Cum să ieșiți din depresiune

generalitate

Depresia este o tulburare care poate avea repercusiuni majore asupra vieții celor care suferă de ea. În unele cazuri, această condiție face dificilă studiul sau munca, menținerea relațiilor emoționale și sociale, simțul interesului sau plăcerii în activitățile zilnice normale.

Din păcate, persoanele care suferă de depresie rareori recunosc simptomele lor și nu merg la un medic. În realitate, această boală poate fi abordată și depășită .

Tratamentul este personalizat : ceea ce este eficient pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru o altă persoană. Calea terapeutică de ieșire din depresie trebuie stabilită, prin urmare, cu ajutorul unui specialist medical, în raport cu caracteristicile individului și a bolii.

ce

Depresia (numită și tulburare depresivă majoră) este o afecțiune caracterizată printr-o serie de simptome care apar simultan pentru o anumită perioadă de timp. Aceste manifestări interferează într-un mod important cu viața de zi cu zi și provoacă un disconfort semnificativ în subiectul care suferă.

"Spionii" depresiei pot fi mai mulți, dar în general includ:

Tristețe persistente și / sau scăderea foarte bună a dispoziției;
Dorința mică de a face și pierderea interesului pentru lucrurile normale (de exemplu, locul de muncă, viața socială sau relațiile);
Incapacitatea de a experimenta plăcerea (anhedonia);
Schimbări în ritmurile biologice (cum ar fi dormit prost și se luptă cu "carburetul" dimineața);
Dificultatea de concentrare, scăderea memoriei și a altor tulburări ale facultăților cognitive.

Clopotele de alarmă reprezintă, de asemenea, plângeri fizice și somatice, cum ar fi dureri de cap, lipsă de energie și mialgii. Pentru a vorbi despre depresie, simptomele trebuie să fie prezente pe tot parcursul zilei și să dureze cel puțin două săptămâni.

cauze

Pentru a înțelege cum să ieșim din depresie, trebuie să știm că, chiar și astăzi, mecanismele care stau la baza acestei boli complexe nu sunt pe deplin cunoscute.

Cu toate acestea, în ultimii ani, unele aspecte au fost clarificate și se pare că perturbarea poate fi cauzată de interacțiunea mai multor declanșatoare.

În special, se pare că pot interveni:

Factori biologici : depresia pare să se datoreze în mod esențial modificărilor biologice care afectează funcțiile creierului. Acestea nu au fost încă clarificate pe deplin, dar poate fi implicată disfuncția unor neurotransmițători, substanțe care permit transmiterea normală a impulsurilor nervoase. De fapt, acestea joacă un rol important în mecanismele care reglează starea de spirit, relația cu lumea exterioară și abilitatea de a reacționa la stimulii emoționali.
Factori genetici : unii oameni au o predispoziție de bază pentru a dezvolta depresia. În unele cazuri, această susceptibilitate mai mare este determinată genetic și moștenită: acest lucru este demonstrat de faptul că adesea mai mulți membri ai aceleiași familii dezvoltă depresie.
Factorii psihosociali : depresia poate apărea fără un motiv aparent; deseori, primul episod este declanșat de circumstanțe externe și poate fi asociat cu un eveniment declanșator negativ, cum ar fi experiențe dureroase și stresante din trecut, dezamăgiri și relații cu prietenii sau membrii nefavorabili ai familiei. Chiar și anumite trăsături caracteristice și psihologice ale subiectului pot predispune la depresie. În special, subiecții introvertiți și timizi sunt vulnerabili sau cei care intră cu ușurință într-o criză în caz de tensiune sau suferă de dependență interpersonală.
Factori de mediu : la unii oameni predispuși la depresie, aceștia manifestă simptome numai dacă aceștia se confruntă cu anumite situații în timpul vieții lor. De exemplu, discrepanța creată între ritmurile naturale și sociale crește șansele de îmbolnăvire. În mod similar, relațiile nesatisfăcătoare sau munca nesatisfăcătoare intervin. Alți factori predispozanți sunt restul insuficient, expunerea scăzută la lumina soarelui și abuzul de alcool și droguri.

Simptome, semne și complicații

Pentru a ieși din depresie, este esențial să recunoaștem simptomele pentru a ajunge la un diagnostic cât mai curând posibil și pentru a începe o cale terapeutică eficientă.

Boala este anunțată, în special, de o serie de semnale care apar simultan, pentru o anumită perioadă de timp, și reprezintă o schimbare în raport cu nivelul anterior de funcționare.

Criteriile pentru diagnosticarea depresiei

Pentru a putea vorbi despre depresia actuală, medicul trebuie să supună pacientul la o examinare completă, cu scopul de a identifica prezența a cel puțin cinci sau mai multe dintre următoarele simptome:

Tristețe persistente, anxietate și goliciune;
Disperare și viziune totală a vieții pesimiste;
Sentimente de auto-mutație sau vinovăție excesivă, continuă sau inadecvată;
Scăderea marcată a interesului sau a plăcerii în desfășurarea activităților obișnuite care au dat anterior satisfacție sau au fost plăcute;
Lipsa sau excesul de energie, senzația constantă de oboseală sau, dimpotrivă, agitația;
Creșterea semnificativă sau pierderea de greutate complet independentă de voința persoanei (sau scăderea sau creșterea apetitului);
Tulburări de somn (hipersomnie, insomnie sau trezirea frecventă în timpul nopții);
Sentimentul de a fi "încetinit" și de dificultatea de a putea să vă concentrați, să vă amintiți sau să luați decizii;
Durere continuă sau alte simptome fizice persistente, care nu sunt cauzate de o boală fizică sau de un prejudiciu;
Gânduri recurente de deces, ideație sau tentativă de sinucidere.

Cel puțin unul dintre simptome trebuie să fie depresie starea de spirit sau pierderea de interes sau plăcere . Elementele importante de urmărit sunt repetarea și durata simptomelor, care trebuie să apară în cea mai mare parte a vieții de zi cu zi, aproape în fiecare zi și timp de cel puțin două săptămâni .

Elemente comune

Pentru a ieși din depresie, trebuie să știți că această boală se poate manifesta cu diferite niveluri de gravitate . Unii oameni au simptome de intensitate scăzută, legate de anumite momente din viață; alții se simt atât de deprimați încât nu pot desfășura activități zilnice normale.

Diferitele forme de depresie, deși se pot manifesta diferit, au unele caracteristici:

Aproape întotdeauna, primul episod depresiv este declanșat de un eveniment ușor de identificat, perceput de către persoană ca o pierdere importantă și inacceptabilă; recăderile ulterioare pot apărea, în schimb, fără o cauză aparentă de declanșare .
Simptomele cauzează suferință clinică semnificativă sau tulburări funcționale în contexte importante ale vieții cotidiene (sociale, de muncă, emoționale, familiale, etc.).
Episoadele depresive durează cel puțin două săptămâni, manifestându-se printr-o serie de simptome care nu pot fi legate de alte cauze (cum ar fi disfuncția hormonală, hipotiroidismul sau tratamentul farmacologic).

diagnostic

Ieșirea din depresie este posibilă: trebuie doar să recunoască problema și să se ocupe de sprijinul medical. Timpul mediu pentru a ajunge la diagnosticul de depresie este foarte mare: acestea sunt estimate în medie în doi ani între debutul primelor simptome și începutul terapiilor.

Decizia târzie de a se consulta un medic are un efect negativ asupra manifestărilor, eficacității tratamentului și recuperării bolii.

terapie

Depresia este o tulburare complexă care nu se prezintă întotdeauna în mod clar și poate fi asociată cu alte boli. Din acest motiv, terapia este foarte personalizată și necesită o mică doză de răbdare : înainte de a încerca să găsească cele mai eficiente strategii pentru a ieși din depresie, pot fi necesare mai multe încercări.

În primul rând, este important să urmăriți timpii și metodele de tratament indicate de medicul general sau psihiatru, în funcție de diferitele necesități sau de severitatea bolii. De fapt, dacă indicațiile nu sunt urmate în mod corect, este probabil că calea terapeutică de ieșire din depresie nu funcționează sau există recurențe datorate exacerbării simptomelor sau reexpunerea la factorii de risc.

psihoterapie

În formele mai blânde, numai psihoterapia poate fi utilizată pentru a depăși depresia, pentru a rezolva sau reduce simptomele bolii.

Unele dintre posibilele intervenții sunt:

Terapia cognitivă comportamentală : acest tratament se bazează pe o serie de interviuri individuale. Scopul este de a ajuta persoana să adopte noi puncte de vedere, încurajându-i să-și minimalizeze și să-și rezolve problemele. Psihoterapia cognitiv-comportamentală intervine și prin modificarea așteptărilor despre sine și ajută la identificarea modurilor de gândire negative și disfuncționale. Acest lucru permite pacientului să devină conștient de cercul vicios care menține și exacerbează boala. În cele din urmă, medicul încurajează subiectul să se angajeze în activități plăcute și pline de satisfacție. La sfârșitul căii, este important să se stabilească o terapie de întreținere, care intervine în strategiile de evitare a recidivelor.
Psiho-educația : membrii familiei și pacienții sunt informați despre boală, pentru a crea o cunoaștere comună care ajută oamenii să urmeze tratamentul. Pe calea de a ieși din depresie, este esențial să aveți o familie primitoare și simpatică în apropiere, care să nu stimuleze sentimentele de rușine, dar care să se mențină în toate fazele bolii. Deoarece recidivele sunt ușoare, persoanele care se află lângă subiect sunt, de asemenea, "educate" pentru a recunoaște simptomele care anunță un nou episod depresiv.
Terapia interpersonală : pare a fi eficientă, mai ales atunci când este utilizată în sinergie cu tratamentul farmacologic. Scopul este de a consolida rețeaua socială a persoanei deprimate, ajutându-i să iasă din izolarea socială și să depășească problemele nerezolvate.

medicamente

Pentru a ieși din formele medii și severe de depresie, psihoterapia ar trebui aproape întotdeauna să fie asociată cu un tratament farmacologic.

Având în vedere și baza biologică a bolii, este necesar să se stabilească un protocol terapeutic care să acționeze în acest sens. De fapt, cele mai utilizate medicamente sunt antidepresive care acționează prin modularea acțiunii neurotransmițătorilor. Cea mai potrivită terapie pentru cazul specific este prescrisă de psihiatru: este necesar să rețineți că depresia nu este aceeași pentru toată lumea și este esențial să se încadreze disconfortul cât mai precis posibil pentru a calibra corespunzător ingredientul activ care trebuie utilizat. dozarea, calendarul și metodele de administrare.

În ceea ce privește antidepresivele, acestea sunt utilizate în principal:

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) : de ex. fluoxetina, paroxetina, sertralina și escitalopramul;
Inhibitori ai recaptării serotonin-noradrenalinei (SNRI) : de ex. duloxetină și venlafaxină;
Inhibitorii de recaptare a norepinefrinei și a dopaminei (NDRI) : de ex. bupropion;
Antidepresive triciclice : ex. imipramină, nortriptilină și amitriptilină;
Inhibitori ai inhibitorilor de monoaminooxidază - IMAO : ex. tranilcicromină, fenelzină și izocarboxazidă.

Alte medicamente utilizate pentru depresie sunt:

Stabilizatori de dispozitie : regleaza tonul, incercand sa-l stabilizeze in timp;
Antipsihotice : acționează împotriva simptomelor maniacale;
Anxiolitici-hipnotici : atenuează stările de anxietate și senzația de angoasă.

Terapii alternative

În asociere cu tratamentul farmacologic și psihoterapia, pentru a ieși din depresie, medicul poate recomanda și utilizarea altor metode, cum ar fi:

Tehnici de relaxare : ele sunt utile în special atunci când depresia este, de asemenea, asociată cu simptomele de anxietate. În timpul sesiunii sunt folosite fanteziile îndrumate, evocarea de imagini plăcute și controlul respirației;
Terapia prin lumină : constă în expunerea timp de 30 de minute pe zi, timp de câteva săptămâni, la o lampă specială care oferă stimuli lumini exacți. Tratamentul intervine prin echilibrarea nivelurilor de melatonină și serotonină, doi hormoni implicați în dezvoltarea depresiei. "Terapia cu lumină" trebuie să fie întotdeauna prescrisă de specialist și poate fi efectuată în spitale sau în centre specializate. Pe piață există și lămpi de uz casnic.
Fitoterapia : un ajutor pentru a contracara anxietatea, insomnia și depresia poate fi reprezentată de medicina naturală. De asemenea, în acest caz, medicul poate recomanda cea mai potrivită remediere pentru caracteristicile și condițiile persoanei. În prezența depresiei, sunătoarea (sau sunătoare) și Rhodiola pot ridica starea de spirit. Alte remedii deosebit de utile sunt Passiflora și Valeriana (liniștitoare), musetelul, păducelul și Melissa (opresc spasmele abdominale sau musculare asociate cu agitația), portocala amară și var (promovează relaxarea).

Unele sfaturi

Pentru a vă simți mai bine și a reduce riscul de cădere în depresie, este important să urmați un stil de viață sănătos .

În special, se recomandă:

Urmați o dietă echilibrată, evitând alimentele care conțin excitații (fără exces de cafeină, ceai sau ciocolată) sau prea multă grăsime și zahăr;
Limitați consumul de alcool și droguri: ele au efecte negative asupra sistemului nervos central și a funcțiilor mintale;
Practicați activitatea fizică regulată, cu cel puțin 40-60 de minute de mișcare sănătoasă, de 3-4 ori pe săptămână;
Dormiți destul de ore și încercați să nu pierdeți prea mult somn;
Nu subestimați clopotele principale de alarmă, cum ar fi pierderea interesului sau plăcerea pentru activitățile zilnice normale;
Încercați să nu vă izolați, să rămâneți în contact cu membrii familiei și cu propria rețea de prieteni;
Nu luați decizii importante într-un moment în care vă simțiți deosebit de demoralizați.