Definiție și tehnici de autoemutransfuzie
Înainte de apariția eritropoietinei (EPO), tehnica de auto-transfuzie a fost destul de comună în lumea sportivă.
Prin această procedură a fost posibilă creșterea numărului de celule roșii din sânge, asigurând o mai mare disponibilitate de oxigen pentru mușchi. Datorită acestei proprietăți, auto-transfuzia a reușit să ridice în mod semnificativ nivelul performanței atletului.
Autoemutransfuzia face parte din așa-numitul "dopaj de sânge sau hemodiping", care include mai multe tehnici de dopaj. În lumea sportului, este considerată o practică ilicită, deoarece are drept scop doar sporirea artificială a performanțelor sportive.
Omologarea dopajului de sânge se bazează pe folosirea sângelui de la o altă persoană (donator), la fel cum se întâmplă în mod tradițional în spitale.
A doua tehnică este reprezentată de așa-numitul dopaj sanguin autolog (autoemutransfuzie) . Cu aproximativ o lună înainte de concurs, același subiect este extras în medie 700-900 ml de sânge, care sunt apoi păstrate la + 4 ° C și reintroduse cu una sau două zile înainte de licitația competitivă. După transfuzie, se observă o îmbunătățire bruscă a capacității aerobice și a performanței la testele de anduranță (ciclism, maraton, înot pe termen lung, triatlon, schi fond etc.), garantată de o creștere a masei eritrocite de până la 15-20%. Autoemutransfuzia nu aduce beneficii semnificative sportivilor care se ocupă de disciplinele anaerobe (greutatea, cursele de sărituri și sprint, aruncarea în greutate etc.). Ca o alternativă la refrigerare, care necesită o perioadă de depozitare maximă de 35-42 de zile, sângele luat de atlet poate fi înghețat la -65 ° C în glicerol, apoi depozitat timp de 10 ani cu echipament adecvat. Acest lucru permite evitarea unei retrageri prea apropiate de timpul cursei, perioadă în care sportivul este angajat în formare care ar fi compromisă de pierderea performanței asociată retragerii. În practică, atletul are astăzi posibilitatea de a-și predeposita propriul sânge chiar cu ani înainte de cursa.
Tehnica autoemutransfuziei este, de asemenea, utilizată în practica medicală, de exemplu în pregătirea pentru proceduri chirurgicale majore.
Efecte pozitive și pericole pentru sănătate
Născut în Ferrara în prima jumătate a anilor optzeci, autoimtransfuzia determină o creștere aproape imediată a masei eritrocitelor (în interval de 48 de ore de la reinoculare există o creștere medie a hemoglobinei plasmatice de la opt până la 15%). După transfuzie, atletul reușește astfel să-și mărească performanța de la 5 la 10%.
După retragerea inițială, organismul durează aproximativ 6 săptămâni pentru a readuce valorile hemoglobinei la normal.
În ceea ce privește această metodă, auto-transfuzia neutralizează, de asemenea, riscul de infectare (SIDA, hepatita etc.) și evită reacțiile sanguine incompatibile.
Cu toate acestea, auto-transfuzia nu are efecte secundare: în primul rând, sportivul are o performanță redusă de antrenament în zilele următoare eșantionului de sânge, iar riscul de formare a cheagurilor de sânge după re-injectare (atac de cord, embolie, accident vascular cerebral) nu este neglijabil.
În plus, auto-transfuzia introduce cantități importante de fier în organism, cu riscul de a compromite funcționalitatea organelor de stocare (ficat, splină, pancreas și rinichi), dovedită deja de activitatea fizică intensă.
Controalele anti-doping și pașaportul biologic
În ultimii ani, practica auto-transfuziei a revenit la vogă, după ce a fost retrasă de descoperirea eritropoietinei recombinante și a substanțelor înrudite. Avantajul acestei metode de dopaj a constat în lipsa testelor anti-doping capabile să identifice atletul care a recurs la aceasta. Deși auto-transfuzia are o eficacitate mai scăzută decât eritropoietina, lipsa testelor a fost capabilă să o identifice pentru a stabili succesul său recent. În cazul dopajului sanguin autolog, pe de altă parte, în sângele sportivului, antigenele minore ale celulelor roșii din sânge ale donatorului pot fi identificate cu ușurință, reducând astfel pozitivitatea și descalificarea ulterioară.
Deși s-au dezvoltat teste anti-doping capabile să detecteze auto-transfuzii, cea mai simplă și mai eficientă combatere a acestui fenomen și dopajul sanguin în general derivă din monitorizarea regulată și obligatorie a hemoglobinei, hematocritului, celulelor roșii și a nivelului reticulocitelor atletul sângelui ( pașaportul biologic ). Diferențele semnificative ale acestor valori între o măsurătoare și cealaltă (de exemplu> 13-16% pentru hemoglobină) nu se pot datora variațiilor fiziologice și sunt, prin urmare, un semn al practicilor de dopaj sau al bolilor în curs de desfășurare. Pe baza acestor date, un atlet, chiar și în absența unor urme de produse doping la testul anti-doping, poate fi considerat încă pozitiv atunci când apar variații semnificative ale parametrilor hematologici în raport cu istoricul prezentat în pașaportul său biologic. În cazul unor valori suspecte, dar care nu sunt suficiente din punct de vedere statistic pentru a stabili pozitivitatea, sportivul este supus anumitor controale anti-doping și o monitorizare mai atentă.
