe care organul reușește să le elimine. În special, vorbim de steatoză dacă greutatea hepatică depășește 5% din greutatea organului.
Boala poate apărea la orice vârstă, dar se observă mai mult între 40 și 60 de ani.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- anorexie
- astenie
- Creșterea transaminazelor
- Crampe musculare
- Durere de o parte
- Durere în partea superioară a abdomenului
- hepatită
- hepatomegalie
- Umflarea abdominala
- Rezistența la insulină
- hipercolesterolemia
- Portal hipertensiune
- hipertrigliceridemie
- greață
- Pierdere în greutate
- splenomegalie
Direcții suplimentare
În general, această formă de ficat gras nu implică simptome specifice. În unele cazuri, cu toate acestea, pot apărea oboseală, stare generală de rău și durere abdominală în cadranul drept superior.
Deși boala ficatului gras non-alcoolic are de obicei un model benign, poate fi uneori complicată de inflamația cronică a ficatului, numită steatohepatită. Această afecțiune este caracterizată prin prezența unei reacții inflamatorii care poate fi de asemenea asociată cu necroza hepatocelulară, adică moartea celulelor hepatice și cicatrizarea țesuturilor sale. Steatohepatita, la rândul ei, poate degenera în ciroză și hipertensiune portală. Splenomegalia se poate dezvolta dacă este prezentă fibroza hepatică avansată.
Diagnosticul de steatoză hepatică poate fi suspectat atunci când există un ficat mărit asociat cu modificarea unor parametri de sânge. În special, cu testele de sânge putem evidenția creșterea transaminazelor și a altor enzime hepatice, cum ar fi gama-glutamil transpeptidază (GGT) și fosfatază alcalină (ALP), ambii "spioni" ai leziunilor hepatice. Mai mult, se poate observa o creștere a concentrațiilor de trigliceride și colesterol, glicemie și insulină bazală, indicând un cadru compatibil cu rezistența la insulină. Teste serologice, pe de altă parte, trebuie să demonstreze absența infecțiilor cu hepatită B și C.
Diagnosticul poate fi stabilit prin biopsie hepatică și prin metode de imagistică, cum ar fi ultrasunetele, tomografia axială computerizată (TAC) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). În prezent nu există o terapie specifică, prin urmare tratamentul vizează controlul cauzelor declanșatoare și adoptarea unei alimentații echilibrate, cu abținerea totală din consumul de alcool, scăderea graduală în greutate și activitatea fizică regulată.
