traumatologie

Înlocuirea șoldului: istoric al procedurii

Șoldul este una dintre articulațiile principale ale corpului uman .

În esență, constituită de capul femurului și de acetabulul (acesta din urmă este un os tubular în care este introdus capul femurului), șoldul conectează trunchiul cu membrele inferioare și permite ființei umane să rămână în poziție verticală, mersul pe jos, alergarea etc.

Din cauza osteoartritei severe sau a artritei reumatoide severe sau a unei fracturi severe a osului șoldului, această articulație poate fi deteriorată până la necesitatea intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului .

Chirurgia de înlocuire a șoldului este operația chirurgicală destinată înlocuirii elementelor osoase de șold cu elemente de formă similară, realizate din material artificial (metal, ceramic sau polietilenă).

Primul și rudimentar proteza de șold a fost implantată, într-o ființă umană, între 1890 și 1891 . Pentru a realiza a fost un chirurg german, un Themistocles Glück, care a fost, de asemenea, creatorul de proteze instalat.

Glück este considerat un pionier nu numai pentru înlocuirea șoldului, ci pentru toate protezele care afectează articulațiile principale ale corpului. În acei ani, de fapt, el a conceput și a implantat prima proteză a genunchiului.

Materialul folosit de Glück, pentru protezele sale, era fildeș.

Primele implanturi de șold metalice, sau mai degrabă aliaje metalice, au fost implantate doar începând din 1940, de către un chirurg american numit Austin Moore . Operațiile au avut loc la Spitalul Columbia din Carolina de Sud (SUA) și au constat în înlocuirea părții afectate a femurului cu un element din vitaliu (aliaj pe bază de crom, cobalt, nichel etc.).

Bolțurile au fost utilizate pentru a fixa protezele la nivelul femurului.

Astăzi, deși cu o anumită diferență, modelul protetic conceput de Moore este încă în uz: nu întâmplător, există proteze de șold Austin Moore.

Pentru primele proteze moderne de șold - adică cele constând din tulpină, cap femural și acetabul - a trebuit să așteptăm până în anii 70 . A fost profesorul englez John Charnley care la proiectat la Infirmeria Regală din Manchester .

De atunci, un material plastic - polietilenă - a fost utilizat pentru a acoperi interiorul acetabulului și un adeziv special - cunoscut sub numele de "ciment" - pentru a bloca diversele componente ale protezelor la părțile osoase rămase.

PROSTEZELE ANCA NECIMENTATE

Primele modele de proteze de șold necimentate (adică, care nu includ utilizarea "cimentului") au fost concepute între 1956 și 1960 de către McKee și Watson-Farrar .

Cu toate acestea, numai între anii '70 și '80 sa perfecționat tehnica de implantare și materialele de construcție.