CLEOCIN® Clindamycin

CLEOCIN ® este un medicament pe bază de sulfat de clindamicină

GRUPUL TERAPEUTIC: Antibiotice - Antimicrobiene și antiseptice ginecologice

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® este indicat în tratamentul infecțiilor vaginale susținute de microorganisme sensibile la lincosamide, cum ar fi clindamicina.

Mecanism de acțiune CLEOCIN® Clindamycin

Clindamicina, ingredientul activ al CLEOCIN®, este un antibiotic semisintetic obținut prin halogenarea lincomicinei, care este deosebit de eficient în tratarea infecțiilor cauzate de flora anaerobă și, în unele cazuri, înlocuirea metronidazolului pentru tratamentul vaginitei și vaginitei.

Utilizarea locală în cremă, mai degrabă decât utilizarea ouălor vaginale, permite ingredientului activ să atingă concentrații terapeutice la nivel local utile pentru desfășurarea activității bacteriostatice prin legătura cu subunitatea ribozomală 50S și inhibarea consecutivă a prelungirii lanțului peptidic în curs de dezvoltare mediată de enzima peptidil transferaza.

Mecanismul de acțiune al clindamicinei și, în general, al lincosamidelor, suprapus pe cel al macrolidelor, este adesea responsabil pentru reacțiile încrucișate cu macrolidele, ca în cazul hipersensibilității la ingredientul activ, mai degrabă decât declanșarea mecanismelor de rezistență caracterizate prin:

Exprimarea pompelor de eflux pe suprafața celulei bacteriene;
Exprimarea enzimelor inactivează substanța activă;
Variațiile genetice și structurale ale țintei biologice.

Acest medicament și-a dovedit eficacitatea în special împotriva unor microorganisme responsabile în mod normal de vaginoză bacteriană, cum ar fi Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis și Peptostreptococcus.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. TRIALE CLINICE PRIVIND EFICACITATEA CLINDAMICINEI

Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.

Studiu clinic care demonstrează aceeași eficiență a aplicării clindamicinei în cremă comparativ cu comprimatele vaginale ale altor medicamente, în tratamentul vaginitei bacteriene, dar cu mai puține efecte secundare.

2. EFICACITATEA CLINDAMICINEI ÎN CREAM ÎN FEMEILE PREGNANTE

Int J STD SIDA. 2012 Aug; 23 (8): 565-9.

Rescreening pentru flora vaginală anormală în timpul sarcinii și re-tratarea cu cremă vaginală cu clindamicină crește semnificativ rata de îngrijire și îmbunătățire.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Studiu care demonstrează eficacitatea utilizării clindamicinei în cremă pentru tratamentul vaginitei bacteriene la femeile gravide, reducând în mod semnificativ în numai 7 zile de tratament atât în simptomele asociate, cât și în pozitivitatea la testele microbiologice.

3. PRACTICI SEXUALE ȘI INFECȚII RECURENTE

Clin Infect Dis. 2012 12 decembrie.

Un studiu interesant care demonstrează activitatea sexuală intensă și utilizarea contraceptivelor hormonale poate facilita apariția infecțiilor bacteriene recurente responsabile de vaginoză, reducând în același timp eficacitatea terapiei cu antibiotice.

Metodă de utilizare și dozare

CLEOCIN ®

Vase ovuloase de 100 mg clindamicină;

Crema vaginală cu 2% clindamicină.

În general, planul terapeutic pentru ovulele vaginale CLEOCIN ® este un ou pe zi pentru administrare intravaginală înainte de a merge la culcare, în timp ce pentru CLEOCIN ® în cremă o aplicare de 5 g timp de 3-7 zile.

Avertismente CLEOCIN ® Clindamycin

Deși administrarea locală și administrarea vaginală sunt în general mai sigure decât orale, este întotdeauna necesar să se ia în considerare efectele secundare potențiale ale terapiei cu Clindamycin, reprezentată în primul rând de disbioză intestinală profundă, datorită afectării microflorei, responsabilă de diareea severă., adesea însoțite de superinfectări Clostridium Difficile, apoi de colită pseudomembranoasă.

Din acest motiv, utilizarea CLEOCIN® trebuie să aibă loc cu precauție deosebită la pacienții cu antecedente de boală gastro-enterică, boală hepatică și renală.

Utilizarea prelungită a clindamicinei poate duce, de asemenea, la colonizarea cu germeni rezistenți la antibiotice, în special fungii, care cauzează o deteriorare severă a condițiilor clinice.

Prezența parafinei în crema CLEOCIN ® ar putea reduce eficiența unor metode contraceptive cum ar fi diagrama și prezervativul.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Utilizarea clindamicinei în timpul sarcinii este în continuare dezbătută, având în vedere prezența unor studii contrastante privind siguranța terapiei cu antibiotice.

Având în vedere contraindicația generală privind utilizarea medicamentului în primul trimestru, încă nu există lucrări semnificative statistic care să poată caracteriza profilul de siguranță al clindamicinei pentru fătul expus în trimestrele următoare.

Prin urmare, având în vedere că acest principiu activ, absorbit sistemic, este excretat în laptele matern, utilizarea CLEOCIN ® în timpul sarcinii și în perioada următoare de alăptare nu este recomandată.

interacţiuni

În ciuda absorbției sistemice scăzute a clindamicinei utilizată local, este întotdeauna util să nu uitați să evitați administrarea simultană a:

Alte produse terapeutice intravaginale;
Macrolide pentru ameliorarea efectelor secundare;
Eritromicina pentru antagonismul natural observat;
Medicamente cu activitate de blocare neuromusculară pentru creșterea activității inhibitoare.

Contraindicații CLEOCIN ® Clindamycin

Utilizarea CLEOCIN ® este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la unul dintre excipienții acesteia, precum și cu antecedente de colită asociate cu terapia cu antibiotice.

Efecte secundare - Efecte secundare

Utilizarea CLEOCIN ® este în general bine tolerată și nu are efecte secundare relevante din punct de vedere clinic.

În unele cazuri, totuși, s-au observat suprainfecții ale agenților patogeni rezistenți, cum ar fi Candida albicans și Trichomonas vaginalis, cu iritarea ultravioletă, crampe abdominale și diaree, prurit și numai rareori reacții la caracterul dermatologic al hipersensibilității la medicament.