Fontanelle - Fontanelle Craniche de A.Griguolo

generalitate

Fontanelele sunt spațiile caracteristice moale și membranoase ale craniului nou-născuților, în care se traversează cel puțin două suturi craniene diferite.

Destinate pentru ossify între a doua și a 18-a lună de viață, fântâni sunt în toate 6: fontanelle a bolta craniului, cunoscut sub numele de fontanelle posterior și fontanelle anterioare, și două perechi de fontanelle de la baza craniului, al cărui nume este fontanelle sferoid (sau fontanelle antero-lateral) și fontanelle mastoid (sau fontanelle postero-lateral).

Fontanelele dau craniului nou-născuților o plasmabilitate care servește pentru a facilita trecerea capului copilului, de-a lungul canalului de naștere și pentru a permite dezvoltarea și creșterea adecvată a creierului în primele luni de viață.

Datorită prezenței anumitor afecțiuni, fontanelele se pot schimba, fiind proeminente, mai largi sau mai înguste decât cele normale sau mai adânci (sau scufundate).

Revizuirea scurta a neurocraniului, bolta craniana si baza craniului

Neurocraniul este una dintre cele două porțiuni mari, în care anatomii subdivizează craniul uman (cealaltă porțiune este așa-numitul splanchnocraniu).

Neurocraniul cuprinde 8 oase, care sunt: osul frontal, cele două oase parietale, osul sfenoid, osul etmoid, cele două oase temporale și osul occipital.

Separate unul de celălalt prin articulații fibroase cunoscute sub denumirea de suturi craniene, aceste oase sunt aranjate astfel încât să formeze așa-numita boltă craniană, în care creierul se află, și așa-numita bază a craniului, care găzduiește organul de auz și acționează ca sprijinirea seifului cranian care se suprapune.

Pentru a înțelege mai bine descrierea ulterioară a fontanelei, este indicat să se precizeze compoziția bazei craniului și a craniului: primele rezultate provin din contribuția regiunii superioare a osului frontal, a celor două oase parietale și a regiunii superioare a osului. occipital; în al doilea rând, rezultă din regiunile inferioare ale osului frontal, ale oaselor parietale și osului occipital și ale oaselor temporale, etmoide și sferoide.

Ce sunt Fontanelle?

Fontanellele sau fontanele craniene sunt zonele caracteristice moi și membranoase ale craniului nou-născuților, situate în punctele de convergență a cel puțin trei oase ale neurocraniului; conform unei alte definiții, sunt de asemenea zonele caracteristice moi și membranoase ale craniului nou-născuților, situate în punctele de intersecție (sau punctele de trecere) a cel puțin două suturi craniene diferite.

Este important să se precizeze că, cu expresia "zonele moi și membranoase ale craniului", definițiile mai sus menționate indică faptul că fontanelele nu sunt spații osificate, ci spații acoperite cu o membrană moale la atingere .

Aprofundarea suturilor craniene

Suturile craniene sunt liniile jonctiunii comune dintre diferitele oase neurocraniale.

La sugari și până la o anumită vârstă, suturile craniene sunt structuri cu o flexibilitate moderată; această flexibilitate servește neurocraniului pentru a se adapta proceselor de extindere și dezvoltare a creierului, tipice vârstei tinere.

Cu îmbătrânirea, suturile craniene fac obiectul unui proces de fuziune complet fiziologic, care are scopul de a face ca bolta craniană și baza craniului să fie mai solide.

Datorită unor modificări genetice (cum ar fi cele care cauzează sindromul Crouzon ), suturile craniene pot face obiectul fuziunii premature, un proces care împiedică mărirea și dezvoltarea corectă a creierului și care, în medicină, se numește craniostenoză (sau craniosinostoză ).

anatomie

În craniul unui nou-născut, fontanele sunt în toate 6:

Fântâna posterioară ;
Fântâna din față ;
Cele două fântâni sphenoide (sau fântâni antero-laterale );

Cele două fântâni sphenoide (sau fântâni antero-laterale );
Cele două fontaneluri mastoide (sau fontanele postero-laterale ).

După cum sa menționat anterior, fontanelele sunt spații caracteristice ale craniului copilului; acest lucru implică faptul că, odată cu creșterea, ele dispar sau, mai bine, ele fac obiectul unui proces fiziologic, astfel încât, în loc de membrana moale a constituentului, se formează țesutul osos ( procesul de osificare sau închiderea fontanelilor ).

Înapoi Fântâna de băut

Din forma triunghiulară, fontanelul posterior este o fântână situată în punctul în care osul occipital și cele două oase parietale converg; având în vedere suturile craniene ca referință, fontanelul este localizat în punctul în care se intersectează sutura sagitală ( sutura craniană care articulează cele două oase parietale) și sutura lambdoidea (sutura craniană care articulează osul occipital la oasele parietale).

Fontanelle posterior este fontanelle care ocupă partea postero-superioară a neurocraniului și aparține boltei craniene.

Sub aspect dimensional, fontanelul posterior măsoară 0, 5 centimetri, la subiecții de piele albă și 0, 7 centimetri, la subiecții de piele neagră.

La subiecții sănătoși, fontanelul posterior dispare în jur de 2-3 luni de viață.

Fântâna de băutură frontală

Din punct de vedere morfologic similar cu un diamant, fontanelul anterior este fontanelul situat în punctul în care osul frontal și cele două oase parietale converg; folosind suturi craniene ca referință, este fontanelul situat în punctul în care traversează sutura sagitală și sutura coronală (sutura craniană care articulează osul frontal la oasele parietale).

Fontanelle anterioară este fontanelle care ocupă porțiunea antero-superioară a neurocraniului și aparține boltei craniene.

Din punct de vedere dimensional, la un copil de piele albă, în prima zi a vieții, fontanelul anterior poate măsura între 0, 6 și 3, 6 centimetri; la un nou-născut de piele neagră în prima zi a vieții, cu toate acestea, poate măsura între 1, 4 și 4, 7 cm.

La subiecții sănătoși, fontanelul anterior se închide, în general, în jurul valorii de 18 luni de viață.

Știai că ...

Potrivit statisticilor, fântâna din față este închisă

Într-un mic 1% din copii în a treia lună de viață,
La 38% dintre copii în a 12-a lună de viață e
La 96% dintre copii în a 24-a lună de viață.

Șanțuri sphenoide

Fontanelle-ul sphenoidal este fontanelul egal și simetric (care este prezent, în aceeași poziție, atât în partea dreaptă cât și în stânga craniului), cu scaunul dintre osul sferoid, osul parietal, osul temporal și osul frontal; având în vedere suturile craniene ca referință, fontanelul este localizat la punctul unde se intersectează sutura scuamoasă ( sutura craniană care articulează osul temporal la osul parietal homolateral), sutura sfeno-scuamoasă (sutura craniană care articulează osul temporal "os sferoid) și sutura sfeno-frontală (sutura craniană care articulează osul sferoid la osul frontal).

La subiecții sănătoși, fonanele sferoidale suferă o osificare în jurul celei de-a 6-a luni de viață.

Mastoidee Fontanelle

Fontanelle-ul sphenoidal este fontanelul simetric și uniform plasat între osul temporal, osul occipital și osul parietal; folosind suturi craniene ca referință, este fontanelul situat între sutura lambdoidea, sutura parieto-mastoidă (sutura craniană dintre partea mastoidală a osului temporal și osul parietal homolateral) și sutura occipito-mastoidă (sutura craniană dintre partea mastoidă a osului temporal și a osului occipital).

La subiecții sănătoși, fontanelele mastoide se închid între luna a 6-a și a 18-a.

Ossification de fântâni de băut

Pentru recapitulare, are loc procesul de osificare a fontanelilor:

În jurul lunii a II-a III a vieții, pentru fontanelul posterior;
În jurul celei de-a 18-a luni de viață, pentru fântâna din față;
În jurul celei de-a șasea luni de viață, pentru fontanelul sferoidal;
Între a șasea și a 18-a lună de viață, mastoidea fontanelă.

Știai că ...

Într-o chestiune de dimensiuni, fântânile frontale și cele frontale sunt considerate fântâni majore, în timp ce fântânile sphenoide și mastoide și fântânile mai mici.

funcție

Fontanetele dau craniului o plasmabiliță fundamentală în două momente cruciale ale vieții oricărei ființe umane: la momentul livrării și în primele câteva luni de viață .

Fântâni de băut și naștere

La nastere, fontanelele ofera craniului capacitatea de a se deforma, ceea ce serveste pentru a facilita trecerea capului bebelusului prin canalul de nastere .

Fără fontanele, craniul ar fi o structură mai rigidă și acest lucru ar complica foarte mult trecerea unei canale înguste ca canalul anatomic menționat mai sus.

Fântâni de băut și primele luni de viață

În primele câteva luni de viață, fontanelele oferă neurocraniului capacitatea de adaptare, care este esențială pentru a nu împiedica dezvoltarea corectă și creșterea creierului.

Fără fontanelă, neurocraniul unui bebeluș în primele luni de viață ar fi o structură incapabilă să permită organelor creierului (creierul și cerebelul, în primul rând) spațiul corect de creștere.

Pentru a înțelege funcția fontanelei, cititorul se gândește la ceea ce se întâmplă dacă încearcă să umfle două baloane (ambele reprezintă un creier uman), unul în interiorul unui container de modelare (echivalent cu neurocraniul cu fontanelle) și unul în interiorul unui container rigid (echivalent cu neurocraniu fără fontanelle): în prima situație, există libertatea de inflație, în sensul că recipientul turnat se adaptează la balon și expansiunea acestuia; în cea de-a doua situație, în schimb, balonul se umflă până se ajunge la pereții containerului rigid.

boli

În prezența și din anumite condiții medicale, fontanelele suferă modificări, ceea ce poate provoca proeminență, închidere anticipată, extindere neobișnuită sau scufundare excesivă .

Când pulsul Fontanelle, trebuie să ne facem griji?

Uneori, din motive care încă nu au fost bine înțelese (conform unor experți, bătăile inimii ar avea un rol), fântânile pulsatează .

Acest fenomen deosebit nu trebuie să provoace îngrijorarea părinților, deoarece este un fenomen, ca să spunem așa, complet normal, evident în multe copii sănătoși și sănătoși.

Proiectarea fântânilor de băut: cauzele

Proeminența anormală a fontanelurilor este o consecință a creșterii patologice a presiunii intracraniene, adică presiunea exercitată de creierul în creștere pe pereții interiori ai bolții craniene.

Condițiile medicale care determină creșterea presiunii intracraniene includ:

Encefalita . De obicei, datorită agenților infecțioși, este inflamația creierului.
Hidrocefalie . Este acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculele cerebrale.

Hidrocefalia

Meningita . Corelată ca o regulă cu o infecție, este inflamația meningelor.
Sindromul copilului șocat (cunoscut, de asemenea, ca un prejudiciu cauzat de abuz ). Este setul de simptome și semne care au afectat copiii în timpul anului de viață victime ale agitației violente sau a traumatismului capului.

Fântâni mari de băut: cauzele

Extinderea neobișnuită și închiderea lentă a fontanelilor sunt două fenomene observabile în prezența:

Achondroplasia . Este o boală a cartilajului, care provoacă nenorocirea disproporționată.
Hipotiroidism congenital . Este prezența insuficientă a hormonilor tiroidieni în sânge în loc de la naștere.
Sindromul Down . Este boala genetică cunoscută datorată prezenței a trei cromozomi 21;
Hidrocefalie ;
Rahitismul . Este un defect al mineralizării osoase, tipic vârstei tinere și foarte tinere, ceea ce face ca oasele să se îndoaie și să facă obiectul unei deformări ușoare;
Osteogeneza imperfectă . Este o boală genetică a scheletului, care face oasele persoanei afectate mai slabe și supuse fracturii;
Naștere prematură ;
Restricție de creștere intrauterină . Medicii vorbesc despre această condiție atunci când fătul nu reușește să-și atingă potențialul de creștere genetică.

Știai că ...

Temerea că atingerea fontanelului dăunează creierului este nejustificată.

În plus față de membrana care formează fontanelul, de fapt, creierul subiacent este protejat de piele, mai mult din exterior, și din cele trei meninge, mai mult pe plan intern.

Fântâni închise prematur: cauzele

Închiderea timpurie și îngustarea excesivă a fontanelului sunt două fenomene care pot fi observate în prezența craniosinostozei.

Există diferite tipuri de craniostenoză; printre aceste tipuri, cele mai răspândite și mai meritante citate sunt: sindromul Crouzon menționat mai sus, sindromul Apert și sindromul Pfeiffer .