panarițiu

generalitate

Patereccio este o inflamație superficială sau sub-epidermică care afectează extremitățile degetelor mâinilor sau picioarelor.

De obicei, acest proces inflamator este cauzat de pirogenii obișnuiți (stafilococi și streptococi) și, uneori, de Candida albicans .

Agenții bacterieni sau micotici pot penetra țesutul prin leziuni mici (scuame, zgârieturi sau mușcături) și sunt, în general, transportați cu salivă. Odată ce aceste microorganisme au accesat țesuturile, reacția naturală de apărare a organismului este aceea de a induce un răspuns inflamator local, care determină o simptomatologie tipică proceselor inflamatorii (roșeață, umflare, căldură și durere). Mai mult, o infecție bacteriană și fungică poate fi adăugată împreună.

Patereccio nu ar trebui să fie considerată o tulburare trivială: dacă este neglijată, se poate extinde la structurile profunde ale unui deget și poate provoca și consecințe grave.

Diagnosticul se bazează în principal pe inspecția zonei afectate. Tratamentul constă într-o terapie adecvată cu antibiotice sau antifungice și poate duce la drenarea oricărui puroi.

Tipuri de patereccio

Patereccio este destul de comună și poate afecta structurile superficiale sau profunde ale unui deget.

Procesul inflamator este, de obicei, acut, dar apar și cazuri cronice .

Există mai multe tipuri de patereccio:

Patereccio superficial : poate avea pur și simplu o caracteristică eritematoasă sau, în cele mai grave cazuri, se asociază cu apariția unui exudat de origine inflamatorie care reușește să desprindă straturile epidermice prin producerea unei flepenis (vezicule subepidermale care conțin lichid seros sau purulent). Patereccio superficial poate afecta una sau mai multe falangi ale unui deget și, de obicei, evoluează în câteva ore. În particular, între diferitele forme este posibil să se distingă giraditul, afecțiunea care înconjoară degetul inelului și paronichia, un tip de patereccio superficial situat în apropierea cuiului.
Patereccio subcutanată : procesul inflamator se extinde la țesuturile periungueale și subunguale cu distrugerea materiei corneei unghiilor.
Deep patereccio : acestea sunt inflamațiile care pot ajunge la structurile osoase și osteoarticulare. Dacă sunt neglijate și netratate, tecile tendonului (tenosinovita) sau o articulare între cele două falangi (artrită) pot fi ușor de urmărit, producând modificări grave ale funcționalității mâinii sau piciorului.

cauze

Patereccio este adesea cauzată de bacterii care se găsesc frecvent pe piele, dar care pot pătrunde prin piele afectată de o traumă, chiar și ca o zgârietură sau o puncție. Îndepărtarea de unghii, sugerea degetului, spălarea vesela sau folosirea substanțelor chimice iritante sunt comportamente care cresc riscul de infectare. În unghiile mâinilor, această patologie este obișnuită la subiecții care suferă contact repetat cu apă, solvenți sau săpunuri: umiditatea permite anumitor microorganisme să se prolifereze, cum ar fi candida sau alte bacterii.

În afară de infecția locală secundară traumelor, patereccio cronică poate proveni de asemenea dintr-o boală sistemică, cum ar fi diabetul zaharat sau la subiecții cu un sistem imunitar deosebit de slăbit (pacienți cu transplant de organe sau cei care suferă de HIV).

simptomele

Pentru a aprofunda: simptomele Patereccio

De obicei, patereccio începe cu dureri, umflături și roșeață în jurul bazei sau părților laterale ale unghiei, la locul leziunii, în special în cazul unei infecții bacteriene. Inflamația acută poate duce la formarea de blistere pline de puroi (abcese). Patereccio cauzată de bacterii se poate agrava rapid, în timp ce formele care au o infecție cu Candida albicans tind să se înrăutățească mai încet. Din cauza patch-urilor pot apărea, de asemenea, modificări ale unghiilor: ele pot părea detașate, anormale sau au o culoare neobișnuită.

diagnostic

Medicul poate diagnostica patereccio cu un simplu examen fizic, pur și simplu prin observarea pielii iritate. De obicei, nu este necesară nicio investigație specială, dar medicul poate decide să trimită un eșantion de lichid sau puroi la laborator pentru a identifica care agent patogen cauzează infecția. Proba colectată astfel este supusă examinării culturii, cu o antibiogramă pentru stabilirea ulterioară a unei terapii antibiotice sau antifungice adecvate.

complicaţiile

Complicațiile sunt rare, dar pot include:

abces;
Schimbări continue în forma unghiei;
Difuzia infecției tendoanelor (tenosinovită), articulațiilor (artritei), oaselor (osteitis), întregii mâini sau picioare (flegm) sau a fluxului sanguin (septicemie).

Rareori, patereccio poate provoca daune permanente unghiei. În cazurile în care se observă o inflamație foarte intensă, există riscul ca infecția să se poată răspândi în țesuturile mai adânci, în alte zone ale corpului sau în circulația sângelui (septicemie). În cazurile extreme de infecție profundă, complicațiile patereccio-ului pot provoca deformări dureroase ale degetelor, picioarelor sau mâinilor.

Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă:

Tratamentul nu ajută la ameliorarea simptomelor.
Simptomele se înrăutățesc sau apare semne noi, cum ar fi:

Distribuția locală a simptomelor;
Dezvoltarea de striatii roșii prin piele, care se extind din zona infectată (de exemplu de la degetele mâinii până la încheietura mâinii);
Senzație de stare generală de rău;
febra;
frisoane;
Dureri articulare;
Dureri musculare.

tratament

Tratamentul este în general limitat la îndepărtarea agentului cauzal. În cazurile de etiologie bacteriană acută patereccio, pentru a ajuta la reducerea umflăturilor și a durerii (și pentru a accelera regresia procesului infecțios), poate fi utilă lăsarea degetului să se înmoaie într-un amestec format din 50% apă fierbinte și 50 % sapun lichid antibacterian, de 3-4 ori pe zi timp de aproximativ 15 minute. Medicul dumneavoastră poate prescrie antibiotice în cazul în care patereccio este cauzat de bacterii, în timp ce el poate recomanda un antifungic în infecția determinată de o ciupercă. Patereccio fungice poate fi dificil de eliminat, deci trebuie să aveți răbdare și să urmați recomandările medicului.

În cazurile severe, este necesar să se incizeze și să se scurgă rana cu un instrument ascuțit: în prezența unui abces plin de puroi, medicul poate amortiza zona, se poate separa pielea de baza sau părțile laterale ale unghiilor și se scurge materialul purulent. În timpul procedurii, poate fi necesară îndepărtarea unei porțiuni a unghiei.

În cazul paterecției recurente, este important să păstrați unghiile uscate și protejate de substanțele chimice agresive. Este posibil să aveți nevoie să purtați mănuși sau să utilizați o cremă care vă protejează pielea de umiditate. În plus, poate fi indicată aplicarea unei creme de steroizi topici sau a unei soluții de etanol (alcool) și timol (fungicid). Dacă infecția nu se rezolvă, spuneți-i medicului dumneavoastră.

Vezi de asemenea: Medicamentele pentru brevete de îngrijire »

prognoză

Dacă starea este tratată devreme, prognosticul este foarte bun. Vindecarea are loc adesea în câteva zile. Chiar și cele mai severe forme de patereccio răspund, de obicei, bine la tratament. Cu toate acestea, terapia cu micoză poate dura câteva luni (aproximativ 3-6 luni înainte ca infecția să rezolve).

Prevenirea paterecției

Cea mai bună modalitate de a evita paterecția acută este de a avea grijă de unghii:

Evitați deteriorarea unghiilor sau rănirea vârfurilor degetelor (unghiile cresc lent și vindecarea de la un prejudiciu poate dura luni).
Nu-ți muști unghiile.
Protejați cuiele de expunerea la detergenți și substanțe chimice, folosind mănuși de protecție din cauciuc sau din material plastic, de preferință cu garnituri din bumbac.
Evitați tăierea unghiilor prea scurte și nu tăiați sau tăiați cuticulele, deoarece acestea pot deteriora pielea. Nu faceți maniuri și pedichiuri prea agresive.
Țineți mâinile și picioarele uscate cât mai mult posibil. Se usucă bine după spălare.
Practicați igiena corectă și nu împărțiți prosoape de baie.

În special, pentru a minimiza riscul de deteriorare a unghiilor:

Păstrați-vă unghiile netede, cu o margine ușor rotunjită și le tăiați în fiecare săptămână, poate după o baie, când acestea sunt mai moi.
Tăiați nuielele (nu prea scurte) aproximativ o dată pe lună.
Utilizați o foarfecă ascuțită pentru manichiură sau un tuns unic pentru a tăia picioarele și o mică placă de șmirghel pentru a netezi marginile. Toate sculele trebuie curățate înainte și după procedură.
Evitați tăierea, tragerea sau ruperea cuticulelor: îndepărtarea cuticulelor poate deteriora pielea din jurul cuiului și ajută la crearea unui punct de intrare pentru ciuperci (și bacterii), care pot duce la infecții.

Patereccio cronică poate fi evitată prin păstrarea pielii mâinilor și picioarelor uscate și fără agenți chimici agresivi. Schimbați șosetele cel puțin în fiecare zi și nu purtați aceleași pantofi timp de două zile la rând, pentru a le permite să se usuce complet.