Creatinina endogenă derivă din precursorul său, creatina, sintetizată în ficat și rinichi, iar 98% se găsește în mușchii scheletici sub formă de fosfat de creatină (CF sau PC).
Creatinina se formează prin hidroliza non-enzimatică a creatinei libere în timpul defosforilării fosfatului de creatină.
PC + ADP = C + ATP
în cazul în care:
PC = PHOSPHATE CREATINE sintetizat în repaus în mușchii scheletici prin asocierea unei molecule de fosfat anorganic cu o moleculă de creatină
Există o proporționalitate directă între creatină în organism și producția de creatinină, astfel încât excreția creatininei urinare poate fi utilizată pentru a estima masa slabă și masa musculară a subiectului.
Unii cercetători au propus o relație constantă între excreția creatininei și a masei musculare:
1 g de creatinină excretată în 24 de ore corespunde cu 17, 9 kg de masă musculară
Pentru alți autori corespunde aproximativ 20 kg.
Există, prin urmare, ecuații din care este posibilă urmărirea valorilor masei musculare începând cu excreția creatininei.
LIMITAREA FACTORILOR:
1) variabilitatea intra-individuală mare în excreția zilnică, asupra căreia acționează și dieta. Dieta slabă a cărnii pentru perioade lungi de timp provoacă o producție slabă de CU.
2) precizia timpului de colectare a urinei.
Forbes 1976: diferența de timp mică de 15 minute față de 24 de ore duce la o eroare de 1% în determinarea excreției zilnice. Se recomandă efectuarea a 3 probe consecutive de urină în 24 de ore.
Eroarea asociată cu masa slabă este similară densitometriei.
În 1981, Schutte și colaboratorii au propus utilizarea creatininei plasmatice totale ca indicator al masei musculare scheletice. De fapt, există o relație puternică (r = 0, 82, p <0, 001) între creatinina plasmatică totală (volumul plasmatic x (creatinina plasmatică)) și excreția creatininei urinare în decurs de 24 de ore.
1 mg de CPT (creatină plasmatică totală) corespunde cu 0, 9-1, 0 kg de masă scheletică
Acest studiu a raportat o eroare de 4% între valoarea estimată a masei slabe și valoarea măsurată, eroare total acceptabilă.
