Efedrina ca drogul lui I.Randi

generalitate

Utilizarea efedrinei ca medicament se produce în caz de congestie nazală, bronhospasm și hipotensiune indusă de anestezie.

Abilitatea de a trata afecțiunile menționate mai sus variază în funcție de calea prin care se administrează efedrina. Mai detaliat, atunci când este administrat la nivel nazal, efedrina este capabilă să exercite o acțiune decongestionantă; în timp ce, când este administrat parenteral, este capabil să contracareze bronhospasmul și hipotensiunea.

Efedrina este o moleculă de origine naturală și, mai exact, este un alcaloid prezent în unele plante aparținând genului Ephedra .

Exemple de medicamente care conțin efedrină

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Efedrină Hidrogen Galenica Senese®

Indicații terapeutice

Când este indicată utilizarea efedrinei?

Indicațiile terapeutice ale efedrinei ca medicament variază în funcție de forma farmaceutică, în consecință, în funcție de calea de administrare prin care ingredientul activ este administrat pacientului.

Efedrina sub formă de unguent, picături și spray-uri nazale - prin urmare, efedrina ca medicament administrat la nivelul mucoasei nasului - este indicată în tratamentul congestiei nazale .

Efedrina sub formă de soluție injectabilă, apoi administrată parenteral, este indicată în:

Tratamentul acut al bronhospasmului ;
Tratamentul și prevenirea hipotensiunii cauzate de anestezia spinală, intrateală sau epidurală.

Avertismente

Avertismente și precauții pentru utilizarea Efedrinei

Înainte de a lua efedrina ca medicament, este necesar să informați medicul dacă:

Suferiți de tulburări și boli de rinichi;
Suferiți de boli cardiovasculare;
Suferiți de hipertensiune;
Unul suferă de hipertrofie prostatică;
Sunteți gravidă sau alăptați.

nota bene

Utilizarea efedrinei ca medicament în absența unei nevoi terapeutice eficiente constituie dopajul și, în orice caz, poate provoca teste pozitive de dopaj.

În cele din urmă, trebuie reamintit că după administrarea parenterală de efedrină, reacțiile adverse pot influența negativ capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Interacțiuni farmacologice

Efedrina Interacțiuni cu alte medicamente

Efedrina ca medicament parenteral nu trebuie administrată în combinație cu:

Inhibitori ai inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI);
guanetidinei;
Glicozide cardioactive;
Teofilină, aminofilină și etilendiamină;
procarbazină;
Bicarbonat de sodiu.

Efedrina ca medicament nazal, pe de altă parte, nu trebuie administrată în combinație cu medicamente antidepresive și produse de orice fel care conțin derivați terpenici. În plus, trebuie utilizat cu prudență atunci când pacientul ia sau a luat recent medicamente, cum ar fi:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
corticosteroizii;
antihipertensive;
Diuretice cum ar fi acetazolamida;
Teofilină și cafeină;
rezerpina;
Digoxină;
ciclopropan;
Pseudoefedrina și fenilpropanolamina.

Efecte secundare

Efecte secundare cauzate de ingestia hepdrinelor

Ca orice alt medicament, efedrina este, de asemenea, capabilă să producă efecte secundare după administrarea acesteia. Cu toate acestea, nu toți pacienții manifestă astfel de efecte sau le manifestă în același mod. De fapt, fiecare individ reacționează subiectiv la administrarea de efedrină. Cu toate acestea, mai jos sunt câteva dintre reacțiile adverse care pot apărea în timpul și după administrarea substanței active în cauză.

Tulburări cardiace

După folosirea efedrinei ca medicament, s-ar putea manifesta:

hipertensiune arterială;
tahicardia;
Aritmii ventriculare;
palpitaţii;
Dureri precoce;
Ischemie miocardică.

Tulburări gastro-intestinale

Administrarea efedrinei poate determina reacții adverse care afectează și tractul gastro-intestinal, dând naștere la:

Greață și vărsături;
Tulburări gastrice;
Anorexie.

Tulburări ale sistemului nervos

Utilizarea efedrinei ar putea favoriza apariția tulburărilor cum ar fi:

agitație;
Anxietate;
Sentimentul de frică;
agitaţie;
iritabilitatea;
insomnie;
halucinaţii;
paranoia;
Senzație de slăbiciune;
Tremor.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot să apară după administrarea de efedrină ca medicament sunt:

Retenția urinară,
Dificultăți respiratorii;
Uscăciunea mucoasei nazale și a faringelui;
Profundă transpirație.

nota bene

Reacțiile secundare sistemice pot fi cauzate atât de efedrină parenterală, cât și de administrarea efedrinei nazale datorită absorbției medicamentului de către mucoasa nazală inflamată și de tractul gastrointestinal. Totuși, o astfel de absorbție apare, în general, atunci când medicamentul este utilizat în doze excesive și / sau improprii.

Supradozaj

Utilizarea unor doze excesive de efedrină ca medicament poate duce la simptome precum:

hipertensiune arterială;
tahicardia;
fotofobie;
Dureri de cap intense;
Transpirația;
vărsături;
Tulburări neurologice.

Tratamentul supradozajului este simptomatic și necesită intervenția personalului medical. Din acest motiv, în caz de supradozaj suspectat sau confirmat cu efedrină, este necesar să contactați imediat medicul sau să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Mecanismul de acțiune

Cum funcționează Efedrina?

Efedrina este un ingredient activ dotat cu acțiune simpatomimetică și, din acest motiv, capabil să interacționeze și să activeze receptorii alfa și beta adrenergici . În același timp, efedrina este, de asemenea, capabilă să promoveze eliberarea norepinefrinei din terminațiile neuronale. Prin urmare, datorită acestui mecanism de acțiune, ingredientul activ în cauză este capabil să exercite o acțiune simpatomimetică, atât directă, cât și indirectă.

Datorită mecanismelor de acțiune menționate mai sus, atunci când efedrina ca medicament este administrată la nivelul mucoasei nazale, ea poate induce o vasoconstricție cu un efect decongestionant consecvent.

Datorită acelorași mecanisme de acțiune, atunci când se administrează parenteral, efedrina poate induce relaxarea musculaturii netede bronșice (tratând astfel bronhospasmul) și o stimulare cardiacă cu tensiune arterială crescută (tratând astfel „hipotensiune arterială).

Mod de utilizare și doze

Cum să luați efedrină

Efedrina este disponibilă în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare nazală (picături, unguente și spray-uri) și adecvate pentru administrare parenterală (soluție injectabilă).

Picaturi, unguente si spray-uri nazale

Deși doza medicamentului care conține efedrină trebuie indicată de către medic, dozele uzuale folosite pentru a contracara congestia nazală sunt următoarele:

Picături nazale : 2-3 picături pe nară, inhalând adânc, de două până la trei ori pe zi.
Unguent nazal : aplicați o cantitate mică de unguent în fiecare nară cu un masaj de două sau trei ori pe zi.
Spray nazal : o nebulizare în fiecare nară la fiecare 3-4 ore, de cel mult patru ori pe zi.

Tratamentul cu efedrină nazală nu trebuie să depășească 3-4 zile.

Știai că ...

Administrarea prelungită a efedrinei ca medicament nazal (acțiune decongestionantă) poate determina sensibilizarea și eficacitatea redusă a medicamentului administrat (tahifilaxie).

Soluție injectabilă

Efedrina ca medicament parenteral trebuie administrată numai de un medic specialist instruit. Doza corectă trebuie stabilită de către medic. Cu toate acestea, dozele utilizate în mod normal vor fi raportate mai jos.

Tratamentul cu bronhospasm :
- Adulți : 12, 5-25 mg efedrină intravenoasă, intramusculară sau subcutanată.
- Copii cu vârsta de până la 12 ani : 750 micrograme pe kg de greutate corporală sau 25 micrograme pe metru pătrat de suprafață corporală intravenos sau subcutanat.
Tratamentul hipotensiunii induse de anestezia epidurală, spinală sau intrathecală:
- Adulți : 25-50 mg efedrină administrată intramuscular sau subcutanat. Dacă este necesar un răspuns rapid, se poate administra administrarea intravenoasă.
- Copii cu vârsta de până la 12 ani : 0, 2-0, 3 mg pe kg de greutate corporală la fiecare 4-6 ore, în funcție de răspunsul pacientului la tratament.

Când se administrează efedrină ca medicament parenteral, este important să rețineți că este:

Incompatibil cu fenobarbitalul, pentobarbitalul, secobarbitalul, tiopentalul, succinatul de hidrocortizon de sodiu și proteinele hidrolizate.
Compatibil cu soluții de glucoză, clorură de sodiu și soluție Ringer.

Sarcina și alăptarea

Poate fi luat efedrină în timpul sarcinii și alăptării?

Efedrina este capabilă să traverseze placenta și poate provoca hiperactivitate, iritabilitate și tahicardie fetală. Din acest motiv, efedrina ca medicament nu trebuie utilizată în timpul sarcinii decât dacă este absolut necesară și numai sub supravegherea strictă a medicului.

În ceea ce privește utilizarea medicamentului în timpul alăptării, deoarece nu se știe dacă efedrina este excretată în laptele matern, ca măsură de precauție, utilizarea substanței active în cauză este, în general, contraindicată și trebuie efectuată numai dacă medicul consideră absolut esențial.

Contraindicații

Când efedrina nu trebuie utilizată

Utilizarea efedrinei ca medicament este contraindicată:

În caz de hipersensibilitate la același efedrină sau la oricare dintre excipienții conținute în medicamentul care trebuie utilizat;
La pacienții cu glaucom cu unghi închis;
În timpul sarcinii și în timpul alăptării.

În plus față de ceea ce sa spus până acum, utilizarea efedrinei ca medicament administrat parenteral este contraindicată la pacienții cu psihoză; în timp ce utilizarea efedrinei ca medicament împotriva congestiei nazale este de asemenea contraindicată în: