ovarele

generalitate

Ovarele sunt gonadele feminine.

Sarcina lor este să secrete celulele ouălor - gameții de sex feminin - și hormonii sexuali tipici femeii - care sunt estrogeni și progesteron.

Două în număr și o formă asemănătoare cu cea a fasolei, ovarele se află în bazin, pentru a fi precise în așa-numita fosa iliacă, la stânga și la dreapta uterului.

Din punct de vedere histologic, structura ovarelor este destul de complexă. De fapt, aceasta include 4 regiuni diferite, care sunt: epiteliul germinal al ovarului, tunica albuginea, cortexul ovarian și medulla ovariană.

Ovarele pot fi protagoniștii diferitelor condiții morbide, printre care: chisturile ovariene, policicoza ovariană, tumorile ovariene, hipogonadismul primar feminin și torsiunea ovariană.

Recapitulare scurtă a gonadelor umane

Gonadele sunt organele sexuale primare ale aparatului reproductiv (sau aparatului genital) al ființei umane.

Acestea sunt glandele endocrine, care au funcția importantă de a secreta:

Gameții sau celulele sexuale necesare reproducerii
hormoni sexuali, fundamentali pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și pentru controlul sistemului genital.

Care sunt ovarele?

Ovarele (în ovarul singular, dar și în ovar sau ovar ) sunt gonadele feminine, adică glandele endocrine care, la femei, reprezintă organele sexuale atribuite producției de gameți și hormoni sexuali.

IN MAN EQUIVALGON A?

La bărbați, ovarele sunt echivalente cu testiculele .

anatomie

Două în număr și o formă asemănătoare unei fasole, ovarele se găsesc în pelvis (sau în cavitatea pelviană), la stânga și la dreapta uterului (poziție centrală), într-o regiune pe care anatomii o numesc fosa ovariană .

Fiind localizat în fosa ovariană, fiecare ovar se limitează anterior cu artera iliacă externă și posterior cu ureterul și artera iliacă internă.

Ovarele sunt de culoare albicioasă și, la o femeie adultă, ele măsoară în general 2-4 centimetri în lungime, 2-3 centimetri latime și 1-2 centimetri în grosime.

Fiecare ovar comunică cu uterul, prin intermediul unor structuri tubulare importante, numite tuburi faloopice .

histologie

În ovare, experții în histologie recunosc cel puțin 4 regiuni diferite, fiecare cu funcții diferite:

Epithelul germinale al ovarului . Neted și moale, reprezintă regiunea ultraperiferică. Elementele celulare care o fac sunt numite, foarte simplu, celule ale epiteliului germinant al ovarului.
Tunica albuginea (sau tunica albuginea ). Este regiunea situată chiar sub epiteliul din linia germinativă. Este un țesut conjunctiv fibros cu o consistență foarte tare. Funcțiile sale sunt de a sprijini și de a proteja țesături delicate subiacente.
Cortexul ovarian (sau cortexul ovarian ). Este regiunea care se află sub tunica albuginea. Conține așa-numitele celule germinative ale ovarului (sau foliculilor ovarieni) și celulelor stromale ale ovarului.
Celulele germinative ale ovarului sunt elementele celulare, care dau nastere la gametele femele; celulele stromale ovariene, pe de altă parte, sunt celulele utilizate pentru a susține celulele germinale și secreția de hormoni sexuali feminini.
Medulla ovarian (sau medular ovarian ). Este cea mai adâncă regiune a ovarului. Acesta conține vasele de sânge, vasele limfatice și structurile nervoase, care servesc pentru hrănirea, inervarea și menținerea sănătății tuturor celulelor care constituie ovarele (de la cele ale cortexului ovarian până la cele ale epiteliului germinal al ovarului).

Pentru evitarea îndoielii, este important să se clarifice faptul că unele texte histologice includ tunica albuginea în cortexul ovarian, recunoscând astfel numai trei regiuni diferite ale ovarelor.

Este pur și simplu un mod alternativ de a descrie același lucru.

ligamentele

Un ligament este o bandă de țesut conjunctiv fibros cu sarcina de a ține împreună două elemente anatomice diferite (ex: două porțiuni osoase) și / sau păstrarea unui organ bine definit într-un anumit loc.

Ligamentele care au relații cu ovarele sunt: ligamentul suspensiv (sau lombo-ovarian), ligamentul propriu-zis (sau utero-ovarian), mesovariul și ligamentul tubo -ovarian .

Funcția ligamentelor ovarelor este de a le conecta la organele vecine, astfel încât să rămână ferm în scaunul lor natural.

Ligament de suspensie (sau lombo-ovarian): structura care leagă ovarele de peretele pelvisului. Se compune din țesut conjunctiv fibros și fibrocelulă musculară netedă.
Ligament propriu (sau utero-ovarian): este structura care conectează ovarele la porțiunile super-laterale ale uterului. Se compune din țesut conjunctiv fibros și fibrocelulă musculară netedă.
Mesovario: este o porțiune a așa-numitului ligament larg al uterului. Ligamentul larg al uterului este structura care leagă uterul de pereții pelviului și de podeaua pelviană.
Tuberculo-ligament ovarian: aceasta este structura care unește suprafața exterioară a așa-numitului pavilion tubal (trompele uterine) la polul superior al ovarelor.

funcţii

Ovarele sunt responsabile pentru producerea așa-numitelor celule ouă și a hormonilor sexuali cunoscuți sub numele de estrogeni, progesteron și testosteron .

Ce sunt hormonii sexuali?

Hormonii hormonali produși de ovare, precum și cei produși de testicule aparțin categoriei de hormoni steroizi .

Hormonii steroizi sunt derivați de colesterol .

PRODUCEREA CELULELOR DE OUĂ: OVOGENESIS

Procesul de producție și de maturare a celulelor ouă de ovare are numele ovogenezei .

Momentele importante ale ovogenezei sunt în esență trei: faza foliculară, faza de ovulație (sau ovulația ) și faza luteală .

Punctul de pornire al oogenezei, faza foliculară este momentul în care ovarele, după o stimulare hormonală precisă, produc și duc la maturizare, în cadrul unui folicul, viitoarea celulă de ou (NB: în această fază celula ou ia numele de celula primitivă de ouă).
După faza foliculară, faza ovulatorie este momentul în care, în urma stimulului hormonal diferit de cel precedent, celulele ouă mature acum se detașează de folicul (și din ovar) și se ascund în tuburile uterine, gata să se întâlnească cu un posibil spermă.
În cele din urmă, etapa finală a oogenezei, faza luteală este momentul în care foliculul devine corpus luteum și, în caz de eșec al fertilizării celulei ouă, survine menstruația.

Tabelul de mai jos este un rezumat, cu mai multe detalii, despre ceea ce tocmai am descris.

fază	descriere	zi
Faza foliculară	Creierul eliberează hormonul de stimulare a foliculului (FSH), care, prin sânge, ajunge la ovare și îi stimulează să producă o serie de ovocite primitive (sau foliculi ovarieni). Dintre aceste foliculi, numai unul survine și devine o celulă reală de ou, gata pentru fertilizare (dacă se întâlnește cu o celulă de spermă). FSH stimulează, de asemenea, secreția de estrogen: acestea sunt esențiale pentru reglarea producției de foliculi.	De la prima la a 14-a zi
Faza ovulatorie	Este momentul în care coincide cu eliberarea celulei ouă mature în tuburile uterine. Ovocitele sunt eliberate prin stimularea hormonului luteinizant (LH). În această fază a ciclului menstrual, colul uterin produce cantități mari de mucus, care este conceput pentru a surprinde sperma omului, în timpul actului sexual.	Între zilele 14 și 15
Faza luteală	Este momentul în care foliculul ovarian se transformă în așa-numitul corpus luteum. Formarea corpului luteum favorizează secreția de progesteron, reducând în același timp nivelul FSH și LH. Spre sfârșitul fazei luteale, corpul luteo tinde să regreseze treptat, iar nivelul progesteronului scade. Dacă nu sa produs fertilizarea celulei ouă, stratul cel mai superficial al uterului (endometrul) intră în necroză și fulgi. Aceasta începe menstruația.	De la a 16-a până la a 28-a zi

FEMALE HORMONI SEXUALE: ESTROGEN ȘI PROGESTERONE

La femei, hormonii sexuali cei mai importanți produși de ovare sunt estrogeni și progesteron. Testosteronul este o prezență marginală comparativ cu cea din urmă.

Sarcina estrogenilor este de a controla dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, adică regulate:

Creșterea părului și a părului pubian;
Maturarea uterului și a vaginului;
Extinderea bazinului;
Distribuția tipic feminină a țesutului adipos, în șolduri, picioare și sânii;
Debutul menstruației și toate modificările în uter în timpul ciclului menstrual.

Funcția de progesteron, în schimb, este de a pregăti uterul pentru o posibila sarcină, de a pregăti glandele mamare pentru o eventuală lactație și, în final, în caz de lipsă de fertilizare, pentru a promova menstruația.

testosteron

Testosteronul este principalul hormon sexual al sexului masculin. De fapt, este echivalent cu estrogeni în sexul feminin, deci are sarcina de a controla dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare ale omului.

La femei, testosteronul este prezent în cantități minime și începe să aibă un rol biologic de o anumită importanță la sfârșitul menopauzei.

La subiecții de sex feminin, producția de testosteron depinde nu numai de ovare, ci și de glandele suprarenale.

Aging și curiozitate

Îmbătrânirea coincide cu o scădere a capacității funcționale a ovarelor și cu epuizarea celulelor ouălor.

La naștere, ovarele unei femei conțin toate ovocitele primitive (adică celulele ouălor necoapte), care în timpul vieții lor pot participa cel puțin în prima fază a oogenezei (faza foliculară).

Unele studii interesante au arătat că, imediat după naștere, ovocitele primitive menționate anterior ar fi de aproximativ un milion și că, în timpul vieții lor, numai 500 dintre ele suferă procesul de ovulație. Aceasta înseamnă că 99, 95% din ovocitele primitive prezente la naștere suferă degenerare, în timp ce doar 0, 05% este protagonistul fazei ovulatorii a oogenezei.

Este un fapt că, în paralel cu scăderea capacității funcționale a ovarelor și epuizarea celulelor ouălor, crește riscul de probleme în timpul sarcinii și al modificărilor cromozomiale care afectează embrionul (la momentul concepției).

boli

Ovarele pot fi supuse numeroaselor afecțiuni medicale, dintre care unele sunt, de asemenea, foarte grave din punct de vedere clinic.

Printre condițiile medicale care au ovarele ca protagoniști, merită o mențiune specială:

Așa-numitele chisturi ovariene;
Tumorile ovariene;
Ovarul polichistic;
Hipogonadismul feminin de tip primar;
Torsiune ovariană;
Hyperthecosis.

CYSTS OVARIAN

Un chist ovarian este un sac umplut cu material lichid sau solid, care se formează în exteriorul sau în interiorul ovarelor.

În majoritatea cazurilor, chisturile ovariene sunt ceva fiziologic, care depinde de ciclul menstrual (chisturi funcționale ovariene); mai rar, ele sunt consecința tumorilor benigne sau maligne sau a stărilor patologice precum endometrioza sau ovarul polichistic (chisturi ovariene patologice sau nefuncționale).

Există diferite tipuri de chisturi ovariene funcționale și diferite tipuri de chisturi ovariene patologice. Printre tipurile de chisturi ovariene funcționale se numără chisturile foliculare , chisturile luteale și chisturile tecalale ; printre tipurile de chisturi ovariene patologice, pe de altă parte, există chisturi dermoide, cystadenomas, chisturi datorate endometriozei și chisturi datorate sindromului ovarului polichistic.

În general, chisturile ovariene sunt asimptomatice; totuși, dacă acestea iau dimensiuni mari, sparg sau blochează fluxul de sânge către ovare, pot fi responsabile de diverse simptome, inclusiv dureri pelvine, necesitatea de a urina frecvent, modificări ale ciclului menstrual normal etc.

TUMOR CU OVARII

De asemenea, cunoscut sub numele de cancer ovarian , cancer ovarian sau cancer ovarian, cancerul ovarian este un neoplasm malign care provine dintr-o celula a ovarelor.

În prezent, cauzele exacte ale cancerului ovarian nu sunt cunoscute. Potrivit unor medici, ar fi factori care favorizează vârsta înaintată, un număr mare de ovulații, obezitate, endometrioză, terapii de substituție hormonală bazate pe estrogen și / sau progesteron și un istoric familial al cancerului ovarian.

Cele mai frecvente simptome ale cancerului ovarian sunt: dureri de spate, pierderea apetitului, urinare frecventă, dureri pelvine în timpul actului sexual, diaree și ascite.

ISTORIA POLITICILOR

Ovarianul polichistic sau policicoza ovariană este o afecțiune specială caracterizată prin ovare lărgite și umplută cu chisturi de diferite dimensiuni și printr-o triadă de simptome caracteristice, care sunt:

Amenoreea (absența menstruației),
Hirsutism (păr crescut),
Obezitatea.

Ovarianul polichistic depinde de creșterea anormală a nivelului hormonilor masculini (androgeni) din sânge. Nivelurile ridicate de sânge de androgeni, de fapt, compromite dezvoltarea normală a foliculilor Graaf, ducând la o cicatrice neobișnuită, caracterizată prin apariția chisturilor.

Creșterea anormală a nivelurilor de hormoni masculini în sânge este o modificare a endocrinei, pe care doctorii o numesc hiperandrogenism .

TIP PRIMAR IPOGONADISM PENTRU FEMEI

Pentru a înțelege care este hipogonadismul primar al femeilor, trebuie să trecem peste semnificația hipogonadismului, a hipogonadismului feminin și a hipogonadismului primar:

Hipogonadismul este termenul medical care indică o reducere mai mult sau mai puțin semnificativă a activității funcționale a gonadelor.
Hipogonadismul feminin este starea medicală caracterizată printr-o funcționalitate redusă a ovarelor, care este urmată de o producție minoră sau absentă de estrogeni, progesteron și hormoni derivați.
Hipogonadismul de tip primar este hipogonadismul care rezultă dintr-o problemă inerentă gonadelor. Se deosebește de hipogonadismul de tip secundar, care depinde de defectele hipotalamusului sau glandei hipofizare (NB: hipotalamus și hipofiza sunt glandele sistemului nervos care reglează activitatea gonadelor).

În lumina acestui fapt, hipogonadismul primar feminin este starea medicală caracterizată de o problemă inerentă ovarelor, o problemă care depinde de deficiențele funcționale ale ovarelor.

TORSIUNEA OVARIANĂ

Torsiunea toracică este termenul medical care indică rotația anormală a unui ovar, în jurul pedunclelui său vascular, cu întreruperea fluxului sanguin în vena arterială sau ovariană.

Torsiunea ovariană este responsabilă pentru durerea severă la nivelul abdomenului inferior, la dreapta sau la stânga, în funcție de ovarul implicat. Foarte des, greața și vărsăturile sunt asociate cu durerea.