Articole asemănătoare: Fistula anală
definiție
O fistula anala este o leziune tubuliformă care prezintă un orificiu în canalul anal și celălalt (de obicei) pe suprafața pielii perianale. Acest canal se poate forma spontan sau poate reprezenta complicația diferitelor afecțiuni patologice care pot implica regiunea anorectală.
În cele mai multe cazuri, formarea unei fistule analice este consecința drenajului abceselor recurente datorate unei infecții purulente acute. Alte condiții predispozante sunt diverticulita sau boli inflamatorii cronice ale intestinului (inclusiv boala Crohn).
O fistula anala poate de asemenea deriva din tuberculoza, cancerul, trauma si neoplazia tractului anal sau rectal. Uneori, acest prejudiciu este congenital.
Majoritatea fistulelor provine din criptele anorectale și conectează interiorul canalului anal cu perineul.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- Arsură la arsură
- Dureri analice
- Durere pelvină
- febră
- Pus formarea
- Umflături anal
- Anal prurit
- Sânge din Arno
- Sânge în scaun
Direcții suplimentare
O fistula anala produce, de obicei, iritatii in jurul anusului, mâncărimea, arsura si, uneori, durerea.
Aceste simptome tind să accentueze în timpul defecării și sunt însoțite de secreția intermitentă sau constantă de puroi sau de substanțe seroase dintr-o mică gaură situată în apropierea anusului.
Fistula anal poate, de asemenea, cauza pierderea sângelui și murdărirea rufelor (uneori, materialul secretat este afectat de fecale). Orificiul cutanat se poate închide spontan pentru o perioadă variabilă, apoi se redeschide și se reîntoarce la puroi secretor. În unele cazuri, poate apărea și epuizare, febră și durere pelvină.
Dacă procesul patologic de canalizare progresează și devine cronic, prin implicarea suprafeței perianale în diferite puncte, aceasta poate provoca leziuni grave la sfincter. În plus, fistulele de lungă durată pot predispune la formarea neoplaziei.
Diagnosticul se bazează pe examinarea fizică și sigmoidoscopia pentru a exclude boala Crohn. La inspecție, proctologul poate avea unul sau mai multe orificii secundare, în timp ce palparea poate duce la o leziune cordoniformă. Pentru a defini cursul fistulei anale și pentru a identifica eventualele extinderi secundare, medicul poate recurge la o ultrasunete endoanală cu o sondă.
Fistula anală necesită adesea tratament chirurgical. Dacă este prezentă diaree sau boală Crohn, fistulotomia nu este recomandată din cauza întârzierii vindecării plăgilor. La acești pacienți, terapia medicală cu antibiotice adecvate și medicamente imunosupresoare este posibilă.
