Vitamina C: Efecte secundare, Contraindicații

Acidul L-ascorbic, mai bine cunoscut sub numele de vitamina C, face parte din grupul de vitamine solubile în apă. Această caracteristică, pe de o parte, împiedică organismul să stocheze rezervele pe termen lung de vitamina C, pe de altă parte, limitează riscurile supradozării și efectele secundare ale unui supliment specific. Unele date susțin aceste afirmații:

în cazul consumului normal de alimente, vitamina C este absorbită în procente variabile între 70 și 95% din doza administrată. Este important de observat modul în care capacitatea de absorbție intestinală scade odată cu creșterea dozei; de exemplu, dacă se administrează 1, 25 grame de vitamină C, fracțiunea absorbită poate scădea la 33%, în timp ce în cazul unui aport mai mult (200 mg), aproape toată vitamina C (până la 98%) este absorbită. Rezultă că:
- dacă doza administrată este 200 mg → doza absorbită = aproximativ 190 mg
- dacă doza administrată este de 1250 mg → doza absorbită = aproximativ 440 mg
Rinichiul contribuie la homeostazia cu vitamina C prin modularea excreției și reabsorbției pe baza rezervelor corporale. Există un prag maxim de vitamina C în sângele de deasupra căruia rinichiul nu mai este capabil să absoarbă toată vitamina C filtrată din plasmă; ca urmare, concentrațiile de acid ascorbic în urină încep să crească.
Pentru tot ceea ce sa spus, nu prea are sens sa apelezi la megadoza vitaminei C (> 2 grame pe zi), atat pentru ca organismul nu poate pastra acidul ascorbic si pentru ca o astfel de practica nu este complet lipsita de efecte secundare si contraindicatii . Nu este întâmplător faptul că consiliul pentru alimentație și nutriție stabilește nivelul maxim al vitaminei C, probabil sigur, într-o persoană sănătoasă de 25 de ani, la 2 grame pe zi.

Contraindicații

Vitamina C și pietrele la rinichi : vitamina C nu produce modificări semnificative ale pH-ului urinar, dar crește semnificativ excreția urinară a oxalatilor (aproximativ 20-60% la nivelurile de administrare de 1-2 grame pe zi). Acest lucru apare atât la subiecții sănătoși, cât și la subiecții predispuși la formarea de pietre la rinichi de oxalat de calciu. De aceea, persoanele predispuse la oxalatul pietrelor renale ar trebui să evite megadoza cronică a vitaminei C, limitând o integrare pe termen lung la maximum 300 mg pe zi, ceea ce este deja mai mult decât suficient.
Vitamina C și hemocromatoza : vitamina C mărește absorbția intestinală a fierului dietetic, menținându-l în starea redusă de Fe2 + și prevenind oxidarea sub formă de Fe3 +, mai puțin biodisponibilă. Deși acest aspect este deosebit de avantajos pentru populația generală (având în vedere difuzarea pe scară largă a anemiei cu deficit de fier, de asemenea sub formă subclinică), aceasta poate provoca leziuni la subiecții afectați de hemocromatoză sau alte tulburări de suprasarcină cu fier.
Vitamina C și analiza de urină : după cum am văzut, atunci când vitamina C este administrată în doze mari, aceasta se pierde în concentrații importante cu urină. Toate acestea ar putea distorsiona rezultatele analizelor urinare care exploatează hărțile reactive (dipstick) pentru a estima nivelele urinare ale unor metaboliți. În special, sa demonstrat că nivelurile ridicate de vitamină C în urină pot produce rezultate fals negative pentru diferiți analit - în special glucoză, sânge, bilirubină, nitrit, leucocite și urobilinogen - în special atunci când sunt prezente doar în concentrații puțin excesive. Ca urmare, subiectul care ia doze mari de vitamina C poate părea să fie fals sănătos; acest lucru poate duce la întârzieri diagnostice cu progresia bolii de bază. Deși acest aspect a fost cunoscut de ani de zile și, ca atare, cel puțin parțial rezolvat (bățuri rezistente la influența vitaminei C, bastoane care indică prezența vitaminei C sugerând repetarea testului), este important ca:
- înainte de analiza urinei, ar trebui să dureze cel puțin 10 ore după ultimul consum de vitamina C (fructe, legume, medicamente). Pentru siguranță, integrarea vitaminei C trebuie suspendată cu o zi înainte de analiza urinară.

Efecte secundare

Efectele secundare ale vitaminei C sunt în general gastro-intestinale și apar în cazul unui aport ridicat:
- Forma pură, acidul ascorbic, poate fi nedorită pe palate din cauza gustului său amar. Mai mult, datorită acidității sale, poate fi slab tolerată la nivelul gastric, în special de la subiecții care suferă de gastrită și aciditate la nivelul stomacului. Principalul avantaj al acidului ascorbic pur este acela că acesta este forma cea mai concentrată, în care fiecare gram de produs conține un gram de vitamină C. Cu toate acestea, mai ales atunci când se administrează în doze deosebit de generoase (> 2 grame / zi) acid ascorbic pură pot provoca tulburări gastrice și diaree.
- Pentru a îmbunătăți toleranța gastrică a vitaminei C, acidul L-ascorbic este salifiat cu minerale cum ar fi potasiu, calciu și sodiu, ducând la sărurile relative (ascorbatul de calciu, ascorbatul de calciu, ascorbatul de potasiu ...) . Dacă alegeți să luați vitamina C într-o formă salifiată, trebuie luate în considerare două aspecte:
  1. cât de mult vitamina C elementară este prezentă în fiecare gram de ascorbat:
  1. ce efecte produce mineralul asociat cu vitamina C?