Articole similare: detașarea retinei
definiție
Desprinderea retinei este o afecțiune foarte gravă, care apare atunci când neuroretinul (compus din celule nervoase și fotoreceptori) se separă de țesutul de suport (epiteliul pigmentului retinal).
Retina este un strat subțire de țesut sensibil la lumină care aderă la peretele interior din spate al ochiului. Funcția sa este de a transforma semnalele luminoase în stimuli nervoși, apoi a trimis prin nervul optic la cortexul vizual.
Dacă stratul celular din retină se detașează de epiteliul de pigment subiacent, retina nu mai este capabilă să ofere creierului o imagine adecvată, iar viziunea suferă o reducere bruscă și dramatică.
Cea mai frecventă cauză a detașării retinei este ruptura retiniană ( detașare regmatogenă ), adică se formează găuri mici (datorită prezenței unor zone degenerative care fac retina fragilă sau subțire) sau lacerări (datorită aderențelor anormale și a forțelor tracțiune). Treptat, retina își pierde aderența cu epiteliul pigmentat, ridicându-se și lăsând lichidul vitros să se filtreze în spațiul subretinal. Factorii de risc includ: miopie, intervenții chirurgicale anterioare (de exemplu pentru cataractă) și traume oculare.
Detașarea poate fi, de asemenea, trasțională și exudativă, astfel încât aceasta poate apărea în absența lacerațiilor sau a lacrimilor retinei. Deblocarea retinală tracțională are loc atunci când peretele exterior fibros (sau fibrovascular) al ochiului exercită o forță de tragere pe suprafața retinei, ceea ce îl determină să se separeze de epiteliul pigmentat. Acest proces apare în principal în retinopatia diabetică proliferativă. Desprinderea exudativă, pe de altă parte, derivă din risipirea lichidelor în spațiul imediat sub retină; acest eveniment apare mai ales în cazul inflamației, anomaliilor vasculare și tumorilor retinale.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Corpuri mutante
- photopsias
- Îmbinarea câmpului vizual
- Reducere a vederii
- Sângerare intraoculară
- scotoame
- Viziune dublă
- Vedere încețoșată
Direcții suplimentare
Detașarea retinei este nedureroasă. Primele simptome pot include viziunea numeroaselor corpuri în mișcare care plutesc prin câmpul de vedere (mirodesii neregulate și întunecate), flash-uri de lumină (fotopsis) și vedere încețoșată (sau distorsionată). Unii oameni experimentează un fel de efect de păianjen, în timp ce alții raportează viziunea unui singur corp negru mare (fenomenul de muște care zboară).
Pe măsură ce detașarea progresează, pacientul observă apariția unei umbre sau a unei "cortine negre" în câmpul vizual, cauzată de afectarea funcției vizuale centrale sau periferice. Pacienții pot prezenta o hemoragie vitroasă simultană care ascunde retina.
Descifrarea retiniană suspectată sau confirmată trebuie evaluată de urgență de un oftalmolog (nu trebuie depășită între 24 și 72 de ore). Tratamentul imediat poate, de fapt, să minimizeze deteriorarea ochiului. Pentru a determina prezența și tipul detașării retinei, în general, este suficientă recurgerea la ochi și oftalmoscopie.
Întrucât condiția conduce la pierderea funcțională a celulelor retinei implicate, orbirea parțială sau totală în ochiul afectat poate să apară fără tratament imediat. Detașarea retiniană este, prin urmare, tratată ca o urgență medicală, în funcție de cauza și locul leziunii. Metodele pot include repararea găurilor retiniene (cu laser, diatermie sau crioterapie) și sigilarea sclerului (care implică indentarea sclerei). În unele cazuri, este posibil să se recurgă la retinopexia pneumatică (injectarea în corpul vitros al unui bule mic de gaz) și la vitrectomie (umoarea vitroasă este îndepărtată din ochi și înlocuită cu un gaz sau cu ulei de silicon).
