definiție
Atacul ischemic tranzitor, cunoscut și sub acronimul TIA, este o formă particulară de atac ischemic, care provoacă un deficit neurologic temporar și reversibil (spre deosebire de ceea ce se întâmplă în accidentul vascular cerebral, unde consecințele sunt permanente).
cauze
Atacul ischemic tranzitor este cauzat de un flux redus de sânge într-o anumită zonă a creierului. Această ischemie cerebrală poate fi cauzată de prezența unui cheag de sânge (adică a unui tromb) din interiorul uneia dintre arterele cerebrale, care este, prin urmare, obstrucționată.
Factorii care favorizează formarea trombului pot fi: hipertensiunea și alte patologii cardiovasculare, diabetul, inactivitatea fizică, obezitatea, fumatul și / sau deficitul de alcool, terapiile hormonale, hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia, vârsta înaintată și posibila prezență a unui istoric familial de TIA.
simptomele
Simptomele cauzate de atacurile ischemice tranzitorii sunt foarte asemănătoare cu cele cauzate de accident vascular cerebral și variază în funcție de zona afectată a creierului.
Cu toate acestea, principalele simptome care pot apărea sunt paralizie și amorțeală la nivelul feței și membrelor, dificultăți la mers și menținerea echilibrului, dificultate în vorbire și pierderea bruscă a vederii.
Această simptomatologie este temporară și tinde să se rezolve într-o perioadă de timp variind de la câteva minute până la maximum 24 de ore.
Informațiile despre atacurile ischemice tranzitorii - medicamente și îngrijire nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua un atac ischemic tranzitoriu - Droguri și îngrijire.
medicamente
În ciuda caracterului său temporar și reversibil, atacul ischemic tranzitoriu nu este un fenomen care trebuie subestimat, deoarece poate să reapară și poate fi un semnal de alarmă care indică un posibil risc de accident vascular cerebral.
Prin urmare, TIA trebuie considerată ca fiind o situație de urgență medicală și, ca atare, trebuie tratată în mod corespunzător și prompt.
În general, terapia farmacologică a atacului ischemic tranzitoriu se bazează pe administrarea agenților antiplachetari, astfel încât să se prevină, de fapt, agregarea trombocitelor, prin urmare formarea de trombi.
Identificarea și tratamentul consecvent al cauzei primare (de exemplu, boli cardiovasculare, diabet, colesterol ridicat etc.) este, de asemenea, fundamental, ceea ce a favorizat formarea trombului care, la rândul său, a provocat TIA.
În sfârșit, stilul de viață și dieta pacienților joacă un rol fundamental în prevenirea viitoarelor atacuri ischemice tranzitorii. Prin urmare, pacienții care au suferit de TIA trebuie să adopte un stil de viață sănătos asociat cu o dietă echilibrată și o activitate regulată a motorii.
Acid acetilsalicilic
Acidul acetilsalicilic (Cardioaspirin®, Ascriptin®) este un medicament antiinflamator nesteroidian (sau AINS), dar - atunci când este administrat în doze mici - este capabil să exercite o antiagreganță plachetară.
Tocmai din acest motiv, preparatele farmaceutice bazate pe acid acetilsalicilic cu doză mică sunt medicamentele de primă alegere în tratamentul atacului ischemic tranzitor.
Doza de acid acetilsalicilic utilizată în mod obișnuit pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge este de 75-100 mg pe zi, care trebuie administrată oral.
dipiridamol
Dipiridamolul (Persantin®) este un antiagregant plachetar aparținând clasei de inhibitori ai fosfodiesterazei. De obicei, această substanță activă este utilizată pentru prevenirea emboliei trombilor la pacienții cu implanturi mecanice cardiace. Cu toate acestea, există formulări farmaceutice cu durată lungă de acțiune, cu doze mari de dipiridamol, a căror utilizare a fost aprobată pentru prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii.
Doza de dipiridamol utilizată în mod obișnuit în prevenirea TIA este de 400 mg, administrată pe cale orală, în doze divizate și preferabil la mese.
Dipiridamolul poate fi administrat fie singur, fie în combinație cu acid acetilsalicilic.
ticlopidină
Ticlopidina (Tiklid®) este un antiagregant plachetar aparținând clasei de tienopiridine care poate fi utilizat în terapia atacurilor ischemice tranzitorii. Eficacitatea sa este similară cu cea a acidului acetilsalicilic, cu toate acestea, efectele secundare destul de grave pe care le poate provoca (cum ar fi neutropenia și sângerarea) limitează utilizarea acestuia, mai ales pe termen lung.
Ticlopidina este disponibilă pentru administrare orală și, în general, este administrată în doză de 250-500 mg pe zi. Cu toate acestea, medicul trebuie să stabilească doza exactă a medicamentului și durata tratamentului.
Clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva®, Plavix®, Iscover®, Clopidogrel Mylan®) este un antiagregante plachetar care, de asemenea, aparține clasei de tienopiridină care poate fi utilizat în tratamentul atacului ischemic tranzitor, deși nu este considerat un medicament de primă alegere .
Este disponibil pentru administrare orală și este, în general, administrat la o doză de 75 mg de substanță activă pe zi.
