definiție
Boala Kawasaki (sau sindromul ganglionar limfatic mucocutanian) este una dintre bolile ipotetice ale bolii infecțioase / autoimune: vorbim de o inflamație acută care afectează vasele de sânge (vasculită), întotdeauna însoțită de o febră foarte mare. Această boală, care afectează aproape exclusiv copii până în al patrulea an de viață, poate afecta, de asemenea, ganglionii limfatici, membranele mucoase și pielea nasului și a gurii.
cauze
Pentru explicarea cauzelor care declanșează boala lui Kawasaki au fost formulate doar ipoteze, dar nu există dovezi științifice dovedite; totuși, printre factorii cauzali implicați, infecțiile bacteriene și viruși, otrăvirea cu mercur, alergiile și bolile autoimune sunt cele mai fiabile ipoteze.
simptomele
Febra ridicată este un element care unește toți bolnavii de boală Kawasaki; în plus față de modificarea temperaturii corporale, boala poate fi asociată cu starea de spirit modificată, ganglionii limfatici umflați, buzele roșii și crăpate, limba căpșunului, ochii roșii, pielea înroșită și deshidratată, erupția cutanată, șocul septicemic, trombocitoza, .
Informații despre bolile Kawasaki - Medicamentele pentru îngrijirea bolilor Kawasaki nu sunt menite să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Kawasaki's Disease - Kawasaki Disease Care Drugs.
medicamente
În ciuda manifestărilor clinice destul de înfricoșătoare, boala lui Kawasaki este în general tratabilă și complet reversibilă, fără complicații; se estimează că numai 1-2% dintre pacienții afectați nu pot supraviețui, probabil din cauza lipsei tratamentului farmacologic.
Boala, așa cum sa menționat mai sus, poate să apară până la 4 ani de viață a copilului; de la primele simptome, se recomandă supunerea copilului la un control medical atent, pentru confirmarea diagnosticului. Primul scop al tratamentului este acela de a scădea febra, întotdeauna foarte mare, și de inflamație, pentru a preveni orice complicație a inimii.
Terapia implică administrarea de imunoglobuline intravenoase, adesea asociate cu aspirina; în caz de non-răspuns, pot fi administrați anticorpi monoclonali.
- Acid acetilsalicilic (de exemplu, aspirină, Aspirinetta, Cardioaspirină): indicat pentru tratamentul febrei ridicate la copiii cu boală Kawasaki; se recomandă întotdeauna să se respecte doza, deoarece acidul acetilsalicilic la copiii cu vârsta sub 12 ani poate provoca tulburări grave, cum ar fi sindromul Reye. Adresați-vă medicului dumneavoastră. Inițial, administrați 80-100 mg / kg de medicament pe zi, oral sau rectal, împărțit în 4 doze, la fiecare 4-6 ore, timp de 14 zile sau până la 48 de ore după ce febra a regresat complet. Doza de întreținere, care trebuie luată în perioada post-febrilă, prevede administrarea a 3-5 mg de medicamente pe zi, rectal sau oral, o dată pe zi. Pacienții care nu se plâng de anomalii ale arterelor coronare pot continua să administreze medicamentul timp de 6-8 săptămâni; în caz contrar, doza trebuie redusă. Adresați-vă medicului dumneavoastră. Medicamentul poate fi formulat în comprimate care conțin și alte ingrediente active, cum ar fi hidroxidul de aluminiu, carbonatul de calciu și hidroxidul de magneziu (de exemplu Ascriptin): în acest caz, se recomandă începerea administrării medicamentului cu 80-100 mg / kg de aspirină, care se administrează pe cale orală, în 4 doze zilnice. Doza de întreținere implică administrarea a 3-5 mg / kg de aspirină o dată pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): medicamentul este un agent secundar antiplachetar utilizat în terapia împotriva bolii Kawasaki asociată cu afecțiuni cardiace. Activitatea antiplachetară a clopidogrelului este utilă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge) în arterele pacientului care suferă de boala Kawasaki. Doza și metoda de administrare a medicamentului trebuie să fie stabilite de medic pe baza severității bolii și a răspunsului la tratament.
- Warfarina (de exemplu, Coumadin): utilitatea terapeutică a acestui medicament este comparabilă cu cea a clopidogrelului; warfarina este prescrisă la copiii cu boală Kawasaki concomitent cu boala cardiacă. Doza trebuie stabilită de către medic.
- Imunoglobulină umană normală (de exemplu, Privigen, Kiovig, Flebogammadif): pentru tratamentul bolii Kawasaki, administrați medicamentul prin perfuzie intravenoasă la o doză indicativă de 2000 mg / kg, într-o singură doză de 10-12 ore. Este posibil să se administreze medicamentul în asociere cu aspirina. Când simptomele persistă după 36 de ore de la sfârșitul perfuziei, poate fi administrată oa doua doză de 2g / kg. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Infliximab (de exemplu, Remicade): medicamentul, aparținând clasei de antireumatice, este utilizat în terapia împotriva bolii Kawasaki atunci când tratamentul cu alte medicamente nu este benefic. Potrivit pentru copiii de peste 3 ani: se recomandă administrarea a 5 mg / kg de medicament intravenos. Repetați administrarea în ziua 45, 59 și 89. Consultați-vă medicul.
Steroizii pot fi, de asemenea, administrați în cazurile de boală Kawasaki stabilită, care este utilă pentru reducerea inflamației, umflăturilor și durerii; terapia cu medicamente steroidiene poate preveni tulburările sistemului imunitar. Nu întrerupeți tratamentul cu steroizi înainte de a consulta.
