premisă
În discuția precedentă, am analizat problema sângelui în spermatozoizi în ceea ce privește incidența și elementele cauzale: în acest articol concludent, condiția va fi tratată din punct de vedere diagnostic și terapeutic, după clasificarea diferitelor tipuri de hematospermie.
clasificare
Pe baza caracteristicilor clinice ale sângelui din spermatozoizi, este indicat să se facă o clasificare precisă: în acest sens, sângele este pur roșu, de la cel mai întunecat sânge (maro sau negru) până la lichidul seminal.
Atunci când hematospermia devine o problemă deosebit de recurente, sângele emis împreună cu sperma, în timpul ejaculării, tinde să devină mai întunecate, cu nuanțe variate de la maro la negru. În aproape toate cazurile, pacienții care se plâng de sânge brun în materialul seminal au fost, de asemenea, anterior martorii emisiilor de sânge roșu în materialul seminal. Sângele brun sau negru este consecința reziduurilor de sânge acumulate anterior în prostată sau în vezica urinară: datorită proceselor oxidante, culoarea sângelui variază de la roșu aprins la bordeaux - maroniu.
diagnostic
Spermiograma reprezintă cu siguranță cel mai potrivit test de diagnostic pentru recunoașterea posibilelor agenți patogeni din materialul seminal. În schimb, spermiocoltura completează spermiograma și oferă o idee despre tipul și cantitatea de microorganisme prezente în lichidul seminal.
Când pacientul se plânge de sânge în spermatozoizii după 50 de ani, ar fi potrivit un test aprofundat al prostatei: umflarea anormală și orice abces ar putea fi responsabile de sângerarea supusă examinării. Când palparea medicală anorectală nu este suficientă, pacientul trebuie supus unei ultrasunete transrectale, cu siguranță mai precisă decât controlul manual: acesta din urmă evidențiază alte patologii ipotetice, cum ar fi calculoza, chisturile prostatei, conductele ejaculatorii sau calcificări prostatice.
Testul PSA (Antigen specific prostatic) este un test de screening diagnostic pentru a exclude posibilitatea apariției cancerului de prostată.
Monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, în special la pacienții cu vârstă, este recomandată: am văzut, de fapt, că hipertensiunea ar putea reprezenta un factor de risc pentru hematospermie.
Mai mult, pentru a stabili dacă sângerarea spermei provine dintr-o stare prostatică sau uretrală morbidă, se recomandă cistoscopia și uretroscopia.
În cazul unei suspiciuni de infecție cu transmitere sexuală, sunt adecvate testele de diagnostic relevante.
Sânge în sperma: terapii
Atunci când o cauză particulară nu este identificată, tratamentul este empiric, bazat pe observație. Chiar și în astfel de situații, unii terapeuți recomandă administrarea de tetraciclină pentru o perioadă cuprinsă între 5 și 7 zile, tratament asociat eventual cu un masaj de prostată.
Când biopsia prostatică detectează detectarea microorganismelor patogene, pacientul este de obicei tratat cu antibiotice, eventual asociate cu fitoterapie antiinflamatoare. Nu se recomandă administrarea AINS pe perioade prelungite, deoarece ar putea agrava hemato-salmina.
Unii pacienți se plâng de sânge în spermatozoiză din cauza unei îngustări (stenoză) a uretrei: în unele situații, pot fi folosiți dilatatori uretrați, în timp ce în cazurile de severitate mai mare operația chirurgicală este indispensabilă.
Cu toate acestea, acestea sunt cazuri sporadice, în care sângele din materialul seminal nu este cu siguranță principala problemă, ci doar un simptom secundar, o consecință a unor condiții morbide genitale mai severe. Când boala cardinală este tratată, hematospermia nu va mai reprezenta o preocupare.
