condrosarcom

generalitate

Chondrosarcomul este o tumoare malignă care afectează cartilajul.

Cartilajele cele mai supuse chondrosarcomului sunt cele ale: pelvisului, femurului (osului piciorului), humerusului (osului brațului), scapulei și coastelor.

Imagine de la //mddk.com/

La originea chondrosarcomului, există mutații ale acelor gene care controlează creșterea, diferențierea și moartea celulelor care constituie țesuturile cartilaginoase.

Printre simptomele tipice ale chondrosarcomului se numără: durerea în oase, fragilitatea osoasă urmată de o tendință marcantă de a fractură, febră, lamență, episoade de cazare nocturnă și prezența umflăturilor.

Pentru diagnosticul corect al condrosarcomului, testele de diagnosticare a imaginii și biopsia tumorală sunt esențiale.

Posibilele tratamente pentru chondrosarcom sunt: chirurgie pentru îndepărtarea tumorii, radioterapie și chimioterapie.

Revizuirea scurtă a ceea ce este o tumoare

În medicină, termenii tumori și neoplaziile identifică o masă de celule foarte active, capabile să se divizeze și să crească într-un mod necontrolat.

Vorbim despre tumori benigne atunci când creșterea masei celulare nu este infiltrativă (adică nu invadează țesuturile înconjurătoare) sau chiar metastază.
Vorbim despre malignitate atunci când masa anormală a celulelor are capacitatea de a crește foarte rapid și de a se răspândi în țesuturile înconjurătoare și în restul organismului.
Termenii tumori maligne, cancer și malignitate trebuie să fie considerați sinonimi.

Ce este condrosarcomul?

Chondrosarcomul este o tumoare osoasă malignă, care provine dintr-o celulă de țesuturi cartilaginoase prezente în scheletul uman. Cuvintele mai simple sunt o tumoare maligna a cartilajului .

Chondrosarcomul este un neoplasm malign ce aparține categoriei mari de sarcoame . Un sarcom este orice tumoare malignă care provine dintr-o celulă dintr-un țesut moale (sarcom de țesut moale) sau dintr-un țesut osteo-cartilaginos (sarcom osos).

Pe baza definiției de mai sus, chondrosarcomul este un tip de sarcom osos .

Alte sarcoame osoase sunt: osteosarcomul, sarcomul Ewing și sarcoamele osoase secundare (de exemplu, sarcoamele osoase care rezultă din răspândirea metastazelor de la alte afecțiuni maligne).

SITĂȚILE ANATOMICE INTERESATE

Țesuturile cartilagiilor care sunt cel mai supuse chondrosarcomului sunt cele ale: pelvisului, femurului (osului piciorului), humerusului (osului brațului), scapulei și coastelor.

Epidemiologie

Chondrosarcomul este o malignitate rară, dar lipsesc datele privind incidența exactă a acestuia asupra populației generale.

Conform unor cercetări statistice, episoadele de condrosarcom ar reprezenta 30% din toate tumorile osoase primare. Toate neoplasmele primare care apar direct de la un os sau de la un țesut cartilaginos (și NU derivă din metastazele răspândite de alte tumori primare situate în altă parte) sunt considerate cancere osoase primare.

Chondrosarcomul poate afecta persoanele de orice vârstă; totuși, pare să aibă o puternică predilecție pentru persoanele în jur de 40 de ani.

cauze

Cele mai multe tipuri de cancer - inclusiv chondrosarcomul - apar din cauza mutațiilor genetice în ADN, care modifică procesele celulare de creștere, divizare și deces. De fapt, celulele canceroase cresc și se împart într-un mod anormal, cu o rată mai mare decât cea normală, astfel încât, din aceste motive, experții tind să le definească cu termenul " celule nebune ".

Ce factori favorizează mutațiile ADN-ului?

În ciuda numărului mare de cercetări experimentale, patologii nu au identificat tocmai factorii exacți care induc mutații genetice ale ADN la originea chondrosarcomului.

Descoperirea a ceea ce favorizează evenimentele mutaționale la baza chondrosarcomului este un element important pentru orice discuție privind prevenirea tumorii maligne în cauză.

CONDROSARCOMA, TUMORI LA BONES BENIGNI ȘI ALTE ASOCIERI

Investigațiile clinice au arătat că cei care suferă de chondrom sau osteocondrom - adică două tumori osoase benigne - prezintă un risc mai mare de a obține chondrosarcom. Este ca și cum între cele două neoplasme benigne menționate mai sus și chondrosarcomul există o anumită relație.

Mai mult, alte studii au arătat că există o predispoziție la condrosarcom, de către cei care suferă de două afecțiuni medicale speciale: sindromul Ollier și sindromul Maffucci .

Simptome și complicații

Simptomul tipic al condrosarcomului este durerea în zona anatomică în care se află osul afectat. În general, este o senzație plicticoasă, dureroasă, ocazional la început, severă și constantă într-o etapă avansată.

Este destul de frecvent ca pacienții să experimenteze o agravare a senzației dureroase menționate mai sus, atunci când sunt obosiți cu o anumită activitate sau când se trezesc din somn de noapte.

Printre simptomele mai puțin frecvente, comparativ cu durerea osoasă, merită un citat:

Fragilitatea oaselor afectate de neoplazie: acestea, de fapt, devin extrem de susceptibile la fracturi (fracturi patologice);
Prezența umflării la nivelul osului sau osului afectat de tumoare;
febra;
Episoade de transpirații nocturne;
Amețeli, dacă tumoarea osoasă afectează unul din cele două membre inferioare.

CE ESTE SIMPTOMATOLOGIA DEPENDENTĂ?

Imagine de pe site-ul webmedcentcentral.com

În cazul condrosarcomului, prezența unei anumite simptomatologii depinde de localizarea și mărimea neoplasmului. Una dintre ele se gândește, de exemplu, la nesiguranță, care este prezentă numai atunci când tumora afectează unul din cele două membre inferioare.

Scaunul și mărimea condrosarcomului afectează de asemenea gravitatea imaginii simptomelor.

COMPLICAȚII

Condrosarcomul cu stadiu târziu este o tumoare malignă capabilă să-și răspândească celulele tumorale în organe și țesuturi îndepărtate de locul lor de origine (plămânii și ficatul sunt cele mai comune locații).

Celulele pe care o tumoare se dispersează în alte părți anatomice ale corpului se numesc metastaze .

diagnostic

Pentru diagnosticul corect al condrosarcomului, este esențial: examinarea fizică, istoricul medical, testele de diagnostic pentru imagini (de exemplu, radiografia, rezonanța magnetică nucleară, scanarea CT, scanarea osoasă etc.) și biopsia tumorală.

BIOPSY TUMORAL

O biopsie tumorală constă în colectarea și în analiza histologică, în laborator, a unui eșantion de celule provenite din masa tumorală.

Este cel mai potrivit test pentru a defini principalele caracteristici ale chondrosarcomului, de la histologie la celulele de origine, trecând prin gradul de malignitate, stadializare etc.

Efectuată sub anestezie locală sau generală, îndepărtarea celulelor dintr-o tumoare osoasă poate apărea în cel puțin două moduri diferite: prin intermediul unui ac (biopsie osoasă) sau prin intermediul unui bisturiu (biopsie deschisă).

Pentru a afla mai multe despre acest subiect, cititorii se pot referi la articol aici.

Care sunt stadializarea și gradul unei tumori maligne?

Stadializarea unei tumori maligne include toate acele informații, colectate în timpul biopsiei, referitoare la dimensiunea masei tumorale, puterea sa de infiltrare și capacitatea sa de metastaze. Există 4 niveluri de staționare (sau etape): etapa 1 este cea mai puțin gravă, etapa 4 este cea mai gravă.

Totuși, gradul de tumoare malignă include toate aceste date, apărute în timpul biopsiei, care se referă la gradul de transformare a celulelor tumorale maligne, comparativ cu omologii lor sănătoși. Există 4 grade de gravitate în creștere: prin urmare, gradul 1 este cel mai puțin grav, în timp ce gradul 4 este cel mai grav.

tratament

Alegerea celei mai bune terapii pentru tratarea condrosarcomului depinde de mai mulți factori, printre care: stadializarea și gradul tumorii (prezența metastazelor, evoluția bolii etc.), starea generală a pacientului, vârsta pacientului și districtele a organismului în cauză.

În prezent, tratamentele posibile la care poate suferi un pacient cu chondrosarcom sunt: operația de îndepărtare a masei tumorale, radioterapie și chimioterapie.

În funcție de circumstanțe, medicii pot opta să combine tratamentele menționate mai sus pentru a obține un rezultat mai bun.

CHIRURGIE

Îndepărtarea chirurgicală a masei tumorale implică îndepărtarea unei porțiuni osoase sănătoase. Îndepărtarea unei porțiuni a osului sănătos face ca este esențial să se aplice o proteză sau o grefă pentru o grefă osoasă pentru a înlocui porțiunea osoasă menționată mai sus eliminată în beneficiul pacientului.

Dacă intervenția chirurgicală implică o articulare, medicii trebuie să ofere o inserție a unei proteze comune, în loc de cea originală, afectată de tumoare.

În trecut, tratamentul chirurgical al condrosarcomului a fost mult mai invaziv, comparativ cu momentul actual: de exemplu, pentru condrosarcoame situate pe membrele superioare sau inferioare, se aștepta amputarea.

radioterapie

Terapia prin radiații implică expunerea masei tumorale la o anumită doză de radiație ionizantă de mare intensitate (Raze X), care sunt destinate distrugerii celulelor neoplazice.

Utilizarea radioterapiei, pentru tratamentul condrosarcomului, este rară.

CHIMIOTERAPIEI

Chimioterapia constă în administrarea de medicamente capabile să ucidă celulele cu creștere rapidă, inclusiv celulele canceroase.

În cazul chondrosarcomului, utilizarea chimioterapiei este foarte rară.

prognoză

Prognosticul în cazul condrosarcomului depinde de cât de devreme are loc diagnosticul și tratamentul neoplasmului. Aceasta înseamnă că o persoană cu un chondrosarcom identificat și tratat într-un stadiu incipient este mai probabil să se vindece decât o persoană cu un chondrosarcom identificat și tratat într-un stadiu avansat.

În sprijinul a ceea ce tocmai sa spus, există mai multe cercetări statistice, dintre care unele au arătat că: