generalitate
Virusul pneumonic este expresia medicală care indică formele de pneumonie datorate virușilor.
Din cauza prognozei în general benigne, fenomenul de pneumonie virală este mai puțin frecvente și, de obicei, reprezintă o complicație a infecțiilor triviale, cum ar fi gripa.
Printre virusurile implicate în declanșarea pneumoniei virale se numără: virusul gripal, virusul parainfluenza, adenovirusul, virusul sincițial respirator, virusul SARS, adenovirusul, virusul varicelo-zoster etc.
Virusul pneumonic poate fi diagnosticat pur și simplu prin istoric, examen fizic și radiografia pieptului; cu toate acestea, medicii adesea recurg la investigații suplimentare, pentru a face mai bine situația actuală.
Tratamentul pneumoniei virale variază de la pacient la pacient, în funcție de factori precum vârsta, starea de sănătate, timpii de diagnostic și severitatea simptomelor.
Revizuirea scurtă a semnificației medicale a termenului pneumonie
În medicină, orice boală pulmonară caracterizată prin inflamația alveolelor se numește " pneumonie ". De asemenea, cunoscute sub denumirea de alveole pulmonare, alveolele sunt saculetele mici situate la capătul arborelui bronșic, în care curgerea termină aerul introdus cu inhalarea și în care organismul uman ia oxigenul conținut în aerul menționat mai sus.
Ce este pneumonia virală?
O pneumonie virală este o pneumonie datorată unui virus care poate intra prin gură sau nas în căile respiratorii, ajunge la alveolele pulmonare și le infectează.
Așa cum vom vedea în capitolul dedicat cauzelor, fenomenul de pneumonie virală este o posibilă complicație a acțiunii virusurilor responsabile de infecții, în unele cazuri și foarte banale și comune (ex: gripa); acest lucru înseamnă, indirect, că nu există un virus real al pneumoniei (cum este cazul pneumoniei bacteriene ).
Episoadele pneumoniei virale sunt exemple de pneumonie atipică, adică pneumonia infecțioasă specială datorată altor agenți patogeni decât cei implicați în mod obișnuit în procesele inflamatorii ale alveolelor pulmonare.
Este serios?
Virusul pneumonic nu este o afecțiune gravă, dar totuși merită atenția medicului ; de fapt, este o condiție care, în anumite situații, poate degenera până la punctul de a fi foarte periculoasă pentru siguranța pacientului, dacă nu chiar fatală.
Epidemiologie
Conform unor studii statistice, în fiecare an în lume, aproximativ 200 de milioane de oameni suferă de pneumonie virală, dintre care jumătate sunt copii și jumătate sunt adulți.
cauze
Lista virusurilor capabile să provoace pneumonie virală este bogată și include trei grupe de agenți patogeni:
- Grupul cu virus gripal A, virusul gripal B, virusul sincițial respirator și virusul parainfluenza umană.
Acesta este grupul care colectează cauzele celei mai răspândite pneumonii virale în populația generală .
- Grupul cu adenovirusul, metapneumovirusul, virusul SARS (unde SARS reprezintă "Sindromul respirator sever acut") și virusul MERS (unde MERS reprezintă "Sindromul respirator din Orientul Mijlociu").
Aceasta este gruparea care colectează cauzele pneumoniei virale mai puțin frecvente în populația generală .
- Grupul cu virusul herpes simplex, virusul varicelo-zoster, virusul rujeolic, virusul rubeolei, citomegalovirusul, virusul variolei și virusul dengue.
Acesta este un grup rezervat tuturor acelor agenți virali care provoacă, ca efect primar, boli fără nici o relație cu plămânii și, ca un efect secundar foarte rar, o formă de pneumonie.
Factorii de risc ai pneumoniei virale
Oricine poate dezvolta pneumonie virală; cu toate acestea, statisticile arată că această formă particulară de pneumonie este mai frecventă printre:
- Persoanele cu vârsta peste 65 de ani;
- Persoanele cu vârsta sub 2 ani;
- Purtătorii bolilor respiratorii cronice (ex .: COPD și astm);
- Imunodeprese, adică acelea cu rezistență imună redusă (de exemplu, pacienți cu SIDA și pacienți cu cancer care primesc chimioterapie);
- Femeile însărcinate;
- fumătorii;
- Cine a contractat recent o infecție virală a căilor respiratorii (ex: frigul).
Contagiozitate și transmitere
Pneumonia virală este o boală infecțioasă contagioasă, deoarece virusii care o provoacă sunt capabili să transmită unui subiect receptiv fără intervenția unui transportator sau apariția unor circumstanțe particulare.
MODURI DE TRANSMISIE
Transmiterea către un individ sănătos a celor mai clasice virusuri care cauzează pneumonie virală apare, în general, prin contactul cu obiecte contaminate sau prin inhalarea picăturilor de saliva infectate, emise de un pacient, în timpul strănutului, tusei sau când vorbim .
Simptome și complicații
Virusul pneumonic este o condiție de simptomatologie ușoară și impactul asupra sănătății pacientului mai puțin sever, comparativ cu pneumonia bacteriană mai clasică (de exemplu, Streptococcus pneumoniae pneumoniae ).
Simptomele tipice și semnele de pneumonie virală includ:
- Tuse cu producție de catarg galben sau verde;
- febra;
- frisoane;
- Senzație de oboseală;
- Transpirație profundă;
- Dispnee (adică scurtarea respirației);
- Durerea în piept, care se înrăutățește când tuse și respira adânc;
- Buzele cyanotice (cu alte cuvinte, să ia o culoare albăstruie);
- Dureri de cap;
- Dureri musculare răspândite (mialgii difuze);
- Slăbiciune generală și lipsă de putere.
În aceste simptome, pneumonia virală și pneumonia bacteriană pot fi suprapuse între ele, cu excepția mialgiei difuze și a durerilor de cap, două simptome exclusive ale inflamației alveolare datorate virușilor.
Pneumonie virală la copii
La copii, în plus față de manifestările menționate mai sus, pneumonia virală poate provoca cianoză, scăderea apetitului și hrănire dificilă (numai la copii foarte mici).
Pneumonia virală la vârstnici
La vârstnici, pneumonia virală adaugă tulburărilor clasice de simptomatologie cum ar fi: confuzie, amețeală și amețeli .
Când să vă adresați medicului?
O pneumonie virală necesită o intervenție medicală imediată, când survine o înrăutățire:
- Confuzie severă;
- Creșterea frecvenței respiratorii;
- Scoaterea tusei;
- Scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
- Dificultate dificil de respirație;
- Febră peste 38 ° C, care nu prezintă semne de descendență;
- Dureri toracice intense și constante;
- Cianoza evidentă.
Curiozitate: care sunt dificultățile de respirație și cianoză?
Dificultățile respiratorii și cianoza observate în timpul pneumoniei virale sunt consecința incapacității alveolelor inflamate de a scoate oxigenul din aerul inspirat.
complicaţiile
Deși se întâmplă foarte rar, următoarele complicații pot apărea din cauza pneumoniei virale:
- Infecțiile cerebrale și ale sistemului nervos, cum ar fi encefalita, meningita sau mielita;
- Anemie hemolitică ;
- Afectarea severă a țesutului pulmonar, ducând la afecțiuni cronice, cum ar fi BPOC.
diagnostic
Pentru a face diagnosticul de pneumonie virală, este suficient: istoricul, examinarea fizică și imaginile plămânilor furnizate de o radiografie toracică ( RX-torax ).
Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca medicul diagnosticare să investigheze situația recurgând la:
- Analiza oximetriei și analizei gazelor de sânge, cunoașterea nivelului oxigenului și a dioxidului de carbon din sânge;
- Teste de sânge, pentru a ști exact care agent viral este implicat în inflamația alveolelor;
- Examinarea culturală a sputei, pentru a exclude că o pneumonie bacteriană este în curs de desfășurare;
- O imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN ) sau o scanare CT toracică pentru a obține imagini mai detaliate decât cele furnizate de pieptul cu raze X;
- Bronhoscopie . Este rar folosit și numai atunci când există îndoieli cu privire la starea actuală.
istorie
Un istoric medical pentru detectarea pneumoniei virale implică o examinare atentă a simptomelor, combinată cu investigarea elementelor cum ar fi vârsta pacientului, istoricul trecut, obiceiurile și starea generală a sănătății.
Examinare obiectivă
O examinare obiectivă utilă pentru detectarea pneumoniei virale include: măsurarea temperaturii corpului, măsurarea frecvenței respiratorii și a pulsului și auscultarea pieptului pentru a evalua calitatea respirației.
Examinarea fizică la o persoană cu pneumonie virală aduce la lumină: șuierături și zgomote anormale în timpul respirației, prezența unei bătăi cardiace accelerate și șuierături.
Chist X-ray
Radiografia toracică reprezintă testul de diagnosticare care confirmă faptul că se presupunea doar cu investigații anterioare. Chirurgia radiografică, în realitate, permite recunoașterea unei inflamații a alveolelor și distingerea acesteia de toate celelalte boli pulmonare care, în ciuda naturii diferite, cauzează simptome foarte asemănătoare.
Cum să distingem pneumonia virală de pneumonia bacteriană clasică
În câmpul de diagnosticare, parametrul care permite medicilor să distingă pneumonia virală de pneumonia bacteriană clasică este gradul de gravitate a simptomatologiei, care, după cum sa menționat deja, este în mod clar mai slab în primul caz.
terapie
Tratamentul pneumoniei virale ar putea:
- Limitați-vă la un suport simplu, bazat pe o odihnă absolută în confortul mediului de acasă, pe furnizarea constantă de fluide și pe utilizarea de antiinflamatoare / analgezice (paracetamol sau AINS) pentru a atenua orice durere.
O astfel de abordare terapeutică este indicată atunci când pacientul este adult, tânăr sau fără vârstă, în condiții bune de sănătate generale (nu suferă de boli cronice sau de stare de imunodepresie), care are o capacitate excelentă de recuperare;
sau
- Combinați contramăsurile enumerate mai sus cu utilizarea unui medicament antiviral specific.
Pentru punerea în aplicare a acestui plan terapeutic sunt fundamentale ipotezele punctului anterior (pacient adulți sănătoși) și apariția unor situații particulare, cum ar fi, de exemplu, un diagnostic precoce sau o simptomatologie gravă.
sau în cele din urmă
- Aveți nevoie de acele terapii pe care numai o admitere la spital le poate oferi.
Această abordare terapeutică este indispensabilă atunci când pacientul este un copil foarte mic, o persoană în vârstă, o persoană cu o boală cronică, o persoană imunodeprimată (adică cu un sistem imunitar deficitar) sau o persoană care, din cauza unei simptomatologii foarte intense, să bea și să aibă grijă de el însuși.
Practic, tratamentul pneumoniei virale variază de la pacient la pacient, în funcție de factori precum:
- Epoca;
- Starea de sănătate;
- Momentul diagnosticului;
- Severitatea simptomatologiei.
Terapia antivirală: cum este alegerea medicamentului?
Alegerea medicamentului antiviral depinde de tipul de virus care a provocat prezenta pneumonie virala. De exemplu, în cazul unui virus al pneumoniei datorat gripei A sau gripei B, se utilizează medicamente antivirale cu oseltamivir sau zanamivir ; în cazul pneumoniei virale datorată virusului sincițial respirator, se utilizează ribavirina ; în cazul pneumoniei virale din cauza herpes simplex sau a virusului varicelo-zoster, este indicat aciclovirul ; în prezența pneumoniei virale datorată citomegalovirusului, se utilizează ganciclovir ; etc.
curiozitate
Pentru cazurile de pneumonie virală datorată coronavirusului (ex .: virusul SARS) nu există încă un medicament antiviral adecvat pentru combaterea infecției.
prognoză
Virusul pneumonic tinde să aibă un prognostic benign .
Situațiile cele mai expuse riscului de prognostic negativ sunt cele în care pacientul este o persoană în vârstă, o persoană fragilă de sănătate sau un copil care nu primește tratament în timp util și adecvat; în astfel de circumstanțe, prognoza negativă de expresie include de asemenea și moartea pacientului.
Care sunt perioadele de vindecare?
Pentru un pacient adult, dar nu în vârstă și în stare bună de sănătate, recuperarea completă de pneumonie virală necesită 1 până la 3 săptămâni ; pentru un pacient tânăr sau o persoană în vârstă și pentru cei care suferă de o boală cronică, pe de altă parte, durează mai mult (cu siguranță mai mult de 3 săptămâni).
profilaxie
Pentru a preveni pneumonia virală, persoanele expuse riscului din această cauză ar trebui: să fie vaccinate împotriva gripei, să se spele pe mâini în mod regulat, să evite fumatul, să mănânce sănătoase și să stea departe de persoanele cu infecții asociate cu pneumonie virală (de exemplu, bolnavi) de influență).
