Articole similare: stop cardiac
definiție
Stopul cardiac este un eveniment care poate fi urmărit în numeroase cauze.
Cel mai adesea, acesta reprezintă evenimentul terminal al unei boli care duce la o stare critică sau terminală, dar poate apărea brusc, în decurs de 24 de ore de la apariția simptomelor la un subiect anterior sănătos.
Interzicerea cardiacă produce o ischemie globală a organismului cu efecte la nivelul celular care afectează negativ funcționarea corectă a diferitelor organe. Principalele consecințe includ afectarea directă a celulelor (modificări ale curgerii ionice, pierderea integrității membranei și eliberarea compușilor dăunători) și formarea edemelor (dacă sunt localizate în creier, pot provoca leziuni neurologice grave).
La adulți, stoparea cardiacă este adesea cauzată de o cardiopatie de diferite tipuri. Boala coronariană este cauza cea mai frecvent raportată, totuși stoparea cardiacă poate apărea, de asemenea, din cardiomiopatie dilatată idiopatică, cardiomiopatie hipertrofică, sindrom QT lung, sindrom Brugada, hipertrofie ventriculară stângă, miocardită și anomalii coronariene congenitale.
Alte cauze includ șocul circulator cauzat de tulburările respiratorii (embolie pulmonară, insuficiență respiratorie, obstrucția căilor respiratorii și înec), hemoragii gastrointestinale masive, traume și tulburări metabolice (inclusiv otrăvire și intoxicație medicamentoasă).
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Aritmie
- palpitații
- cianoză
- comă
- convulsii
- dispnee
- Dureri toracice
- edem
- Edem cerebral
- Dificultăți de respirație
- Fibrilație ventriculară
- Hidrant fetal
- Hipertensiunea intracraniană
- hipoxia
- hipotensiune
- midriază
- Moartea cerebrală
- gălbejeală
- Pierderea memoriei
- presincope
- Reducerea zgomotului respirator
- Sense de sufocare
- Starea vegetației
- Starea de confuzie
- Leșin
- tahicardie
- tahipnee
- Tamponada cardiacă
- amețeală
Direcții suplimentare
La pacienții aflați în condiții terminale, oprirea cardiacă este adesea precedată de o perioadă de deteriorare clinică caracterizată prin respirație rapidă și superficială ("respirație"), hipotensiune arterială și alterarea progresivă a nivelului de conștiență.
În creier, edemul determină o creștere a presiunii intracraniene cu o reducere a perfuziei. Acest lucru determină, într-un procent semnificativ de pacienți resuscitați cu succes, prezența disfuncțiilor cerebrale pe termen scurt sau lung, care se manifestă cu stare de disfuncție a conștiinței (de la o mică confuzie la comă), convulsii sau ambele.
În alte cazuri de stop cardiac, se produce o prăbușire bruscă fără prodrome, uneori însoțite de convulsii de scurtă durată (<5 secunde).
Diagnosticul se stabilește pe baza prezenței semnelor clinice de stop respirator, absența pulsului și pierderea conștienței. Presiunea arterială nu este măsurabilă, în timp ce elevii se dilată și devin non-reactivi la lumină după aproximativ 1-2 minute.
Pacientul este evaluat cu examinare fizică, ultrasunete toracice și radiografii toracice pentru a identifica cauze potențial tratabile, cum ar fi hipoxia, hipovolemia severă, tamponada cardiacă, pneumotoraxul hipertensiv sau embolia pulmonară masivă. Din păcate, multe cauze nu sunt identificate în timpul resuscitării cardiopulmonare.
În cazul opririi cardiace, intervenția rapidă este esențială, care utilizează masajul cardiac și defibrilarea pentru a restabili ritmul de perfuzare și, dacă este posibil, gestionarea cauzei declanșatoare. Dacă nu există condiții corecte, se administrează fluide intravenoase și medicamente vasopresoare (de exemplu, norepinefrina, adrenalina, dopamina și vasopresina).
Terapia după resuscitare include în mod obișnuit metode pentru optimizarea aportului de oxigen, administrarea antiagregării și hipotermia terapeutică.
