generalitate
Tilomul este o îngroșare circumscrisă a pielii ( hiperkeratoză ) care se dezvoltă de obicei în picioare, într-o zonă supusă insultelor mecanice repetate, cum ar fi fricțiunile sau comprimările .
Această leziune hiperkeratotică este bine definită, rotundă și concentrată într-un anumit punct. Spre deosebire de un calus, tilomul este mai adânc, deoarece se extinde peste cea mai mare parte a dermei subiacente și, din acest motiv, adesea este dureros .
În general, tilomul apare ca o reacție la frecare repetată și repetată sau datorită presiunii excesive asupra zonei afectate, de obicei după purtarea de încălțăminte îngustă și inadecvată . Tilomul poate fi favorizat de fenomene inflamatorii sau artritice în oase și articularea picioarelor (ca de exemplu în cazul ciocanului de la picioare). Aceste leziuni pot proveni de la un defect postural sau de orice modificare a ambulării obișnuite (de exemplu, schimbări ale greutății corporale, obiceiul de a purta pantofi cu toc înalt, activități sportive efectuate pe teren accidentat etc.).
Diagnosticul tilomului se bazează pe aspectul clinic al țesutului hiperkeratotic, îngroșat și tare. Tratamentul constă în abraziune manuală, asociată sau nu cu utilizarea de keratolitice (de exemplu, acid salicilic în soluție coloidală sau înveliș de uree 40%). Rareori, chirurgia este necesară pentru a elimina tilomul sau orice țesut implicat în vătămare.
Purtarea de pantofi moi și confortabili, care nu modifică biomecanica piciorului, poate ajuta la prevenirea debutului și reapariției acestei hiperkeratoză.
ce
Tiloma: ce este?
Tilomul este o zonă a pielii îngroșate și circumscrise, care se dezvoltă în mod obișnuit în zone supuse compresiei sau frecării repetate. În cele mai multe cazuri, această leziune hiperkeratotică se dezvoltă între degete, pe partea superioară a degetelor și pe talpa piciorului .
Tilomul se extinde mai adânc decât stratul cornos al epidermei; din acest motiv, deși există dimensiuni comparabile cu cele ale unei linte, această îngroșare poate provoca durere.
Diferențele dintre calli și tilomi
Spre deosebire de salive, tilomii sunt hiperkeratoza pielii:
- Bine delimitat : tilomii sunt îngroșați rotunjiți și concentrați într-un anumit punct, implicând, prin urmare, suprafețe mici;
- Mai profund: un tilom se extinde pe cea mai mare parte a dermei subiacente;
- Dureri : adesea, presiunea tifomilor evocă o senzație enervantă; dacă se extinde adânc, această leziune poate provoca durere spontană când comprimă țesutul conjunctiv al dermei și atrofia țesutul elastic. Uneori poate să apară și blocarea nervului dermal și / sau a terminării vasculare în hiperkeratoză.
Calusul, pe de altă parte, este mai superficial, afectează suprafețele mari ale pielii și, de obicei, nu este dureros.
Tiloma: terminologie și sinonime
- " Tiloma " este termenul medical folosit pentru a descrie hiperkeratoza cutanată care se găsește de obicei în picioare.
- În limbajul comun, tiloma este cunoscută sub numele de " ochi de pătlăgele ".
Cauzele și factorii de risc
Tiloma: care sunt cauzele?
Tilomul este o modificare reactivă, adică reprezintă un răspuns la perpetuarea insultelor locale. De fapt, ca și vezica sau calusul, această leziune se dezvoltă ca urmare a traumelor mecanice, cum ar fi presiuni excesive, frecare continuă sau frecare repetate.
În majoritatea cazurilor, un tilom poate apărea ca o reacție la constricția excesivă a pantofilor de calitate slabă, îngustă, incomodă sau inadecvată pentru activitățile desfășurate. Chiar și pantofii cu toc înalt și cei care sunt prea mari pot determina această hiperkeratoză.
Tilomul poate proveni de asemenea dintr-un defect postural sau dintr-un mod incorect de mers .
Pentru a aprofunda: Hyperkeratosis cutanată - Ce este? De ce este Manifesta? »Tiloma: factori predispozanți și / sau agravanți
Debutul unui tilom indică adesea că ceva sa schimbat în mersul pe jos.
În acest sens, tulburarea poate fi favorizată de:
- Modificări ale greutății corporale (pierdere în greutate excesivă sau excesivă);
- Inflamații sau fenomene artritice asupra oaselor și articularea picioarelor, cum ar fi degetul mare sau ciocanul .
Cea mai mare predispoziție de a dezvolta un tilom derivă din:
- Încălțăminte cu incuietori : acest tip de încălțăminte induce o frecare reciprocă a degetelor, mai ales dacă acestea sunt foarte înalte și înguste la vârf.
- Încălțăminte nefixată : obiceiul de mers pe jos cu șireturi nealterate permite picioarelor să se alunece în interiorul încălțămintei. În acest caz, frecarea poate apărea în unul sau mai multe puncte.
- Susținerea incorectă a piciorului : prezența unor condiții capabile să deformeze sau să facă proeminența oaselor piciorului, cum ar fi ciocanul și halluxul valgus, fac utilizarea unor pantofi problematică. Frecarea repetată a părților implicate împotriva pereților interiori ai încălțămintei uzate predispune la debutul tilomului.
Tiloma: cine este cel mai afectat?
Tilomul apare, de obicei, la persoanele care lucrează în picioare și practică sport intens, mai ales dacă se desfășoară pe un teren accidentat (de exemplu, alergări, mersul pe jos, trekking etc.).
Simptome și complicații
Tiloma: care sunt cele mai afectate locații?
În cele mai multe cazuri, tifomii tari apar la nivelul picioarelor, în corespondență cu suprafața plantară, a articulațiilor interfalangiene ale degetelor sau a proeminențelor osoase (de exemplu, călcâi, capete metatarsale etc.). Tăblițele moi sunt localizate, în schimb, în spațiile interdigital.
Ce simptome implică un Tiloma?
Tilomul se dezvoltă ca o zonă îngroșată de piele tare, predominant pe proeminența osoasă dintre al patrulea și al cincilea degetele de la picioare; această hiperkeratoză poate apărea și pe suprafața plantei. În unele cazuri, tilomul apare ca o leziune a consistenței moi.
Pe lângă faptul că observă o îngroșare evidentă a pielii, cei care suferă de tilom manifestă:
- Durere la nivelul piciorului, în zona pielii în cauză;
- Dificultatea de a merge corect ;
- Probleme la purtarea pantofilor care au cauzat boala;
- Sentimentul de supărare, sensibilitate crescută la picioare sau durere după multe ore petrecute în picioare.
Tiloma: de ce provoacă durere?
Tilomul provoacă durere intensă deoarece comprimă derma și cea mai adâncă parte a leziunii (așa-numitul spike cornean ) poate merge pentru a îndemna fibrele nervoase prezente mai jos, provocând nevralgie .
Senzația percepută de pacient cu un tilom este comparabilă cu cea a unei pietricele în pantof sau a unui știft de stilou înglobat în pielea piciorului. Durerea este simțită cel mai mult atunci când formarea se află între al patrulea și al cincilea degete.
Durerea este de obicei accentuată în seara sau după o plimbare și poate fi evocată prin exercitarea presiunii asupra tilomului cu degetul. Această hiperkeratoză determină dificultăți în mersul corect și de ședere pe perioade lungi de timp. Uneori, la tilom se formează o pungă sau un buzunar plin cu lichid.
Posibile complicații ale Tiloma
Tilomul nu implică de obicei complicații la persoanele care se bucură de o sănătate bună. Cu toate acestea, acest prejudiciu ar putea crea probleme la cei care suferă de insuficiență vasculară periferică, în special dacă suferă de diabet . Acești pacienți trebuie supuși în mod regulat terapiei intensive a unui podiatrist. De fapt, la diabetic, tilomul poate provoca ulcere și infecții profunde, cu dureri acute și producție de puroi.
diagnostic
Când tilomul este deosebit de dureros și / sau apare recurent, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Tiloma: ce examene sunt necesare?
Diagnosticul tilomului se bazează pe aspectul clinic, deci este prevăzută o examinare obiectivă simplă a zonei afectate. În cursul vizitei, medicul poate colecta informații din istoricul medical pentru a determina ce cauze au provocat tulburarea. Cunoașterea factorilor responsabili de tilom permite, de fapt, stabilirea celei mai potrivite proceduri terapeutice pentru a trata hiperkeratoza și a împiedica repetarea acesteia.
Diagnostic diferențial: tilom sau negel?
În unele cazuri, distincția unui tilom dintr-o negi plantar nu este atât de imediată: diagnosticul diferențial necesită o examinare dermatologică profundă pentru a confirma sau a exclude una și cealaltă condiție.
În mod normal, această evaluare necesită ca medicul să îndepărteze partea stratului cornos care îngroșă leziunea:
- Odată lustruit, tilul apare translucid și cu un nucleu clar definit, gălbuie-gălbui, care întrerupe arhitectura normală a dermei papilare;
- Chiar și verucile arată ca o leziune bine definită, dar ele sunt semne evidente de capilare trombozice, sub formă de puncte centrale negre și țesuturi moi și macerate.
Tratament și remedii
Așa cum era de așteptat, cea mai bună abordare a tratării tilomului implică eliminarea cauzei care a provocat-o și prevenirea formării unui prejudiciu. În acest sens, cele mai utile măsuri constau în variații ale biomecanicii piciorului, cum ar fi, de exemplu, schimbarea tipului de încălțăminte sau rezolvarea problemei ortopedice la nivelul bazei (vârful cu cioc, valgus sau vârful rigid, piciorul plat sau gol) . În general, cu un tratament adecvat, tilomul este corelat cu un prognostic pozitiv .
Droguri și alte intervenții terapeutice
În ceea ce privește eliminarea tilomului, în general este indicată utilizarea abraziunii manuale, asociată sau nu cu utilizarea de keratolitice topice (de obicei acidul salicilic într-o soluție coloidală de 17% sau acid salicilic sau 40% uree %). Acestea din urmă sunt utile pentru efectul lor de înmuiere asupra stratului cornos al epidermei care constituie tiloma. Aplicarea lor este nedureroasă, dar este contraindicată în prezența diabetului zaharat, a neuropatiei periferice, a pielii în special fragile sau rănite.
În cazul unei infecții, tilomul necesită terapie cu antibiotice și eliminarea zonei pielii care prezintă semne ale procesului inflamator. Dacă problema nu se rezolvă, este necesar să recurgeți la îndepărtarea chirurgicală .
Remedii și comportamente naturale
Pentru a evita îngroșarea în zonele cu frecare crescută a piciorului și pentru a preveni formarea unui tilom, este posibil să se recurgă la remedii și comportamente naturale, cum ar fi:
- Evitați purtarea pantofilor care au provocat probleme sau, în orice caz, încălțăminte stransa;
- Utilizați creme care au uree ca transportator în procente mici;
- Faceți băi de picioare cu apă caldă și bicarbonat sau sare grosieră;
- Aplicați o felie de lămâie în zonă timp de câteva minute.
În plus, pentru a evita comprimarea suplimentară, este posibil să se utilizeze produse care redistribuie presiunea excesivă și limitează frecarea, cum ar fi ortozele de silicon, discurile de cauciuc de protecție și separatoarele sau tălpile moi.
Dacă nu se observă nici o îmbunătățire după câteva săptămâni, va fi necesar să se îndepărteze tilomul cu o abordare chirurgicală.
Tiloma: câteva sfaturi
În general, este important să tratați igiena piciorului zilnic : utilizați piatra ponce imediat după baie pentru a îndepărta țesutul hiperkeratotic și purtați pantofi confortabili și adecvați, fiind principalele măsuri de precauție care trebuie luate pentru a preveni formarea unui tilom.
Citeste mai mult: Pumica Stone - Ce este, ce este folosit si cum se utilizeaza »
