generalitate
Dysmorphobia este o patologie mentală, marcată de preocuparea obsesivă și adesea neîntemeiată că o anumită parte a corpului (ex: nasul) este purtătorul unei imperfecțiuni atât de evidentă încât trebuie ascunsă în orice fel.
Cei care suferă de dysmorphofobie adoptă comportamente foarte specifice, cum ar fi: ascunderea cu orice strategie posibilă a presupusului defect al corpului, senzație de anxietate printre alte persoane din cauza temerii că aceștia din urmă sunt conștienți de presupusul defect fizic, contactați chirurgul cosmetic pentru a planifica o posibilă intervenție pentru a corecta imperfecțiunea presupusă etc.
Diagnosticul dismophofobiei se bazează pe evaluările medicale și psihologice, pe istoricul clinic și pe compararea cadrului presupuselor compartimente ale pacientului cu criteriile de diagnosticare raportate de DSM-5, în capitolul dedicat dismorfophobiei.
De obicei, tratamentul constă în psihoterapie cognitiv-comportamentală, asociată cu administrarea de medicamente inhibitorii recaptării serotoninei.
Ce este dismorfofobia?
Dizmorphobia sau tulburarea dismorfică a corpului este o boală psihică caracterizată de preocuparea - obsesivă și adesea nefondată - că unul sau mai multe aspecte ale corpului sunt în mod evident imperfecte și necesită a fi ascunse sau modificate cu orice contramăsuri, chiar și cele mai extreme.
Cu alte cuvinte, cei care suferă de dysmorphohobia cred că au un defect fizic grav și, în urma acestora, dezvoltă o obsesie care îl determină să recurgă la orice remediu pentru a ascunde imperfecțiunea prezumată a corpului.
CLASIFICAREA ÎN CONFORMITATE CU DSM-5
Cuvânt înainte: Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale ( DSM ) este o colecție a tuturor caracteristicilor specifice ale bolilor mentale și psihice cunoscute, inclusiv criteriile respective necesare diagnosticării.
Conform DSM-5 (ultima ediție), dismorfophobia este o boală psihică reintroducând, în sine, în rândul tulburărilor obsesiv-compulsive . De fapt, ca o tulburare obsesiv-compulsivă clasică, îi determină pe pacient să repete anumite gesturi în mod continuu, ca și cum ar fi ritualuri pe care este imposibil să renunțe.
Epidemiologie
Dysmorofobia este o boală psihică destul de frecventă, care afectează mai mulți oameni decât cei estimați (adică 2, 4% din populația generală).
Atât bărbații, cât și femeile suferă în mod egal de dysmorfobie; foarte des, această condiție apare deja din adolescență.
Dysmophobia este foarte frecventă în rândul persoanelor cu antecedente de depresie sau fobie socială, printre persoanele cu tulburare obsesivă compulsivă sau tulburare de anxietate generalizată și printre persoanele cu anorexie nervoasă sau bulimie ( tulburări de alimentație ).
cauze
Psihiatrii și psihologii consideră că, la fel ca multe boli psihice, dismorfophobia apare și ca rezultat al unei combinații de factori de natură diferită, inclusiv factori genetici, factori psihologici, factori sociali, factori culturali și factori legați de dezvoltare.
Conform unor cercetări interesante, dismorfofobia ar fi mai frecventă în prezența:
- introvertire;
- Tendința spre perfectionism;
- Viziune negativă a imaginii estetice;
- Creșterea sensibilității estetice;
- Abuz și / sau episoade de neglijare în copilărie.
Simptome, semne și complicații
Simptomele dysmorfobiei constau într-un comportament anormal foarte neobișnuit.
În lista comportamentelor tipice ale unui individ cu dismorfophobia, includeți:
- Comparați în mod constant aspectul fizic al omului cu cel al altor persoane;
- Uită-te în oglindă pentru mai multe ore pe zi sau evita oglinzile într-o manieră categorică;
- Cheltuind o mulțime de timp în timpul zilei - mai ales când vă aflați în compania altor persoane - ascundeți ceea ce credeți că este un defect fizic;
- Senzație de îngrijorare în rândul altor persoane, de teama că acesta din urmă va observa prezumatul defect fizic;
- Evitați locurile aglomerate, participarea la situații sau evenimente sociale etc .;
- Atenție la chirurgia cosmetică, pentru a remedia aspectul anatomic care este o sursă de disconfort și îngrijorare. Atât de multe ori, apelul la chirurgul cosmetic este inutil, în sensul că, chiar și după "retușare", preocuparea obsesivă rămâne;
- Simțiți un sentiment puternic de disconfort, atunci când un individ face observații asupra tractului anatomic considerat imperfect;
- Activați diete restrictive și faceți un exercițiu neîncetat.
Dysmorofobia este o sursă de chinuri obsesive, de multe ori fără fundație, care compromit în mod serios calitatea vieții de zi cu zi, a activității de lucru, a relațiilor interpersonale și a socialității afecțiunii individuale.
CE TRATAMENTELE CORPULUI SE ÎNTREBĂ MAI MULT?
La pacienții cu dismorfophobia, percepția defectului anatomic poate afecta orice punct din corpul uman. Cu toate acestea, unele site-uri anatomice, cum ar fi nasul, abdomenul, coapsele, pielea și părul, tind să vă faceți griji mai des decât altele.
Curiozitate: dismorfie musculară sau vigorezie, un subtip specific al dismorfophobiei
Există mai multe subtipuri de dysmorphobia; dintre aceste subtipuri este raportată, deoarece este cunoscută în special: vigorozia musculară sau dismorfia .
Vigorexia este o boală psihică marcată de preocuparea continuă și obsesivă cu masa musculară ; îngrijorare care afectează sănătatea subiectului implicat (de exemplu: utilizarea steroizilor anabolizanți pentru creșterea mușchiului) și viața sa socială (de exemplu: izolarea).
* NB: vigorezia este, de asemenea, cunoscută prin termenii: bigorexia și anorexia pours .
COMPLICAȚII
În absența unor terapii adecvate, în cazul în care ar fi necesară intervenția, dismorfophobia poate fi responsabilă pentru consecințe grave, inclusiv: depresie, auto-vătămare și gânduri suicidare .
diagnostic
Pentru a ajunge la un diagnostic de dysmorphofobie, acestea sunt fundamentale:
- O evaluare medicală ( examinare obiectivă ), care exclude prezența unor probleme fizice de sănătate;
- O evaluare psihologică, menită să evalueze comportamentul, gândurile și imaginea de sine a presupusului pacient;
- Istoricul medical , istoricul familial, istoria personală și istoria socială a presupusului pacient;
- Compararea simptomelor, raportate de presupusul pacient, cu criteriile de diagnosticare prezente în DSM-5, în capitolul dedicat dismorfophobiei.
CRITERII DE DIAGNOSTIC ÎN CONFORMITATE CU DSM-5
Conform Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale a cincea ediție, o persoană suferă de dismorfophobia dacă:
- Prezintă îngrijorarea pentru unul sau mai multe defecte fizice care sunt neglijabile sau nu pot fi detectate în mod obiectiv de alte persoane;
- Ea adoptă comportamente repetitive sau rituale (de ex. Privirea în oglindă, atingerea părții defecte, căutarea reasigurării etc.) ca răspuns la disconfortul presupusului defect fizic;
- Ea prezintă atitudini mentale deosebite (de exemplu: gânduri obsesive, confruntare constantă cu alții, convingerea de a fi observată și judecată etc.) ca răspuns la disconfortul defectului fizic;
- Dezvoltă, ca rezultat al preocupării persistente a presupuselor defecte fizice, stresul sever, anxietatea, scăderea dispoziției, problemele la locul de muncă și / sau dificultățile în relațiile sociale;
- Prezintă îngrijorare pentru un aspect fizic care nu poate fi atribuit unei alte boli mintale. De exemplu, singura preocupare pentru greutatea corporală sau nivelul de masă de grăsime este tipică unei tulburări alimentare cum ar fi anorexia nervoasă și din acest motiv, prezența ei, în absența altor obsesii, exclude faptul că persoana în cauză suferă de dysmorphophobia;
- În ciuda conștientizării că se plâng de un defect minim sau inexistent, el are în continuare gânduri / comportamente obsesive în viața de zi cu zi.
PROBLEME DE DIAGNOSTIC
Diagnosticul de dismorfefobie este destul de complex, deoarece oamenii afectați tind să-și ascundă problemele. Această atitudine tipică din partea pacienților este principalul motiv pentru care dismorfophobia este subdiagnosticată.
terapie
De obicei, tratamentul dismorfophobiei constă în combinarea unei terapii psihologice particulare, cunoscută sub numele de psihoterapie cognitiv-comportamentală, și a unei terapii medico-farmacologice bazată pe inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei .
COOPERATOR PENTRU PSIHOTERAPIA COMUNITARĂ
Psihoterapia cognitiv-comportamentală urmărește să învețe pe pacientul afectat de dysmorphofobie cum să identifice, să domine și să prevină comportamentele problematice (în jargonul specializat, "comportamente dezactivatoare" sau "gânduri distorsionate"), care caracterizează preocuparea obsesivă pentru un presupus defect fizic.
Mai mult decât atât, este de ajutor enorm în furnizarea unei metode de identificare a așa-numitelor "declanșatoare ale simptomelor", adică factorii care declanșează comportamente patologice.
Psihoterapia cognitiv-comportamentală implică o parte "în studio", cu psihoterapeutul și o parte "la domiciliu", rezervată exercițiului și îmbunătățirii tehnicilor de dominare și de prevenire.
TERAPIA FARMACOLOGICĂ
Premisa: FDA - agenția guvernamentală a SUA pentru reglementarea produselor alimentare și farmaceutice - nu a aprobat în mod specific nici un medicament pentru tratamentul dismorfophobiei.
Unii experți în domeniul bolilor mintale consideră că dismorfophobia depinde, de asemenea, de funcționarea defectuoasă a unor neurotransmițători din creier, inclusiv serotonina . Din acest motiv și în ciuda poziției FDA, am ideea că un tratament bazat pe inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei poate fi un ajutor valabil pentru pacienții cu dismorfophobia, cu condiția ca aceasta să fie asociată cu psihoterapia.
PREJUDICIILE DE CALITATE ȘI ALTE SFATURI
Pentru cele mai bune rezultate din tratamentele de mai sus, psihiatrii și psihologii îi sfătuiesc pe pacienții cu dysmorphobia:
- Urmați sfatul medicului curant și terapiile propuse. De exemplu, este o greșeală serioasă de a nu continua sesiunile de psihoterapie sau de a crede că se poate depăși în mod autonom propriile probleme;
- Învață să-ți cunoști propria boală mintală. Potrivit comunității medico-științifice, o persoană care cunoaște în detaliu boala mintală de care suferă este mai probabil să recupereze sau cel puțin să ușureze simptomele pentru a duce o viață normală;
- Pentru a practica acasă cu tehnici de dominație, învățat cu psihoterapie cognitiv-comportamentală;
- Continuați activ. Activitatea fizică ajută la depășirea momentelor de depresie, a atacurilor de anxietate, a stresului datorat obsesiei cu prezumatul defect etc.
- Evitați consumul de alcool și droguri. Investigațiile medicale au confirmat faptul că alcoolul și medicamentele agravează simptomele și pot interacționa cu medicamentele utilizate, generând efecte secundare grave.
Pentru recomandările menționate anterior, merită adăugate alte remedii bune și utile, cum ar fi:
- Participați la grupuri de sprijin pentru persoanele cu aceeași boală mintală;
- Evitarea izolării sociale în orice fel;
- Scrieți un jurnal, în care să observați ce declanșează momentele de îngrijorare și ceea ce, dimpotrivă, le atenuează;
- Aflați de la o tehnică de relaxare expert, care ajută la gestionarea stresului și a momentelor cele mai dificile ale bolii.
prognoză
Prognosticul în cazul dismorfophobiei este variabil și depinde, într-o mare măsură, de voința pacienților de a se vindeca și de tenacitatea acestuia în conformitate cu nivelul terapeutic.
La psihiatri și psihologi, se crede pe larg că un diagnostic precoce al dismorfophobiei este mai frecvent asociat cu vindecarea și tratamentul cu succes.
profilaxie
În prezent, nu există nici o metodă de prevenire a dismorfophobiei. În acest sens, un punct de cotitură ar putea rezulta din descoperirea cauzelor de declanșare precise.
