definiție
Rinita alergică (cunoscută și sub numele de febra fânului) este o boală inflamatorie care afectează mucoasa nazală.
Rinita alergică apare atunci când mucoasa nazală vine în contact cu anumite tipuri de substanțe numite "alergeni".
cauze
Rinita alergică este cauzată de un răspuns excesiv al sistemului imunitar după contactul cu alergenii de mediu.
Cele mai frecvente alergeni de mediu care duc la debutul bolii sunt polenul, blana animalelor, praful și mucegaiul.
Persoanele care prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune sunt persoanele care trăiesc în medii foarte poluate și persoanele cu antecedente familiale de boală alergică.
simptomele
Simptomele tipice ale rinitei alergice sunt rinoreea (definită în mod obișnuit ca un "nas curbat"), congestia nazală, pierderea simțului mirosului și reducerea simțului gustului, pruritul nazal (care se poate extinde și la conjunctivă și palat). ), dureri de cap și strănut.
În plus, nu este neobișnuit ca persoanele cu rinită alergică să aibă, de asemenea, simptome cum ar fi umflarea și înroșirea conjunctivală. În afară de aceasta, adesea, persoanele cu rinită alergică suferă și astm, conjunctivită alergică sau dermatită atopică.
Rinita alergică poate duce, de asemenea, la complicații precum sinuzita recurentă, otita medie și tulburările auditive, formarea de polipi nazali, tulburări de somn și dificultăți în învățare și concentrare.
Informații privind rinita alergică - Îngrijirea rinitei alergice Medicamentele nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Rinita alergică - Medicamente de îngrijire a rinitei alergice.
medicamente
Pentru a preveni apariția rinitei alergice - pe lângă utilizarea medicamentelor - încercăm să evităm expunerea la alergeni, chiar dacă acest lucru nu este întotdeauna posibil.
Scopul tratamentului farmacologic este de a preveni sau de a limita simptomele cauzate de boală.
Terapia de prima linie pe care preferați să o luați pentru tratamentul rinitei alergice este cea bazată pe medicamente antihistaminice, a căror sarcină este de a reduce activitatea histaminei, unul dintre mediatorii chimici implicați în răspunsurile inflamatorii declanșate în timpul reacțiilor alergice.
În plus față de antihistaminice, pot fi utilizați și corticosteroizi, care reduc inflamația și atenuează simptomele bolii.
Mai mult, pentru controlul simptomelor rinitei alergice, utilizarea decongestionantelor, anticholinergicilor, cromoglicatului și nedocromilului sodic și antagoniștilor receptorilor de leucotrienă poate fi, de asemenea, utilă.
Antihistaminicele
Așa cum am menționat, medicamentele antihistaminice sunt primul tratament de alegere pentru tratamentul rinitei alergice. Aceste medicamente pot împiedica acțiunea histaminei.
Antihistaminicele sunt disponibile atât în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală, cât și în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare topică (spray-uri nazale).
Printre antihistaminicele cele mai utilizate în tratamentul rinitei alergice, amintim:
- Desloratadină (Neoclarityn®, Dasselta®, Aerius®, Azomyr®, Desloratadină Teva®, Desloratadină Actavis®): desloratadina este disponibilă sub formă de tablete sau sirop. Doza uzuală a medicamentului este de 5 mg, administrată o dată pe zi.
Mai mult, desloratadina este disponibilă și în formulări farmaceutice în asociere cu pseudoefedrină (un decongestionant).
- Loratadină (Clarytin®, Fristamin®): doza de loratadină administrată pe cale orală este de 10 mg pe zi.
- Levocetirizina (Xyzal®): în general, pentru un control adecvat al rinitei alergice, este suficient să se administreze 5 mg de droguri pe zi, care trebuie administrate pe cale orală.
- Cetirizina (Formistin®, Zirtec®, Suspiria®, Ceteris®): doza obișnuită de cetirizină este de 10 mg pe zi, administrată pe cale orală. Cetirizina este disponibilă și în medicamente combinate cu pseudoefedrină.
- Azelastina (Rinazine Antiallergica®, Allespray®, Allergodil®): azelastina utilizată în tratamentul rinitei alergice este disponibilă sub formă de spray nazal, în general la o concentrație de 1-1, 5 mg / ml. Doza de medicament utilizată în mod obișnuit este de 1-2 sprayuri pe fiecare nară, o dată sau de două ori pe zi.
corticosteroizii
Aceste medicamente sunt folosite pentru a reduce inflamația mucoasei nazale și a simptomelor de rinită alergică. În general, corticosteroizii sunt administrați local, direct pe mucoasa nazală, prin utilizarea de spray-uri speciale.
Cele mai utilizate sunt:
- Fluticasona (Flixonase ®, Avamys ®): recomandăm livrarea a 50 micrograme de produs în fiecare nară, de două ori pe zi. Doza de medicament administrat poate fi redusă la ameliorarea simptomelor.
- Mometazonă (Nasonex®, Rinelon®): doza obișnuită de mometason este de 50 micrograme per nară, o dată pe zi. De asemenea, în acest caz, când simptomele se îmbunătățesc, doza de medicament administrat poate fi scăzută.
Alte medicamente pentru tratamentul rinitei alergice
Sodiu cromoglicat (spray nazal Lomudal®) și nedocromil sodic (Tilarin®, Kovinal®): aceste medicamente sunt utilizate atât pentru profilaxie, cât și pentru tratamentul rinitei alergice. Ambele sunt disponibile sub formă de spray-uri nazale.
Când se utilizează cromoglicat de sodiu, se recomandă administrarea unui spray cu nări de 6 ori pe zi sau conform prescripției medicului.
Cu toate acestea, atunci când se utilizează nedocromil sodic, doza recomandată este de un spray de 2-4 ori pe zi.
Montelukast (Aring®, Singulair®, Montegen®): montelukast este un antagonist al receptorilor de leucotrienă și este eficace în tratamentul simptomatic al rinitei alergice. De fapt, leucotrienii sunt mediatori chimici implicați în procesele inflamatorii și mecanismele imune. Prin urmare, prin antagonizarea efectelor acestor mediatori, montelukastul este capabil să reducă severitatea simptomelor tipice ale rinitei alergice.
Doza uzuală de medicament este de 10 mg pe zi, administrată pe cale orală, de preferință seara.
Bromura de Ipratropium (spray nazal Atem®, spray nazal Atrovent®): bromura de ipratropium este un medicament anticholinergic care este utilizat în general pentru a trata astmul. Cu toate acestea, atunci când este formulat ca un spray nazal, acesta poate fi utilizat pentru tratarea rinoreei la pacienții cu rinită alergică.
În general, se recomandă administrarea a aproximativ 42 micrograme de substanță activă pe o nară de 2-3 ori pe zi.
decongestionante
Medicamentele decongestionante sunt utilizate la pacienții cu rinită alergică însoțită de congestie nazală. Ele sunt disponibile atât sub formă de spray-uri nazale, cât și sub formă de formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală.
Una dintre cele mai utilizate decongestionante este cu siguranță pseudoefedrină . Acest medicament poate fi utilizat fie singur, fie în combinație cu antihistaminice, cum ar fi, de exemplu, desloratadina (Aerinaze®) și cetirizina (Reactine®, Naristar®).
