Ce este pielonefrita
Pielonefrita acută afectează rinichii și pelvisul renal și, de obicei, se manifestă printr-un compromis de sănătate generală. Managementul terapeutic al patologiei se bazează pe hidratarea și terapia cu antibiotice , pentru a elimina condiția care favorizează infecția renală; în cele mai severe forme spitalizarea este necesară.
profilaxie
Prima formă de prevenire a pielonefritei acute se bazează pe următoarele acțiuni:
- terapeutic, capabil să eradică orice infecție acută care apare acut;
- eliminarea oricărei obstrucții în fluxul de urină (pietre la rinichi, stenoză ...);
- corectarea refluxului ureteral;
- limitarea altor factori predispozitivi.
La femeile cu cel puțin trei infecții simptomatice pe parcursul unui an, trebuie luată în considerare un tratament profilactic cu un antibiotic pe cale orală: o doză mică poate ajuta la eliminarea incidenței oricărei infecții recidive. Pentru copii, orientarea actuală își rezervă profilaxia antibiotică numai pentru cei care prezintă un risc mai mare de complicații (de exemplu: dovezi ale refluxului vesicoureteral, infecții recurente sau apariția cicatricelor renale). Reducerea riscului de pielonefrită este posibilă, acordând atenție unor detalii:
- Aveți grijă de igiena zilnică, pentru a preveni intrarea bacteriilor și pentru a preveni răspândirea bacteriilor din regiunea perianală în vestibul vaginal și uretra. Evitați utilizarea de produse în zona genitală, cum ar fi spray-uri deodorante sau spălări vaginale care pot provoca iritații.
- Catetere : în situația particulară în care este necesar să se utilizeze aceste dispozitive, este important să se respecte măsurile de siguranță necesare, în timpul înlocuirii și manipulării regulate. În plus, zona din jurul cateterului trebuie monitorizată și curățată frecvent.
- Pietre la rinichi : La pacienții cu infecții renale, adesea se găsesc agregări ale sărurilor minerale. Executarea unui examen specific și vizitarea unui urolog pot permite o evaluare cât mai exactă a cazului și pot preveni orice infecție cu recidivă.
- Bea multa lichide, in special apa si sucul de afine: poate ajuta la eliminarea bacteriilor din tractul urinar, crescand frecventa urinarii. Cafeaua și alcoolul trebuie evitate, deoarece pot exacerba necesitatea urgentă de a urina și de a promova deshidratarea.
- Urinați frecvent : evitați reținerea urinării atunci când simțiți nevoia de a urina; în plus, este important să goliți vezica imediat după actul sexual, deoarece acest lucru favorizează eliminarea oricăror bacterii care ar fi putut fi introduse în timpul activității sexuale.
La persoanele care suferă de infecții recurente ale tractului urinar, investigațiile ulterioare pot identifica o anomalie anatomo-funcțională. Ocazional, la astfel de pacienți este necesară o intervenție chirurgicală pentru a reduce probabilitatea reapariției. În ceea ce privește nutriția, nu există o dietă specifică de urmat. În cazurile de pielonefrită acută, este important de observat că unele simptome, cum ar fi greața și vărsăturile, creează condiții de apetit scăzut și pot contribui la deshidratare sau slăbiciune, deoarece este dificil să se mențină o alimentație adecvată. Sucul american de afine a fost studiat ca măsură profilactică: multe studii sugerează beneficiul net datorat ingerării sale.
Creșterea consumului de lichide, a consumului de suc de afine și a produselor lactate care conțin bacterii probiotice s-au dovedit eficiente în inhibarea, direct sau indirect, a infecției și / sau a aderenței bacteriilor la celulele epiteliale ale tractului urinar, reducând rata de recurență a infecțiilor din tractul urinar și din sistemul renal.
Pe scurt. Infecții ale sistemului urinar și afine.
Utilizarea sucului de merișor, sau merișor ( Vaccinum macrocarpon, merișor), este una dintre soluțiile potențiale care pot completa procedurile terapeutice convenționale. Mecanismul de acțiune este legat de conținutul de proantocianidine, care inhibă selectiv adezinele produse de bacterii, împiedicând agenții patogeni să adere la mucoasa urinară și să o colonizeze. În literatura de specialitate, există date încurajatoare privind utilizarea Cranberry în prevenirea infecțiilor sistemului urinar, în ciuda dificultăților unei evaluări comparative între diferitele studii datorate diferențelor de populație examinate, în formele farmaceutice utilizate (sucuri concentrate, tablete, capsule ...) și în doza zilnică. Studiile arată că consumul zilnic de afine, sub formă de tablete sau în formă lichidă, previne infecțiile la femeile tinere cauzate, în special, de "Escherichia coli". Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma eficacitatea afinelor și toleranța lor la adulți și vârstă pediatrică.
Pielonefrită acută și cronică
Majoritatea cazurilor de pielonefrită acută sunt bruște și limitate la episodul unic. Perturbarea renală permanentă este rară după tratamentul cu antibiotice. În general, subiecții nu dezvoltă recurențe de pielonefrită.
Pielonefrită cronică (de lungă durată) este o afecțiune rară și este, de obicei, cauzată de defecte structurale înnăscute ale rinichilor sau de infecții renale recurente datorate agenților patogeni care sunt deosebit de agresivi și rezistenți la tratamentele terapeutice.
