Articole corelate: Gozzo
definiție
Goiter este o afecțiune caracterizată printr-o creștere a volumului tiroidian. Această anomalie poate reprezenta o problemă a pasagerilor sau simptomul unei boli mai grave.
Lărgirea glandei tiroide poate sau nu să fie însoțită de alterarea funcției glandei (fie în sensul unei scăderi → hipotiroidism, fie în sensul unei creșteri → hipertiroidism). Pe baza stării funcționale a tiroidei, gâtul poate fi toxic (asociat hipertiroidismului) sau netoxic (nu are origine inflamatorie sau neoplastică și nu este însoțit de hiper- sau hipotiroidism).
Goiterul poate fi cauzat de defecte congenitale legate de procesul de sinteză a hormonilor tiroidieni sau a deficienței de iod (datorită consumului scăzut de aceleași sau, mai rar, a ingerării excesive a gozzygens). Lărgirea tiroidei poate proveni și din utilizarea medicamentelor, în special a celor care pot reduce activitatea glandei (de exemplu, amiodarona sau alți compuși care conțin iod, litiu etc.). Alte cauze posibile sunt inflamația tiroidei, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto și proliferarea țesuturilor de origine tumorală. Gâtul non-toxic este observat tranzitoriu și la pubertate, în timpul sarcinii și în menopauză.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Scăderea vocii
- afonie
- disfagie
- disfonia
- dispnee
- Masa sau umflarea gâtului
- Nod în gât
- nodul
- odinofagie
- Paralizia corzilor vocale
- răgușeală
- scânci
Direcții suplimentare
În ceea ce privește simptomele, există un cadru comun pentru toate formele diferite de buric. Indiferent de originea sa, gâtul tiroidian se manifestă prin apariția unei protuberanțe ne-dureroase în regiunea anterioară a gâtului, care poate fi mai mult sau mai puțin evidentă. Dacă umflarea este excesivă, poate fi o problemă estetică, iar masa poate comprima traheea și esofagul care stau la baza, provocând răgușeală, probleme de înghițire, sufocare și dificultăți de respirație.
Din punct de vedere morfologic, este posibil să se facă distincția între gâtul difuz (toată tiroida crește uniform) și gură nodulară (caracterizată prin una sau mai multe umflături circumscrise unei singure părți a tiroidei).
Atunci când creșterea mărimii glandei este determinată de hipertiroidism sau hipotiroidism, manifestările caracteristice ale bolii subiacente sunt adăugate la simptomele enumerate mai sus.
Creșterea volumului tiroidian poate fi evaluată prin examinarea gâtului, palparea glandei și efectuarea testelor de sânge legate de funcția tiroidiană (niveluri TSH, anticorpi antitiroidieni, doze de tiroxină și triiodotironină). Cele mai frecvente examene instrumentale efectuate în cazul goitrelor sunt ultrasunetele și scintigrafia tiroidiană. Ecografia tiroidă evaluează în special mărimea umflării și prezența posibilă a chisturilor sau nodulilor. Scintigrafia, pe de altă parte, determină hipo- sau hiperfuncția oricăror noduli identificați. Dacă se suspectează că aceste umflături pot fi maligne, acul aspirat face posibilă clarificarea naturii nodulului însuși.
Tratamentul depinde de starea funcțională a tiroidei și de dimensiunea culturii. Terapia nu este necesară dacă cultura este conținută și pacientul este asimptomatic. În cazul în care glanda tiroidă este hipofuncțională sau hiperfuncționată, cu toate acestea, tratamentul este direcționat la cauza care stă la baza. În cele mai multe dintre aceste cazuri, terapia farmacologică sau radiometabolică permite o reducere treptată a culturii. Dacă mărirea tiroidei este foarte mare, poate fi necesară o îndepărtare chirurgicală parțială a glandei.
