Polimialgia Reumatica Dieta

Polimialgia reumatică

Polymyalgia rheumatica (PMR) este un disconfort care provoacă durere, rigiditate și inflamație a mușchilor din jurul umerilor, gâtului și șoldurilor.

Simptomul principal este rigiditatea musculară dimineața, care persistă cel puțin 45 de minute.

De asemenea, puteți prezenta alte simptome, printre care:

Febra și transpirația
oboseală
Pierderea apetitului
Pierdere în greutate
Depresie.

Diagnosticul de rheumatică polimialgie necesită multă atenție. Datorită similitudinii simptomelor, cazurile în care este confundată cu artrita reumatoidă nu sunt neobișnuite.

Suspiciunea polimialgiei reumatice ar trebui să apară numai atunci când durerea și rigiditatea persistă peste o săptămână.

Droguri și Dieta

Tratamentul polimialgiei reumatice este de natură farmacologică antiinflamatorie și de ameliorare a durerii.

Cea mai frecvent utilizată moleculă este un corticosteroid numit prednisolon, care este utilizat pentru ameliorarea simptomelor; doza este inițial ridicată și este redusă pe o perioadă de 1, 5-2 ani.

Poliumyalgia reumatica poate necesita o dieta specifica . Schema nutrițională nu vizează îngrijirea agentului de declanșare, ci pentru prevenirea efectelor secundare farmacologice. Corticosteroizii tind să crească riscul de osteoporoză .

Din acest motiv, dieta pentru rheumatica polimialgie trebuie să aibă toate caracteristicile nutriționale tipice dieta împotriva osteoporozei.

OSTEOPOROSIS ÎN SCURTA

Osteoporoza se referă la o pierdere de rezistență scheletică.

La baza condiției osteoporotice evidențiem reducerea masei, a arhitecturii și a rezistenței osoase. În termeni practici, există o demineralizare și o pierdere de hidroxiapatită (calciu + fosfor).

Cauzele sunt multiple; mai des nutritive, metabolice, farmacologice, hormonale și patologice.

Stil de viață Corecție

În cursul terapiei cu cortizon, este necesară corectarea unor factori sau comportamente necorespunzătoare "expuse riscului" pentru osteoporoză; în special:

Eliminați fumatul de țigară
Creșteți expunerea la soare
În cazul unui stil de viață sedentar, promovați activitatea fizică; mai târziu vom vedea cum.

Amintiți-vă că cel mai important agent cauzator de osteoporoză se datorează stilului de viață în perioada de dezvoltare (creștere).

Aceasta constă în a nu atinge vârful masei osoase (datorită deficiențelor nutritive, sedentarității, medicamentelor etc.) și, la maturitate, nu poate fi modificat.

Acest lucru înseamnă că dieta pentru poliumyalgia rheumatica este un stil alimentar care are ca scop reducerea posibilităților de complicații ale scheletului, dar nu este o terapie de rezoluție.

Principii nutriționale

Este posibil să încercați să preveniți apariția sau agravarea osteoporozei prin aplicarea unei serii de corecții dietetice și de stil de viață.

Este întotdeauna necesar să ștergeți:

Abuzul de alcool
Deficiențe nutriționale specifice.

Strategia alimentară trebuie să garanteze un aport satisfăcător de calciu și vitamină D.

Dimpotrivă, este recomandabil să se limiteze aportul anumitor substanțe nutritive. În cazul în exces, acestea s-ar putea dovedi a fi potențial dăunătoare; în special, acestea sunt mai implicate:

Exces de sodiu
Excesul de fosfor
Excesul de proteine
Excesul de agenți anti-nutrițional.

fotbal

Calciul și fosforul sunt elementele care formează hidroxiapatita.

Se presupune că deficiența nutrițională sau excreția crescută a calciului pot favoriza riscul de osteoporoză.

Corpul absoarbe aceste minerale din alimente; cu toate acestea, terapia farmacologică a polimialgiei reumatice compromite absorbția calciului dietetic.

Nevoile nutriționale de calciu nu sunt întotdeauna ușor de înțeles cu alimentația obișnuită. Acest lucru poate crește în creșterea, în timpul sarcinii, în lactație, la vârstă înaintată și în terapia cu corticosteroizi.

Pentru a contracara efectul secundar al medicamentelor reumatice polimialgice, persoanele cu vârsta peste 60 de ani (în special femelele) ar trebui să crească aportul nutrițional de calciu. În acest caz, este recomandabil să se atingă o doză zilnică egală sau mai mare de 1.000 mg; mai bine dacă între 1.200 și 1.500 mg / zi.

În general, acest obiectiv poate fi atins prin consumul unui litru de lapte / iaurt pe zi și consumarea unor alimente bogate în calciu; printre acestea, în special brânzeturile în vârstă și alimentele fortificate.

În cazul în care nu este posibilă respectarea acestor recomandări, devine necesar să se bazeze pe un profesionist în domeniul alimentației pentru o dietă personalizată.

Vitamina D

Dieta pentru polimialgia reumatica trebuie sa fie, de asemenea, bogata in vitamina D (calciferol), o molecula liposolubila pro-hormonala.

Această vitamină este decisivă pentru funcționarea metabolismului osos. Fără calciferol, indiferent de disponibilitatea calciului și a fosforului în alimente, organismul nu este capabil să prevină eficient rărirea scheletului.

În cele din urmă, vitamina D este necesară pentru absorbția și metabolizarea calciului alimentar.

Calciferolul este produs independent de organism. Acest lucru se întâmplă datorită expunerii pielii la razele soarelui.

Vitamina D poate fi, de asemenea, luată cu alimente. Pești bogați în calciferol sunt albastru și gălbenuș de ou.

În plus, industria alimentară oferă o gamă largă de produse dietetice care sunt fortificate cu această vitamină. Cele mai multe sunt pe bază de lactate sau surogat, cum ar fi: lapte, lapte de soia, iaurt, iaurt de soia etc.

Pentru a avea un aport nutrițional bun de calciferol este necesar:

Mananca 3 portii de peste albastru pe saptamana (150-250g). Porțiunea și frecvența consumului nu pot fi nelimitate sau excesiv de abundente. Rețineți că produsele pescărești, în special cele mari, pot conține nivele discrete de mercur (metal poluant toxic).
Consumați 3 ouă întregi pe săptămână
Consumați zilnic câteva produse fortificate.

În special la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, se recomandă administrarea de suplimente alimentare zilnice cu o doză de 10-20μg sau 400-800 de unități internaționale (UI) de vitamina D.

Exercițiul fizic

Terapia motorie a polimialgiei reumatice necesită cunoașterea exactă a nevoilor și caracteristicilor fizice subiective. Este strict necesar să se identifice echilibrul corect între exercițiile fizice (volumul, intensitatea, frecvența etc.) și odihna / recuperarea.

De obicei, activitatea motrică ajută la atenuarea rigidității dimineții și la atenuarea simptomelor generale ale rheumaticului polimialgic. Cu toate acestea, dacă este în exces, este capabil să exacerbeze percepția durerii.

Fizioterapia poate fi utilă în combaterea suferinței și menținerea mobilității articulațiilor.

Protocoalele care permit aplicarea stresului mecanic asupra scheletului ajută la menținerea densității osoase și a arhitecturii.

Activitatea cea mai tolerată, în medie, este mersul pe jos, lent sau rapid, pe câmpie sau cu pante. Cei mai aventuroși sau cei care se confruntă cu durerea mai bine, se angajează în activități alternative cum ar fi: alergarea, alte sporturi aerobice (înot, ciclism etc.), exerciții cu benzi de cauciuc (supraîncărcări) și așa mai departe.

Molecule potențial dăunătoare

Există componente dietetice care, interferând cu absorbția și metabolizarea calciului și a vitaminei D, pot compromite sănătatea oaselor.

Dieta pentru rheumatica polimialgie trebuie să ia în considerare acest lucru și să încerce să împiedice astfel de interacțiuni.

La anumite concentrații, calciul și fosforul pot intra în conflict cu absorbția intestinală. Relația corectă dintre cele două ioni este 3: 1 sau 2: 1.

Având în vedere că:

Calciul este în general mai deficient în alimente decât fosforul
Un exces de fosfor poate agrava absorbția intestinală a calciului

se recomandă să nu se depășească cu produsele foarte bogate în fosfor, preferând cei bogați în calciu (mai ales în aceeași masă).

De exemplu, este mai bine să evitați asocierea unor semințe (dovleac, floarea-soarelui, quinoa etc.) cu lapte, brânzeturi îmbătrânite și alimente fortificate. Amintiți-vă că fosforul este totuși abundent chiar și în alimentele de origine lactată.

Hrana alimentară de sodiu excesivă este un factor potențial nociv pentru metabolismul calciului.

Se presupune că excesul de sodiu din alimente poate favoriza excreția urinară a calciului prin creșterea cererii sale metabolice.

Alte surse sugerează un efect similar datorat excesului de proteine și azot. Pe de altă parte, în acest caz, cercetarea științifică nu oferă rezultate repetate.

Prezența moleculelor antinutriționale este capabilă să lege (chelarea) calciul în lumenul intestinal, prevenind absorbția acestuia. Acest lucru se întâmplă mai presus de toate în prezența acidului oxalic care, legat de calciu, provine din oxalat de calciu. Acidul oxalic este conținut în principal: în rebarbori, în spanac, în chard, în cacao, în sfecla roșie etc. Deși concentrația în alimente poate fi redusă cu gătit, este recomandabil să se evite asocierea alimentelor cu acid oxalic cu cele bogate în calciu.

O altă moleculă care exercită un efect similar este acidul fitic, tipic legumelor și tărâțelor de cereale. Acidul fitic are un efect chelat, care afectează în principal zincul și fierul, dar este recomandabil să se evite, de asemenea, să se optimizeze absorbția calciului. Se degradează prin gătire și poate fi eliminat parțial prin înmuierea legumelor sau a tărâțelor (prin aruncarea apei).

Pentru a optimiza absorbția de calciu este de asemenea recomandată evitarea apariției diareei. Acest lucru poate avea multe cauze de declanșare; se recomandă să se acorde atenție:

Alimentele responsabile pentru simptomatologia tipică a intoleranțelor alimentare (lactoză sau gluten)
Laxative: alimente, medicamente și suplimente
Exces de fibre: alimente și suplimente
Exces de nervi: în special băuturi stimulative (cafea, ceai fermentat, ciocolată și băuturi energizante) și suplimente alimentare termogene.

mai mult

În reducerea simptomatică a polimialgiei reumatice, pot fi de asemenea de ajutor măsuri mici, deoarece:

Practicați întinderea și exercițiile în mod regulat pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor
Practicarea băilor termale.

Cauze, incidenta si complicatii

Cauzele polimialgienei reumatice sunt în prezent necunoscute; ipoteza cea mai acreditată este o combinație de factori genetici și de mediu.

Polymyalgia rheumatica este o tulburare destul de frecventă. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani (majoritatea> 70), se estimează o incidență de 10 cazuri la 100.000 de locuitori. În schimb, este foarte rar la tineri. Se afectează în principal femelele.

Poliumyalgia rheumatica are o corelație statistică foarte importantă cu arterita temporală a lui Horton (cu celule gigantice).

Simptomele celei de-a doua patologii, care pot apărea înainte, în timpul sau după polimialgia reumatică, sunt: