Droguri pentru vindecarea SIDA

definiție

Acronimul "SIDA" reprezintă Sindromul imunodeficienței dobândite : este un sindrom imunodeficienței dobândite grav determinat de virusul HIV (tip 1 și 2). Cu alte cuvinte, SIDA este o patologie imună a etiologiei virale, responsabilă de modificarea sistemului imunitar, datorată, la rândul său, lipsei de celule T CD4 + (ținta virusului).

cauze

SIDA este cauzată de o infecție susținută de virusul imunodeficienței umane de tip I sau II ( retrovirus aparținând subfamiliei lentivirusurilor ), transmis în principal prin intermediul sexuale, materno-fetale sau sânge (transfuzii de sânge infectat, injecții cu seringi infectate), hemofilie, etc.).

simptomele

SIDA este o boală subtilă, care progresează încet, dar inexorabil: perioada de latență este de fapt estimată în jurul valorii de 8-10 ani, în care subiectul nu își dă seama că este infectat. După această perioadă apar primele boli, de intensitate proporțională cu leziunile imune: alterări ale poftei de mâncare, astenie, cașexie, diaree, scădere în greutate, migrenă, febră, ganglioni limfatici umflați, icter, dureri în gât, pneumonie, transpirații nocturne, tuse, toxoplasmoză, tremor. Complicații: SIDA crește riscul de apariție a tumorilor.

Informații despre SIDA - SIDA Drogurile nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua SIDA - Droguri SIDA.

medicamente

Până în prezent, SIDA nu este vindecabilă, deși cercetarea a făcut mari progrese, sporind speranța de viață în jur de 30 de ani. De fapt, unele medicamente pot să încetinească sau chiar să blocheze degenerarea SIDA; se recomandă efectuarea unei căi terapeutice exclusiv sub supravegherea specialiștilor din domeniu.

Presupunând, prin urmare, că nu este posibil să se recupereze de la SIDA, consumul de droguri - oricât de toxic și periculos atunci când este utilizat fără discriminare - include:

terapie antiretrovirală
cure pentru prevenirea infecțiilor: virusul HIV afectează limfocitele T, prin urmare sistemul imunitar este din ce în ce mai slăbit și sensibil la infecțiile bacteriene
terapia cancerului (legată de infecția cu HIV)
administrarea factorilor de creștere
terapii paliative pentru a reduce simptomele

Medicamente antiretrovirale pentru tratamentul SIDA

Efavirenz (de exemplu, Sustiva, Stocrin) clasa farmacologică de apartenență: inhibitori non-nucleozidici ai revers transcriptazei. Pentru adulți, se recomandă administrarea a 600 mg o dată pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani, doza depinde de greutatea corporală. Medicamentul poate fi luat singur sau în asociere cu alte substanțe active (de exemplu, Atripla: efavirenz 600 mg + emtricitabină 200 mg + tenodovir disoproxil 245 mg).
Nevirapina (de exemplu, Nevirapine Teva, Viramune) clasa farmacologică de apartenență: inhibitori non-nucleozidici de reverstranscriptază. Drogul este, în general, combinat cu alte active antiretrovirale, care sporesc acțiunea sa. Terapia este inițiată cu 200 mg de medicament, o dată pe zi, timp de 2 săptămâni: doza este scăzută pentru a observa orice reacție cutanată, efect secundar tipic al medicamentului. Dacă nu se întâlnesc efecte secundare grave, luați medicamentul (200 mg) de două ori pe zi.
Ritonavir (de exemplu, Norvir), acest medicament aparține clasei de inhibitori farmacologici de protează și este indicat pentru a trata SIDA în asociere cu alte medicamente antiretrovirale, în special pentru pacienții aflați în tratament timp de doi ani. Luați 600 mg de medicamente de două ori pe zi pentru tratamentul SIDA. Medicamentul, așa cum sa menționat anterior, este adesea combinat cu alte active antiretrovirale, ca o creștere a terapiei primare: în situații similare, medicamentul este utilizat ca potențator farmacocinetic (aproximativ, doza variază de la 100 la 200 mg, o dată / de două ori zi).
Enfuvirtida (ex. Fuzeon): își exercită activitatea terapeutică prin inhibarea virusului HIV în interiorul celulei gazdă; acest medicament trebuie în general administrat ca oa doua alegere, pentru acei pacienți tratați anterior cu medicamente antivirale (descrise mai sus), dar care nu au raportat nici un beneficiu evident. Luat intravenos sau intramuscular (pe brat sau coapse), doza indicativă pentru adulții cu SIDA este de 90 mg de două ori pe zi. Nu luați mai puțin de 6 ani.
Amprenavir (de exemplu, Agenerase): (clasa farmacologică de apartenență: inhibitori de protează) pentru copiii cu vârsta peste 12 ani și pentru adulții cu SIDA, se recomandă administrarea medicamentului la doza de 600 mg, în două exemplare doză în decurs de 24 de ore. Eficacitatea este sporită atunci când ritonavir, de 100 mg de două ori pe zi, se adaugă la această substanță.
Fosamprenavir (de exemplu, Telzir): clasa farmacologică de apartenență: inhibitori de protează. Este un precursor al amprenavirului. Luați 700 mg de două ori pe zi (doza indicată pentru adulți și copii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani, cântărind mai mult de 39 de kilograme).
Raltegravir (de exemplu, Isentress): se recomandă administrarea medicamentului în doză de 400 mg oral, de două ori pe zi, la adulții infectați cu virusul HIV. Doza indicativă pentru copiii în vârstă de 16 ani sau mai mult cu SIDA este aceeași (400 mg de două ori pe zi).

Printre alte medicamente antivirale, mai puțin utilizate în tratamentul SIDA, ne amintim:

Atazanavir (de exemplu Reyataz) ia 300 mg o dată pe zi, în asociere cu 100 mg ritonavir. Luați produsul pe stomac plin.
Lopinavir (de exemplu, Kaletra): în plus față de lopinavir, preparatul farmacologic conține, de asemenea, o altă substanță activă, ritonavir. Ca indicație, luați trei capsule (133, 3 mg lopinavir și 33, 3 mg ritonavir), de două ori pe zi, pentru copiii cu SIDA, cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani, care cântăresc mai mult de 40 kg. Adulții care încep pentru prima dată tratamentul HIV trebuie să ia 4 capsule pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Nelfinavir (de exemplu, Viracept), medicamentul pentru tratamentul simptomelor SIDA este disponibil atât în comprimate, cât și în pulbere orală. Luați 1250 mg de două ori pe zi, sau 750 mg de medicamente de trei ori pe zi, de preferință pe stomac plin.
Tipranavir (de exemplu, Aptivus) sub formă de capsule sau suspensie orală, se recomandă administrarea medicamentului în doză de 500 mg, de două ori pe zi, de preferință pe stomac plin. Doza descrisă în mod special este potrivită în mod special pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani cu SIDA, tratați timp de cel puțin doi ani cu medicamente antiretrovirale.
Zidovudină (de exemplu, Trizivir, Combivir): este un medicament utilizat în terapia împotriva SIDA (clasa: inhibitori nucleozidici de revers transcriptază). În general, este asociat cu alte activități anti-HIV (de exemplu, lamivudină, abacavir). Doza trebuie stabilită de către medic în funcție de starea pacientului (vârstă, sănătate, greutate etc.) și combinația dintre ingrediente active din medicament.
Tenofovir (de exemplu, Atripla, Truvada): acest ingredient activ este de asemenea utilizat adesea în asociere cu alte medicamente, cum ar fi efavirenz și emtricitabină (analizate anterior). Uneori, se utilizează ca monoterapie (de exemplu, Viread) la doza de 245 mg pe zi (1 comprimat) cu alimente.

Imunoglobuline : administrarea imunoglobulinelor pentru tratamentul SIDA apare intravenos. Recomandată în special pentru copiii afectați de virusul HIV: doza generală este de 400 mg / kg (1 doză) la fiecare 2-4 săptămâni, în special în cazul unor infecții recurente grave pe parcursul anului.

SIDA în timpul sarcinii :

chiar dacă virusul HIV poate fi transmis prin calea maternă-fetală, o terapie farmacologică adecvată și imediată previne cu siguranță riscul transmiterii bolii la copilul nenăscut. Mama poate lua zidovudină (monoterapie) sau o combinație de medicamente antiretrovirale multiple, care reduc șansele de transmitere a virusului la făt și sunt o terapie valoroasă pentru mamă (începând cu săptămâna a 16-a).

Evitați alăptarea dacă sunteți HIV-pozitiv: virusul poate trece de la mamă la copil, chiar și prin laptele matern. Este recomandată hrănirea artificială.

Îngrijiri paliative și tratament pentru SIDA

Medicamentele utilizate ca terapie paralelă cu terapia antiretrovirală nu sunt eficiente împotriva virusului HIV, deci sunt ineficiente în scopul vindecării bolii; totuși, administrarea așa-numitelor medicamente "paliative" este încă esențială pentru a ajuta pacientul să trăiască mai bine cu boala, cu mai puțină durere:

Aportul nutrițional adecvat: util pentru echilibrarea decompensării nutriționale (SIDA afectează percepția foamei)
În caz de diaree, administrați medicamente antidiarrale
Pentru a vindeca deshidratarea (cauzată de diaree / vărsături) este necesară o terapie rehidratantă bazată pe electroliți, potasiu, sodiu, amidon de orez, glucoză etc. Această terapie poate fi administrată pe cale orală (prin hrănire sau integrare cu produse specifice) sau intravenos, dacă pacientul nu se poate hrăni în mod corespunzător.
Medicamentele antihipertensive sunt indicate pentru a corecta valorile tensiunii arteriale dacă pacientul suferă, de asemenea, de hipertensiune arterială
Steroizii anabolizanți pot fi administrați numai în cazul unei pierderi evidente și periculoase în greutate
Administrarea AINS și a opioidelor este utilă pentru ameliorarea durerii cauzate de patologiile secundare, în contextul SIDA: virusul HIV, așa cum am văzut, slăbește sistemul imunitar, făcând organismul mai expus infecțiilor bacteriene și tumorilor.
Pacientul care suferă de SIDA trebuie, de asemenea, să fie sprijinit psihologic de personalul de specialitate și de membrii familiei

Profilaxie: cum să preveniți SIDA

Este clar că prevenirea infecției cu HIV este esențială pentru evitarea bolii:

Evitați sexul neprotejat cu persoanele expuse riscului
Excluderea donatorilor de sânge la risc
Nu utilizați droguri (regulă esențială, etică și moralitate, care trebuie respectate întotdeauna, nu numai ca prevenire a SIDA)
Nu utilizați seringi infectate
Evitați sarcina dacă femeia este HIV-pozitivă
Preferând hrănirea artificială a celei materne în cazul seropozitivității mamei