Hyperreflexia - cauze și simptome

definiție

Hyperreflexia este o accentuare exagerată a reflexelor adânci sau a tendoanelor musculare (de regulă acestea sunt minime la subiectul sănătos).

Acest semn indică, în general, prezența unei leziuni a tractului corticospinal, adică a căilor nervoase care conduc din centrele superioare către măduva spinării.

Reflexele par excesive deoarece lipsesc acțiunile de control exercitate de centrele nervoase situate la nivelul tulpinii cerebrale, ale cerebelului și ale cortexului (de la care vin stimulentul inhibitor) pe cele spinale. Uneori, hiperreflexia poate provoca un răspuns multiplu care poate da naștere la clonă, adică la o succesiune rapidă și ritmică a contracțiilor musculare și a decontracțiilor.

Hiperreflexia se observă în paralizia cerebrală infantilă, în compresia acută sau avansată a măduvei spinării și în leziuni acute și grave (de exemplu, leziuni ischemice sau traumatice) ale tractului corticospinal, responsabile de deteriorarea neuronilor motori superioare.

Alte cauze neurologice pot include atrofia multisistemului, scleroza laterală amiotrofică (ALS) și radiculopatia.

Atunci când derivă dintr-o tulburare neuro-motor superioară sau o leziune a tractului corticospinal, hiperreflexia este în general asociată cu alte simptome care indică o implicare a sistemului piramidal.

O accentuare exagerată a reflexelor poate apărea, de fapt, în alte condiții, cum ar fi anxietatea și hiper-excitarea. Hiperreflexia se găsește de asemenea în prezența endocrină, metabolică și toxică, cum ar fi hipertiroidismul, hipoglicemia, anoxia, otrăvirea cu metale grele, encefalopatia sistemică la port, hiperparatiroidismul, feocromocitomul , neurosifilisul și insuficiența renală.

În plus, hiperreflexia poate fi indusă prin utilizarea anumitor substanțe și medicamente (de exemplu, sindromul serotoninergic, consumul de amfetamine, intoxicația cu ketamină și fencyclidină, retragerea benzodiazepinelor și abuzul de alcool).