Dieta și calculul la nivelul vezicii biliare

generalitate

Care este dieta pentru calculele vezicii biliare?

Dieta pentru pietrele vezicii biliare (sau litiaza biliară) NU este un regim curativ, dar preventiv, nutrițional. Acest lucru se datorează faptului că cristalele solide, odată formate în vezica biliară, sunt complet insolubile și, prin urmare, ireversibile prin intervenția simplă în dietă.

Dieta pentru calculele vezicii biliare: este important?

Rolul dietă în apariția și prevenirea calculelor vezicii biliare și ale tractului biliar, primar și secundar, este deseori neglijat, datorită numeroșilor factori de risc care se află în joc în originea acestei patologii.

Pe de altă parte, majoritatea bolilor au o origine multifactorială și acest lucru explică de ce unii oameni - chiar și după o dietă destul de neregulată, cu un risc ridicat pentru dezvoltarea anumitor boli - nu merg niciodată împotriva acestor boli și invers.

În ciuda acestor date, în mana, este fără îndoială că unele obiceiuri alimentare și un stil de viață special joacă, mai mult decât altele, un rol principal în etiopatogeneza unor boli.

Factori de risc

Care sunt factorii de risc pentru calculele vezicii biliare?

În ceea ce privește calculele vezicii biliare și a ductului biliar, aceste elemente de risc iau forma:

• În excesul de greutate
• În obezitate
• În stilul de viață sedentar
• În consumul excesiv de grăsimi animale și carbohidrați
• Admisia inadecvată a fibrelor, în special a celor solubile.

Factori de protecție

Care sunt factorii de protecție pentru calculele vezicii biliare?

Dincolo de factorii de risc enumerați mai sus, există multe controverse cu privire la ceea ce sunt alimentele și, în general, obiceiurile alimentare, utile în prevenirea vezicii biliare și a conductelor biliare.

Dintre probele științifice acceptate într-un mod destul de unanim, se pare că creșterea activității fizice și reducerea progresivă a greutății corporale sunt elemente destul de utile în profilaxia acestei patologii.

Gradualitatea pierderii în greutate

Așa cum am subliniat, pierderea în greutate trebuie să fie graduală și nu prea bruscă, un element - cel din urmă - care pare să crească riscul formării de agregate cristaline; acest risc ar deveni concret datorită reducerii greutății de peste 1, 5 kg pe săptămână, o consecință tipică a dietelor "yo-yo".

Chiar și postul prelungit - creșterea timpului petrecut de bilă în vezica biliară - pare să favorizeze apariția calculozei biliare; acest lucru justifică sfatul de a consuma mese mici și frecvente pentru a preveni apariția acestora.

Alimente și Nutrienți Protectori

Dintre ceilalți factori de protecție împotriva calculelor vezicii biliare și a tractului biliar, se acceptă pe deplin preferința pentru grăsimile mononesaturate și polinesaturate (derivate din consumul de ulei de pește, uleiuri vegetale, cum ar fi uleiul de măsline și fructele uscate). cum ar fi migdalele sau nucile) în comparație cu grăsimile saturate (de origine animală, cum ar fi untul, untul și, în general, carnea și grăsimile din lapte).

De asemenea, dieta vegetariană și, în general, preferința pentru proteinele vegetale în comparație cu cele animale, a fost raportată ca un factor pozitiv în prevenirea pietrelor veziculei biliare.

În cele din urmă, consumul de cafea - strict cofeină - sau integrarea cofeinei - s-ar putea dovedi util în prevenirea acestei patologii.

Dieta ca cauză și prevenire

Principalele mecanisme de formare a calculului la nivelul vezicii biliare

În ceea ce privește etiopatogeneza dietă a pietrelor vezicale, rezumăm următoarele:

• Unul dintre cei mai importanți factori care conduc la formarea calculilor biliari este suprasaturarea colesterolului în bilă, rezultând precipitarea lipidelor.
• Această precipitare poate apărea atât datorită excesului de colesterol în sine, cât și datorită lipsei substanțelor care îl mențin în soluție (cum ar fi fosfolipidele și sărurile biliare).
• Un alt factor predispozant este deshidratarea prelungita, care prin concentrarea bilalor accentueaza suprasaturatia descrisa mai sus.
• Chiar și golirea insuficientă a vezicii biliare sau perioadele prea lungi între golire pot favoriza separarea - precipitarea componentelor biliare.

Rolul zaharurilor și al insulinei

Se presupune că aportul ridicat de zaharuri alimentare, pe lângă predispoziția la obezitate, crește sinteza colesterolului ca o consecință a stimulării crescute a insulinei.

Rolul "grăsimilor rele"

Nivelul de colesterol în organism crește prin:

• Administrarea directă a colesterolului
• Consumul excesiv de grăsimi saturate și hidrogenate din dietă

Rolul fibrelor și al lecitinei

Scăderea fibrei dietetice și a lecitinei (care reduc absorbția enterică a alimentelor și a colesterolului biliar) este considerată un factor predispozant pentru calculii biliari.

În plus, o dietă bogată în fibre de plante, cum ar fi tărâțele, se opune saturației bilei, împiedicând pietrele vezicii biliare.

Mai mult decât atât, fosfolipidele conținute în lecitine, odată absorbite, ajung să alcătuiască bilele și să mențină suspensia stabilă prevenind precipitarea colesterolului. Din acest motiv, rolul ouălor în debutul pietrelor biliare este controversat; ele sunt, de fapt, foarte bogate în colesterol (factor favorizant), dar și în lecitină (factor de protecție), ambele concentrate în gălbenuș.

Având în vedere că o parte din colesterolul turnat în coledochus sub formă de acizi biliari este eliminat prin fecale, constipația pare, de asemenea, să predispună la dezvoltarea pietrelor vezicii biliare; de asemenea, în acest sens, fibrele și o alimentare adecvată cu apă reprezintă un factor de protecție.

Rolul vitaminei C

Chiar și integrarea specifică a vitaminei C pare utilă în termeni preventivi.

În mod natural, pentru toate dovezile apărute în cursul articolului, condiționarea este o necesitate; de fapt, în debutul calculiului intră în joc mulți alți factori, cum ar fi predispoziția genetică, diabetul zaharat și aportul unor medicamente pe bază de estrogen (terapie de substituție menopauză și pilule contraceptive), care măresc concentrația de colesterol în vezica biliară și reducerea contractilității.

Bibliografie generală

Altern Med Rev. 2009 Sep; 14 (3): 258-67.

Gaby AR.