Descoperirea viermilor în scaun este un eveniment destul de revoltător, dar cu siguranță nu este rar. Se estimează că hemminții (așa că sunt denumiți științific acești paraziți) infectează aproximativ trei miliarde de oameni din lume. Cele mai des întâlnite în latitudinile noastre sunt, fără îndoială, viermii de copii ( Enterobius vermicularis ), numiți și viermi de pinii, a căror prevalență în vârsta pediatrică variază între 30 și 70%. Copiii sunt mai sensibili la această infestare din cauza imaturității sistemelor de apărare, atât pentru obiceiul de a se juca cu noroi, cât și pentru a-și lua mâinile la gură fără a le spăla. În această infestare, viermii din scaun apar ca mici benzi filiforme, alb și mobil. Femeile, de fapt, măsoară în medie de la opt până la treisprezece milimetri (0.8 - 1.3 cm), în timp ce bărbații - mai mici - nu depășesc 5 mm. Dincolo de examinarea macroscopică a fecalelor, prezența viermilor poate fi observată de o mâncărime puternică nocturnă în regiunea anală și perianală; de fapt, femelele migrează din intestin în acest loc pentru a-și așeza ouăle. În consecință, zgârierea și obiceiul de a aduce mâinile în gură, după cum puteți ghici ușor, promovați autoinfestarea.
Analizând scaunul unei persoane, oricât de dezgustător ar părea, poate contribui la descoperirea prezenței viermilor intestinali. Cu toate acestea, nu întotdeauna, ca în cazul viermilor, paraziți au o dimensiune suficientă pentru a fi ușor identificați cu ochiul liber. Pe de altă parte, când dimensiunea viermilor devine importantă, scenariul devine și mai dezgustător. De fapt, helminții au dimensiuni foarte variabile și, în unele cazuri, depășesc în mod abundent metru în lungime. Este cazul viermei, o platelminta segmentată (cestode), care poate ajunge la 8-9 metri. În general, în acest caz, în materiile fecale nu găsim atâta vierme, ci și pe segmente alb-gălbui, asemănător cu bucăți de tagliatelle și proglottide definite. Simptomatologia asociată poate fi absentă sau limitată la greață, tulburări anormale și dureri abdominale. Principalul vehicul de transmisie este ingestia de carne crudă sau subacvatică infectată de larve.
Ancylostoma duodenale (hookworm)
examinat în microscopie electronică
scanate.
Alte viermi de dimensiuni mari, numiți ascarizi ( Ascaris lumbricoides ), determină cele mai frecvente geoelmintiasi din țara noastră. Tot în restul lumii, ascaridoza este o infestare omniprezentă și destul de comună. Termenul geoelmentiasis explică modalitățile de transmitere a acestor organisme; pe scurt, omul elimină ouăle din pământ, unde devin embrionare și dobândesc capacitatea de a infecta alți bărbați. Ouăle, prin urmare, nu sunt infestate imediat ca cele ale viermilor, dar trebuie să petreacă ceva timp în pământ pentru a "matura". Lipsa toaletelor sau utilizarea de canalizare pentru irigarea terenurilor contribuie la răspândirea infestării tipice, dar nu exclusivă, a zonelor rurale. Femelele de Ascaris lumbricoides ating o lungime de 40 cm pentru o greutate de aproximativ 9 grame. În plus față de confirmarea vizuală a acestor viermi cremă albă sau roșie în scaun, ascaridoza poate fi caracterizată prin simptome respiratorii sau gastro-intestinale (în funcție de stadiul de dezvoltare a specimenelor). Primele care apar - cu ocazia migrației larvelor prin plămâni - sunt cele respiratorii, cu tuse iritantă, dispnee și urme de sânge în spută. Cu toate acestea, la nivelul intestinului, simptomatologia este adesea specifică sau limitată, caracterizată de crampe abdominale, greață și vărsături. Abdominal în țările în curs de dezvoltare, ascaridoza poate provoca complicații potențial grave, dacă nu letale.
Alți viermi intestinali destul de obișnuiți sunt Ancylostoma duodenale și Necator americanus, responsabili de anchilostomioză. Este întotdeauna un geoelmintiasi, în care larvele - în loc să fie ingerate - penetrează prin pielea care atinge solul contaminat. Aceste nematode ușor curbate ating o lungime de 6 - 12 mm (0, 6 - 1, 2 cm). Datorită aparatului bucal special, ele se ancorează ferm la mucoasa duoedeno-jejunală, absorbând cantități considerabile de sânge. Prin urmare, pacientul poate deveni anemic, manifestând paloare, slăbiciune, dispnee și unghii fragile.
În triocefaloză, parazitul ( Trichuris trichiura ) atinge o lungime de 3-5 cm și seamănă cu un bici, cu un cap cefalic subțire și cilindric și un capăt roz, squat și posterior.
Descoperirea unui vierme în scaun nu este cu siguranță o experiență plăcută, dar repercusiunile asupra sănătății victimei sunt, în general, ușoare. Mult mai rău, de exemplu, să fie infectat de organisme foarte mici, cum ar fi niște viruși sau bacterii. Mai mult, odată ce parazitul a fost identificat, este în general posibil să se degradeze cu ușurință prin recurgerea la o scurtă terapie farmacologică. Prevenirea vizează, în esență, respectarea standardelor de igienă de bază, cum ar fi curățarea atentă și frecventă a mâinilor, spălarea atentă a alimentelor pentru a fi consumate în stare brută și gătirea generoasă a cărnii (în special a porcilor tocuiți). O atenție deosebită când mergeți în țări slab dezvoltate (aveți grijă de asemenea să mergeți desculți și să faceți o baie).
