definiție
Insuficiența renală indică incapacitatea organului excretor (rinichi) de a-și îndeplini funcțiile în mod corespunzător. Când deficitul renal se manifestă treptat și lent, se numește insuficiență renală cronică, în timp ce atunci când se dezvoltă dintr-o dată, este o formă acută
cauze
Cauzele care declanșează insuficiența renală sunt diferite în cele două forme:
- Insuficiență renală cronică: consumul prelungit de alcool, medicamente și medicamente, pietre la rinichi, diabet și hipertensiune arterială în formă avansată și maltratată, hipertrofie prostatică, tumori.
- Insuficiență renală acută: abuzul de alcool, medicamente, medicamente, inflamații (pielonefrită, glomerulo-nefrită, boală de rinichi polichistic)
simptomele
Severitatea simptomului depinde de forma în care se manifestă insuficiența renală: anemie, astenie, glezne umflate, crampe musculare, dificultăți în urinare (disurie), tulburări ale metabolismului osos, dureri de spate scăzute, emesis, picioare umflate, oligurie, proteinurie, retenție de apă, suspensie de emisie de urină, dezechilibru electrolitic, urină întunecată / sângeroasă.
Complicații: hiperparatiroidism, hiperfosfatemie, hipo / hipercalcemie
Dieta și nutriția
Informațiile privind insuficiența renală - medicamentele pentru prevenirea insuficienței renale nu au ca scop înlocuirea relației directe dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamentele de renaștere - insuficiență renală.
medicamente
Trebuie remarcat faptul că, în cazul insuficienței renale, consumul de medicamente poate produce efecte secundare neplăcute într-o varietate de circumstanțe: atunci când secreția substanței luate este redusă (acumularea de metaboliți toxici); atunci când pacientul devine sensibil la medicament; când eficacitatea substanței active este redusă. Pentru a evita aceste incidente neplăcute, pacientul trebuie să facă o examinare medicală atentă, în cazul în care specialistul va corecta eventual doza acestui medicament sau va schimba complet terapia.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva insuficienței renale și câteva exemple de specialități farmacologice; medicul trebuie să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului său la tratament:
ERITROPOYETIN : epoetină (de exemplu EPREX ALPHA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) este un eritropoietină umană recombinantă utilizată în tratamentul anemiei de deficiență eritropoetinică în contextul insuficienței renale cronice. Se recomandă administrarea a 50-100 unități / kg pe cale subcutanată; în mod alternativ, administrați medicamentul intravenos de trei ori pe săptămână.
VITAMINA D : Administrarea vitaminei D și a derivaților este recomandată în cazul unei insuficiențe renale severe, care necesită un supliment al acestei vitamine.
- Alfacalcidol (de exemplu, Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): pentru a fi luat prin os sau prin injectare intravenoasă (în 30 de secunde), administrați inițial 1 μg pe zi (doza poate fi modificată de medic pentru a evita hipercalcemia); ulterior, continuarea terapiei prin administrarea de 0, 25-1 μg pe zi, în funcție de pacient și de severitatea bolii.
- Calcitriolul (de exemplu calcitriolul, de exemplu, calcitriolul Hsp, Rocaltrol): la pacienții cu hipocalcemie asociată cu insuficiență renală cronică la dializă, se recomandă administrarea a 0, 5 μg (aproximativ 10 ng / kg) de 3 ori pe săptămână la începutul terapie; dacă este necesar, creșteți doza cu 0, 25-0, 5 μg la intervale de 2-4 săptămâni.
Diuretice brute
- FUROSEMIDEA (de exemplu, vârsta de Furosemid, LASIX, Spirofur) poate fi administrată pe cale orală sau parenterală. Pe cale orală, se recomandă începerea tratamentului la doza de 20-80 mg zilnic și continuarea tratamentului prin creșterea dozei de 20-40 mg la fiecare 6-8 ore, până la atingerea efectului dorit. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 600 mg. În administrarea intravenoasă continuă, se administrează doza inițială de 0, 1 mg / kg, urmată de administrarea a 0, 1 mg / kg sau de doza dublă la fiecare 2 ore, până la un maxim de 0, 4 mg / kg pe oră. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Torsemid (de exemplu, Demadex): administrați 10 mg de substanță o dată sau de două ori pe zi pe cale orală. Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
- Acid acetic (de exemplu REOMAX, Ac etac): medicamentul este indicat în special în cazurile de insuficiență renală cronică asociată cu hipertensiunea arterială. Se recomandă administrarea unui comprimat (50 mg) pe zi, dimineața după micul dejun. Este de asemenea posibilă injectarea.
Agenți de chelare : indicați în cazuri de insuficiență renală cronică asociată cu hiperfosfatemie la pacienții hemodializați.
- SEVELAMER (de exemplu RENAGEL, comprimate 400-800 mg, RENVELA, 800 mg comprimate sau 1, 6 g și 2, 4 g pulbere, pentru suspensie orală). În general, o doză de 2, 4-4, 8 g pe zi este inițial administrată în trei doze în timpul meselor. Doza va fi ulterior modificată de medic pe baza concentrației plasmatice a fosfatului.
- Hidroxid de aluminiu: acesta este un antacid conținând aluminiu folosit ca agent de chelatizare a fosforului pentru tratamentul hiperfosfatemiei în contextul insuficienței renale cronice. Doza recomandată variază între 500 și 1000 mg pe zi, administrată pe cale orală în 4 doze divizate. De asemenea, în acest caz, doza trebuie modificată în timpul tratamentului, pe baza concentrațiilor serice ale fosfatului.
