generalitate
Poligonul Willis este un cerc al arterelor interconectate, localizate la nivelul creierului și destinate să oxigeneze emisferele cerebrale, cerebelul și trunchiul cerebral.
Un exemplu de anastomoză, poligonul Willis, rezultă din participarea arterelor carotide interne, arterele sistemului vertebro-bazilar (adică arterele vertebrale și artera bazilară), a arterelor cerebrale anterioare, a arterei anterioare comunicante, a arterelor posterioare comunicante și a arterelor cerebrale posterioare.
Revizuirea scurtă a sensului Anastomoză
În anatomie, termenul anastomoză indică, în general, o legătură între vasele de sânge; totuși, se poate referi și la o legătură între nervi, între fibrele conjugate, între fibrele miocardice sau între două organe.
Rămânând în termeni de anastomoză între vasele de sânge, aceasta poate fi:
- Tipul arterial, dacă implică arterele,
- De tip venoas, dacă implică vene,
- De tipul arteriovenos, dacă leagă arterele cu venele.
Ce este Willis Polygon?
Poligonul Willis, sau cercul lui Willis, este anastomoza arterială care constituie o parte importantă a sistemului circulator, evident, arterial, al creierului.
Originea numelui
Poligonul Willis își datorează numele lui Thomas Willis (1621-1675), medicul britanic care la identificat și la descris pentru prima dată.
anatomie
Poligonul Willis este un cerc de artere interconectate, situat la baza craniului, în apropierea chiasmului optic, a hipotalamusului și a așa-numitei tulpini de hipofizare .
structură
Poligonul Willis rezultă din interconectarea a două sisteme arteriale majore:
- Sistemul arterei carotide interne, care include artera interioară dreaptă carotidă, artera carotidă interioară stângă și ramurile acestora și
- Sistemul vertebro-bazilar, care este format din arterele vertebrale drepte și stângi, artera bazilară și ramurile acesteia din urmă.
SISTEMUL ARTERIILOR INTERIOARE CAROTID
Sistemul arterei carotide interne reprezintă porțiunea anterioară a poligonului Willis, precum și partea cea mai apropiată de frunte și cea mai îndepărtată de la nivelul gâtului.
Elementele sale constitutive sunt:
- Artera interioară dreaptă carotidă, care provine de la artera carotidă comună dreaptă, la nivelul vertebrei cervicale IV;
- Artera carotidă interioară stângă, care provine din artera carotidă comună stângă, din nou la nivelul vertebrei cervicale IV;
- Artera cerebrală anterioară dreaptă și artera cerebrală anterioară stângă . Ramura arterei carotide interne drepte, prima și ramura arterei carotide interne stângi, a doua, sunt ramurile care, curgând în artera comunicatoare anterioară, închid cercul anterior al lui Willis;
- Artera comunicatoare anterioară, care este o ramură indirectă a arterelor carotide interne și reprezintă, după cum era deja anticipat, elementul de legătură dintre artera cerebrală anterioară dreaptă și artera cerebrală anterioară stângă;
- Artera posterioară posterioară comunicantă și artera comunicatoare stângă posterioară . Cealaltă ramură a arterei carotide interne drepte, prima și altă ramură a arterei carotide interne stângi, a doua, sunt ramurile care conectează sistemul arterei carotide la sistemul vertebro-bazilar cu ajutorul arterelor cerebrale posterioare.
SISTEMUL VERTEBRO-BASILARE
Sistemul vertebro-bazilar formează porțiunea din spate a poligonului lui Willis, precum și partea din urmă mai apropiată de vârf și mai îndepărtată de frunte.
Componentele sale sunt:
- Artera vertebrală dreaptă, care provine din artera subclaviană dreaptă, urcă spre gât în direcția creierului și, la nivelul podului Varolio, se întâlnește cu artera vertebrală stângă;
- Artera vertebrală stângă, care provine din artera subclaviană stângă, urcă prin gât, către creier și, așa cum sa menționat deja, la nivelul podului Varolio, se alătură arterei vertebrale drepte;
- Artera bazilară, care este rezultatul întâlnirii dintre artera vertebrală dreaptă și artera vertebrală stângă;
- Artera cerebrală posterioară dreaptă și artera cerebrală posterioară stângă . Ramurile terminale ale arterei bazilare sunt, după cum au fost anunțate parțial, elementele de conectare la sistemul arterelor carotide interne; pentru a fi precis, artera cerebrală posterioară dreaptă se alătură arterei comunicante posterioare drepte, în timp ce artera cerebrală posterioară stângă se alătură arterei comunicante posterioare stângi.
Poligonul Willis este în mod ideal comparabil cu un heptagon, în care cele 7 laturi sunt: artera anterioară de comunicare, cele două artere cerebrale anterioare, cele două artere comunicante posterioare și cele două artere cerebrale posterioare.
Această modalitate curioasă de a descrie poligonul Willis exclude arterele carotide interne și sistemul vertebro-bazic, dar numai pentru a simplifica reprezentarea; dacă ar include aceste elemente, ar plasa:
- Artera interioară dreaptă carotidă pe vârful unde artera cerebrală anterioară dreaptă întâlnește artera posterioară posterioară comunicantă;
- Artera carotidă interioară stângă pe vârful în care artera cerebrală anterioară stângă întâlnește artera de comunicare posterioară stângă;
- Sistemul vertebro-bazilar, pentru a fi exact, artera bazilară, pe vârful unde se întâlnesc arterele cerebrale posterioare și stânga.
Variante anatomice
Cercul lui Willis este o structură a sistemului circulator în care există numeroase variații anatomice și că doar într-un procent de 25-35% din populație are caracteristicile raportate în acest articol și corespunde anatomiei normale (sau clasice).
Potrivit diferitelor studii epidemiologice, variantele anatomice ale poligonului Willis ar avea mai des obiectul unei porțiuni posterioare, adică a sistemului vertebro-bazilar.
EXEMPLE DE VARIANTE
Printre cele mai comune variante anatomice ale poligonului Willis se numără:
- Poligonul Willis cu hipoplazie a uneia sau a ambelor artere posterioare comunicante (NB: în medicină, "hipoplazia" este sinonimă cu "dezvoltarea redusă sau incompletă a unui organ sau a unei structuri anatomice");
- Poligon Willis cu hipoplazie sau absența unui segment special al arterei cerebrale anterioare;
- Poligonul Willis cu absența unei artere anterioare comunicante;
- Poligonul Willis cu arterele cerebrale posterioare care provin de la arterele carotide interne și cu hipoplazie sau absența unei anumite întinderi a arterelor posterioare comunicante.
funcție
Prin arterele care îl constituie, poligonul lui Willis contribuie la aprovizionarea cu sânge oxigenat, fundamental pentru supraviețuirea celulară, atât la nivelul emisferelor cerebrale, cerebelului cât și al trunchiului .
Dorind să aprofundeze, prin sistemul arterelor carotide interne, poligonul lui Willis distribuie sânge oxigenat lobilor cerebrale din secțiunea mediană anterioară a fiecărei emisfere ( lobul frontal și lobul parietal ) și structurilor subiacente ale lobilor menționați anterior; în timp ce prin sistemul vertebro-bazilar asigură irigația trunchiului cerebral, a cerebelului, a porțiunilor median-posterioare ale fiecărei emisfere (inclusiv lobul temporal și lobul occipital ).
Știai că ...
Acțiunea de pulverizare a poligonului Willis este combinată cu acțiunea pulverizată a arterei cerebrale medii, o arteră uniformă a sistemului circulator al creierului care provine (de aceea este o ramură) de la artera carotidă internă.
Deși se află în imediata vecinătate a poligonului Willis, artera cerebrală mijlocie nu face parte din ea, ci constituie o navă arterială în sine.
Poligonul Willis este o structură inteligentă și funcțională
Evoluția a dat naștere la poligonul Willis, deoarece a trebuit să garanteze creierului un sistem de alimentare cu sânge, în care, chiar și în prezența ocluziunii, s-ar putea circula eficient în orice caz.
De fapt, un sistem de artere ca poligonul lui Willis, în care există o interconectare totală a diferitelor componente, determină sângele să întreprindă o cale alternativă, atunci când canonul reprezintă un obstacol.
Poligonul Willis este, prin urmare, o structură a sistemului circulator encefalic "inteligent" și extrem de "funcțional".
Creierul este un organ foarte important, de aceea trebuie să primească întotdeauna cantitatea potrivită de sânge, prin intermediul vaselor arteriale responsabile.
boli
Poligonul lui Willis poate fi protagonistul diferitelor stări patologice; printre aceste stări patologice, acestea includ: tromboza, anevrismul și sindromul furtului subclavian .
tromboză
În medicină, termenul "tromboză" indică procesul patologic de formare a unui cheag de sânge anormal, specific al cărui trombus este pe peretele unei arte sau a unei vene.
Tromboza este un fenomen periculos, deoarece produce un obstacol în calea circulației sângelui și deoarece, dacă se desprinde de locul de antrenament, acesta poate circula liber în sânge și poate obstrucționa complet un vas de sânge de aceeași dimensiune.
Episoadele de tromboză care afectează poligonul lui Willis pot împiedica circulația sângelui, mai ales atunci când afectează mai multe puncte ale sistemului arterial în cauză în același timp.
anevrism
Un anevrism este o dilatare permanentă anormală a unui segment scurt de artera, care, datorită fragilității peretelui său, se poate rupe și poate cauza o sângerare internă adesea fatală.
Indiferent dacă acestea privesc poligonul Willis sau alte vase arteriale (ex. Aorta), anevrismele sunt condiții dificile pentru managementul terapeutic, fie pentru că sunt incurabile, fie tratamentul lor prezintă mult mai multe riscuri decât beneficiile.
Sindromul furtului suucces
Sindromul furtului subclavian este un set de simptome și semne, care rezultă dintr-o stenoză a arterei subclavice și care reduce circulația sângelui în poligonul Willis, pentru a menține aportul adecvat de sânge la nivelul membrelor superioare.
Știai că ...
Sindromul furtului subclavic se numește acest lucru, deoarece artera subclaviană "fură", datorită stenozei care o privește, sângelui de la poligonul lui Willis.
