PDW - analiza sângelui

generalitate

PDW este acronimul Lățimii de distribuție a trombocitelor, italianizabil în " lărgimea distribuției trombocitelor ". Acest parametru de laborator exprimă gradul de variabilitate a mărimii trombocitelor; ca o consecință, valorile PDW ridicate indică o mare discrepanță între volumele acestor "celule", în timp ce atunci când PDW este scăzut, înseamnă că trombocitele au dimensiuni uniforme.

Având în vedere semnificația sa clinică, PDW este cunoscut ca un indice de anisocitoză plachetară ; în fapt, anisocitoza se referă la prezența în sânge a globulelor roșii din diferite mărimi.

Valorile PDW ridicate sunt înregistrate în sindroamele mieloproliferative, dar și în prezența anemiei megaloblastice și anemiei refractare. Acest lucru se datorează faptului că tromboza, adică sinteza trombocitelor noi, este asociată cu producerea de trombocite tinere, caracterizată printr-un volum mediu crescut (> MPV) comparativ cu cei vârstnici.

Semnificația clinică a PDW trebuie evaluată în mod necesar împreună cu ceilalți indicatori de trombocite, cum ar fi numărul total (PLT), volumul mediu (MPV) și concentrația sanguină a trombocitelor (PCT).

Valorile PDW pot fi considerate un indice de activare a trombocitelor, deoarece volumul trombocitelor tinde să crească datorită emisiei de pseudopodie în timpul activării proceselor de coagulare.

ce

Trombocitele (sau trombocitele) sunt elemente de sânge mici, cu o formă discoidală și cu un diametru cuprins între 2 și 3 μm, care sunt esențiale pentru coagularea normală.

Trombocitele sunt produse de măduva osoasă și sunt eliberate în sânge; aici, ei supraviețuiesc în circulație circa 8-10 zile, astfel încât măduva osoasă trebuie să producă în mod continuu noi elemente care să le înlocuiască pe cele degradate, consumate și / sau pierdute în timpul sângerării.

Lărgimea distribuției volumelor de trombocite (PDW) este un parametru care indică cât de mult sunt plachetele uniforme în dimensiune. De obicei, celulele mai mari sunt relativ tinere și mai recent eliberate din măduva osoasă, în timp ce celulele mai mici pot fi mai vechi și rămân în circulație pentru câteva zile.

Când valorile PDW sunt ridicate, aceasta înseamnă că există o mare diferență între volumul de trombocite, iar atunci când PDW este scăzut, înseamnă că trombocitele au dimensiuni uniforme.

Deoarece este măsurată

În testele de sânge, indicele PDW corespunde gradului de variabilitate a mărimii trombocitelor. Cu alte cuvinte, parametrul exprimă uniformitatea sau discrepanța în dimensiunea acestor celule.

PDW poate fi raportat cu un număr de sânge și este considerat de către medic pentru a obține informații suplimentare despre trombocite și / sau cauza unui număr scăzut sau ridicat.

Lărgimea distribuției de trombocite (PDW) ajută la diagnosticarea și / sau monitorizarea patologiilor în care aceste celule hematologice nu au o dimensiune uniformă, cum ar fi tulburările de hemostază și sindroamele mieloproliferative.

Examene asociate

Evaluarea indexului PDW trebuie efectuată împreună cu numărul, volumul mediu (MPV), unul sau mai multe teste de funcții ale trombocitelor și / sau alte teste de evaluare a coagulării, cum ar fi PT (timp de protrombină) și PTT Tromboplastină parțială). De exemplu, un număr mare de trombocite mari la o persoană cu trombocitopenie sugerează că măduva osoasă produce aceste celule și le eliberează foarte rapid în sânge.

Valori normale

Un PDW normal indică faptul că trombocitele sunt egale sau mai mari.

Intervalul de referință variază de la 9 la 14 fl (femtolitru sau o milionime dintr-o miliardime de litru).

Cu toate acestea, trebuie întotdeauna să se considere că acest interval se poate modifica în funcție de vârstă, sex și instrumentație utilizată în laboratorul de analiză. Din acest motiv, este preferabil să consultați valorile asociate cu normalitatea raportate direct pe raport.

PDW High - Cauze

Un PDW înalt indică faptul că trombocitele sunt destul de diferite unele de altele. Acest lucru poate semnala prezența unei patologii care implică aceste celule sanguine.

Valorile ridicate ale PDW pot depinde, de exemplu, de:

• Sindroame mieloproliferative;
• Anemie megaloblastică;
• Anemia refractară.

PDW scăzut - cauze

Când PDW este scăzut, înseamnă că plăcile au dimensiuni uniforme. Valorile reduse nu sunt asociate, prin urmare, cu probleme medicale și / sau consecințe patologice.

Cum se măsoară

Lărgimea distribuției volumelor de trombocite (PDW) este un calcul efectuat de un instrument automat pentru analiza hemocitometrului. Un eșantion de sânge dintr-o venă a brațului este luat de la pacient, de obicei dimineața și postul, care va fi apoi analizat de instrument.

În unele patologii, trombocitele se pot aglomera și pot să apară fals în număr și / sau în mărime mare, deci este necesar un frotiu de sânge pentru a examina trombocitele direct sub microscop.

preparare

Pentru a primi probe de sânge, este necesar să vă abțineți de la alimente și băuturi timp de cel puțin 8-10 ore.

Interpretarea rezultatelor

Lărgimea distribuției volumelor de trombocite (PDW) indică modificarea mărimii trombocitelor.

• Un PDW normal indică faptul că trombocitele sunt mai mult sau mai puțin aceleași;
• Un PDW scăzut este legat de uniformitatea ridicată a mărimii trombocitelor;
• Un PDW ridicat indică o anumită discrepanță în dimensiunea plăcilor.

Adesea, rezultatele anormale necesită investigații suplimentare.

PDW este un parametru deosebit de util în diferențierea între trombocitoza reactivă și cea asociată cu o tulburare mieloproliferativă.