Ce este scabia?
Scabie - de la scabarul latin = zgârieturi - este o boală dermatologică infecțioasă și deosebit de infecțioasă.
Susținută de Sarcoptes scabiei hominis, provoacă mâncărime intense și apariția de pete roșii în relief (papule), adesea asociate cu vezicule și infecții secundare.
Ciclul de viață al Acaro della Scabbia
Femela adultă, în special, pătrunde în stratul cel mai superficial al epidermei, săpând un fel de tunel ( lacrimă ) pe fundul căruia depune două sau trei ouă în fiecare zi.
După 2 - 4 zile de la depunerea lor, ouăle se deschid, lăsând larvele să iasă care - săpând mici ieșiri secundare către suprafața pielii - ajung la maturitate și după 15-17 zile.
Femela, cu o durată mai lungă de viață decât bărbatul, trăiește timp de 4-6 săptămâni și poate stabili până la 50 de ouă; măsoară aproximativ 0, 35 - 0, 45 mm lungime x 0, 20-0, 30 lățime; Are o formă ovoidă, gri, are patru perechi de picioare scurte și ghemuite: cele anterioare sunt echipate cu frații și cei din spate cu păr lung.
Male, mai mic, moare imediat după copulație, în timp ce femela poate supraviețui în obiecte de până la 4 sau 5 zile, înainte de a muri de foame.
La persoanele cu scabie, numărul de paraziți este limitat la 5-10 adulți și, în general, nu depășește 30 - 40 de unități.
Simptome și complicații
Pruritul
Cel mai tipic simptom al scabiei este mâncărime intensă, mai ales noaptea.Pentru a-și sări burdurile în stratul corneum, acarienii scabiei secretă substanțe keratolitice din aparatul bucal; aceste substanțe - împreună cu particulele de fecale excretate în puțuri - determină o mică reacție inflamatorie mediată de eliberarea citokinelor epidermice; acest lucru explică apariția ulterioară a mâncării intense, în special nocturnă, și a erupției eritemato-papulare tipice.
Leziuni cutanate
Așa cum era de așteptat, scabia se manifestă cu dungi fine, gri, lungi de câțiva milimetri și cunoscute sub numele de galerii sau tuneluri ciudate . Cu toate acestea, aceste tuneluri nu sunt întotdeauna vizibile, deoarece zgârierea poate crea leziuni care maschează sau distrug tunelurile.
Prin reacția de zgâriere și / sau imunitate, burrowurile se pot transforma apoi în papule, noduli, ulcerații și cruste, pe o înroșire subiectivă (erupție cutanată).
Scabie fotografii
Foto: tunel de scabie
Foto: Leziunile tipice ale scabiei datorate unui fenomen de hipersensibilitate la acarieni.
Vedeți mai multe fotografii cu scabie
Perioada de incubare
Semnele și simptomele scripturilor apar după aproximativ o lună de la infectare, un timp necesar pentru dezvoltarea sensibilizării dermice.
Perioada de incubație a scabiei este de aproximativ trei săptămâni; în cazul reinfectării, simptomele pot apărea mai rapid, în medie în decurs de 1-4 zile, deoarece persoana este deja sensibilizată.
complicaţiile
Nevoia irezistibilă de zgâriere este adesea asociată cu rănile de zgârieturi, care pot fi complicate de suprainfecții bacteriene, lăsând spațiu pentru fier, foliculită și impetigine.
În unele cazuri, simptomele scabiei se pot extinde pe întreaga suprafață a corpului, aparent datorită unei reacții alergice exagerate.
Localizarea leziunilor
Regiunile tipice ale corpului în care această simptomatologie devine evidentă sunt spațiile interdigital, fața anterioară a încheieturii mâinii, brațul anterior al axilului, buricul, canelurile interglute și subglute, și organele genitale externe; acestea sunt zonele în care pielea, mai subțire și mai delicată, favorizează pătrunderea parazitului.
La copil, erupția cutanată poate afecta și palmele, talpa picioarelor, fața și scalpul; la adulți dona, localizarea areolei mamare este tipică, în timp ce în om este implicată adesea pielea penisului.
Adâncime: Scabie simptome
Scabul norvegian
O formă clinică deosebit de gravă este scabia norvegiană sau scabie în cruste .
Frecvent la pacienții imunocompromiși sau defărați, se caracterizează prin gradul ridicat de contagioasă și prin numărul foarte mare de paraziți, care se găsesc într-un corp puternic marcat de leziuni severe ale pielii ulcerate sau cruste, cu implicarea frecventă a unghiilor și a alopeciei.
Foto: Scabie în Croste într-o persoană care suferă de SIDA
În scabie cu cruste, infecția poate apărea mai ușor direct prin contactul cu hainele, prosoapele, așternuturile, cum ar fi foile / păturile folosite de pacient (datorită prezenței parazitului în scabie). Posibilitatea contagiozei indirecte este totuși limitată.
contagiune
Parazitul scabiei este transmis prin contact direct, strâns și prelungit, de exemplu în timpul actului sexual.
Posibilitățile limitate de transmitere indirectă, prin utilizarea promiscuoasă a îmbrăcămintei, a prosoapelor și a foilor, devin mai concrete în formă de scabie cu cruste.
Poți lua scabie de la un animal?
În ceea ce privește scabia animalelor, paraziții care o susțin nu sunt în măsură să se înmulțească pe pielea umană, unde pot locui încă câteva zile și pot cauza apariția simptomelor similare celor descrise, dar cu absența scabiei.
Perioada de contagiune durează atâta timp cât pacientul nu a fost tratat în mod adecvat.
Scabia și igiena personală
Răspândirea scabiei, precum cea a păduchilor, este favorizată de supraaglomerare și condiții de igienă slabă; totuși - nu neapărat legată de acești factori - poate afecta oamenii din toate domeniile vieții, indiferent de igiena personală și indiferent de vârstă sau sex. Această observație este confirmată de creșterea recentă a episoadelor de scabie din țările cele mai industrializate; toate acestea pot fi explicate pe baza numeroaselor valuri de imigrație din țările în curs de dezvoltare, a promiscuității, a călătoriilor frecvente internaționale și a șederii în locuri aglomerate (chiar dacă au un nivel excelent de igienă).
Curiozitate: Scabie: de ce copiii sunt deosebit de susceptibili?
Curiozitate: Scabie: cine este în pericol?
diagnostic
Evaluarea diagnosticului scabiei se realizează prin căutarea celor patru elemente patognomice:
- prezența acarienilor, a ouălor, a excrementelor și în special a burților;
- apariția leziunilor mai mult sau mai puțin specifice în locurile tipice pentru sex și vârstă;
- mâncărime intense care prezintă recrudescență la culcare (căldura păstrată de pături mărește activitatea acarienilor);
- dovezi ale aceleiași simptomatologii la persoanele aflate în contact strâns cu pacientul, reflectând marea contagioasă a scabiei.
Tunelul este o leziune filiformă mică, de obicei albă sau gri, cu un curs mai mult sau mai puțin rectiliniu sau tortuos, de la câteva mm până la 10-15 mm în lungime. Observându-l cu o lentilă, este posibil să apreciem orificiul de intrare și, la capătul opus, acarianul, care apare ca un punct cenușiu și strălucitor. Dacă tunelul nu este clar vizibil, este posibil să se evidențieze prin picurarea unei picături de colorant solubil în apă în leziune, pentru a curăța apoi pielea cu apă sau alcool; vopseaua a pătruns în tunel prin capilaritate, nu a fost îndepărtată prin curățare, făcându-i clar traseul. În acest moment, puteți scoate scabia cu o margine de tăiere sau introduceți un ac foarte subțire pentru a elimina acarianul.
Curiozitate: Scabie: cum o recunoști?
îngrijire
Dezinfectarea mediilor și a îmbrăcămintei
Pentru a eradica scabie, dezinsecția mediului intern și a bunurilor personale joacă un rol fundamental; este necesar să se igienizeze cu atenție articolele de îmbrăcăminte care intră în contact cu pielea, lenjeria și lenjeria de pat (fețe de pernă și foi) prin fierbere sau spălare în apă fierbinte (cel puțin 60 ° C, mai bună la 90 ° C) și săpun. Periile și pieptenii trebuie, de asemenea, tratate la temperaturi ridicate.
Orice care nu poate fi spălat la temperaturi ridicate trebuie expus la aer timp de cel puțin 2 sau 3 zile. De fapt, acarianul nu supraviețui prea mult de pielea umană.
Alternativ, efectele pot fi stocate în pungi de plastic închise și lăsate în interior timp de aproximativ o săptămână și apoi expuse la aer.
Canapele și pernele pot fi spălate cu aburi la temperaturi ridicate și apoi împachetate în saci impermeabile timp de câteva zile. Alternativ, acestea pot fi închise într-o pungă de plastic impermeabilă în care se pulverizează insecticidul de pulverizare pe bază de piretru și se lasă închis timp de cel puțin 24 de ore și apoi efectele sunt expuse la aer.
Cei care sunt potriviți pentru dezinfecția sau asistența pacienților cu scabie trebuie să fie echipați cu îmbrăcăminte de protecție adecvată (în special mănuși și halate de unică folosință).
Insight: Ce trebuie făcut în cazul scripturilor? Indicații practice
Izolarea pacientului
Scabia este o boală supusă notificării obligatorii de către medicul care o diagnozează.
Serviciul de igienă publică, care primește acest raport, se angajează să efectueze o investigație epidemiologică pentru a determina presupusele metode de contagiune și pentru a extinde investigațiile asupra celor cu care pacientul a avut contact strâns.
Pacientul cu scabie trebuie tratat cu o terapie adecvată și trebuie izolat timp de cel puțin 24 de ore de la începerea tratamentului. Izolarea cere ca pacientul să rămână separat de toți ceilalți, cu excepția celor care îl asistă
medicamente
Tratamentul local se efectuează, în general, cu loțiuni sau creme pe bază de benzoat de benzii, crotamitonă sau permetrin . Sunt adesea folosite preparate galenice preparate de farmacist la recomandarea dermatologului.
Este foarte important să aplicați aceste produse pe tot corpul, de la gât în jos, după o baie fierbinte și prelungită, urmată de o frecare energică a pielii, în special în locurile unde sunt prezente leziunile cuniculare; această precauție este destinată expunerii acarienilor și a ouălor conținute în urze la ingredientul activ. După 8-12 ore de la aplicare, produsele anti-alunecare trebuie îndepărtate cu apă.
Antihistaminicele orale și emolienții orali pentru uz topic ajută la ameliorarea pruritului, care, adesea, susținut de iritație (chiar și componenta psihică nu trebuie subestimată), persistă timp de câteva zile; antibioticele pot fi utilizate în cazul suprainfectărilor bacteriene.
Monitorizarea și tratamentul profilactic ar trebui să se extindă la toți conaculții și subiecții aflați în contact strâns cu scabiooza, cum ar fi partenerii sexuali și conaționalii; pentru a reduce răspândirea infestării, pacientul trebuie să se abțină de la locul de muncă în instituții publice, colegii sau alte colective, atâta timp cât munca de dezinsecție nu este finalizată.
Deepening: Scabies - Scabies medicamente de tratament
Curele naturale
Printre remediile naturale se numără unguentele pe bază de balsam din Peru, bogate natural în benzoat de benzii.profilaxie
Prevenirea scabiei este pusă în aplicare respectând regulile de igienă comune, evitând cât mai mult posibil suprapopularea și utilizarea în comun a prosoapelor sau lenjeriei, în special în școli, colegii și comunități. Raportul este obligatoriu.
În cazul scabiei animale, eradicarea parazitozelor la prietenul cu patru picioare (în general câini sau pisici) conduce la o recuperare rapidă și a bărbatului.
