Rotar cu maner, reabilitare

Tratament și reabilitare

INTRODUCERE: menținerea unui echilibru muscular bun cu trecerea anilor contribuie la mușchii și tendoanele tonifiate și eficiente, îmbunătățind coordonarea mișcărilor. Dimpotrivă, odată cu lipsa de utilizare, aceste structuri anatomice importante vor deveni mai slabe, mai rigide și, evident, mai susceptibile la răniri.

Dacă vătămarea manșetei este semnificativă și atletul este foarte tânăr, chirurgia este de obicei recomandată pentru a evita riscul de fractură, luxație și artrită. În cele mai multe cazuri, această intervenție chirurgicală se efectuează în artroscopie, datorită utilizării fibrelor optice. Chirurgia într-o bună parte a cazurilor (75-90%) reduce considerabil durerea până când dispare complet. Recuperarea funcțională este mai puțin previzibilă, care este completă doar într-un procent modest de cazuri (40-50%).

Tratamentul conservator, care se încearcă întotdeauna înainte de a interveni într-o eventuală intervenție chirurgicală, prevede în perioada inițială administrarea regulată a medicamentelor antiinflamatorii pentru a reduce durerea și inflamația. În cele din urmă, medicul poate opta pentru o injecție locală de cortizon, mai ales dacă durerea este deosebit de intensă. Când simptomele sunt reduse semnificativ, mușchii sunt întăriți și întinși.

Vindecarea spontană a unei pauze parțiale este puțin probabilă având în vedere complexitatea anatomică a regiunii și circulația sanguină slabă a tendoanelor. Perioada de vindecare variază în mod evident în funcție de tipul și amploarea leziunii și pe baza tratamentului ales (conservator sau chirurgical).

În general, timpul de recuperare în caz de vătămare este destul de lung: după o perioadă de imobilizare inițială (6-12 zile purtând o brevet care protejează articulația), de fapt, sunt inițiate exerciții de micromobilizare pasivă.

Doar după patru sau șase săptămâni puteți începe exerciții active de intensitate crescândă în timp, că după 4-6 luni de la rănire veți reveni la umăr o bună parte din puterea pe care ați avut-o anterior. Sunt deosebit de utile următoarele exerciții de mobilitate care trebuie efectuate inițial cu un corp liber, apoi împotriva rezistenței elastice sau în apă:

Exerciții cu manete rotative

	PENDULUL EXERCIȚIU, cum ar fi Codman: ridicarea trunchiului înainte (45-90 °) înclinat cu un membru sănătos pe un suport (de exemplu, o masă); relaxați mușchii răniți și umflați ușor membrele: înainte / înapoi; intern / extern; cu mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic / în sens invers acelor de ceasornic și mărirea treptată a lățimii cercului. Mențineți mușchii cât mai relaxați în timpul mișcărilor. Repetați fiecare mișcare de 10-15 ori. Acest exercițiu poate fi de asemenea util în faza inițială de încălzire sau finală de relaxare pentru a îmbunătăți funcționalitatea complexului umărului și a preveni rănirile.
	EXERCIȚIUL ROTAȚIEI INTERIOARE din spate: prindeți extremitatea superioară a tijei (sau elasticului) cu mâna membrelor sănătoase și a membrelor pentru a reabilita partea inferioară. Aduceți elasticul la spate, așa cum este arătat în figură, iar cu mâna membrelor sănătoase ridicați încet bagheta și celălalt membru cât mai mare posibil. Țineți poziția timp de cinci secunde, apoi reveniți încet la poziția de pornire și repetați de zece ori.
	EXTINDEREA EXERCITIILOR UMANULUI: tineti in picioare tija in spatele capului, mentinandu-ti coatele la nivelul soldurilor asa cum este aratat in figura. Palmele mâinilor trebuie să fie orientate înapoi (mâinile înclinate). Împingeți încet bagheta înapoi pentru a o îndepărta de corp fără a vă îndoi trunchiul înainte. Mențineți poziția extensiei maxime timp de 5 secunde, apoi reveniți încet la poziția de pornire și repetați de zece ori. Pornind de la aceeași poziție, repetați mișcarea prin extinderea unui singur membru la un moment dat. Ca și în cazul precedent, efectuați 10 repetări pe fiecare parte, menținând poziția maximă de extensie timp de cinci secunde; apoi repetați pentru partea opusă. În cele din urmă, ridicați bagheta încet în sus cu ambele mâini (luate în pronatie) până când mobilitatea permite (îndoiți coatele, dar fără a implica trapezul în mișcare, claviculele vor fi apoi ținute jos).
	ROTAȚIE INTERNAȚIONALĂ / EXTERNĂ: așezată la sol, pe spate, cu o pernă sub cap, țineți bagheta cu ambele mâini la o lățime egală cu cea a umerilor. Coatele trebuie să fie îndoite la 90 ° și să rămână aderente la laturi în timpul întregii mișcări. Rotiți ușor brațul rănit în exterior, deplasând doar antebrațul. Țineți poziția timp de cinci secunde, apoi reveniți la poziția de pornire și repetați de zece ori. Aceeași secvență va fi repetată prin rotirea brațului rănit în interior.
	ANTEROPOSIZIONE / RETRAGEREA UMĂRILOR: în picioare încet aduce umerii înainte, mențineți poziția în câteva secunde. Întoarceți umerii spre spate (în afară), până când atingeți poziția maximă de rotire, țineți poziția timp de 2 secunde și reveniți încet în poziția de pornire. Repetați de zece ori.
AVERTISMENTE: înainte de a efectua aceste exerciții pentru a crește mobilitatea umărului și pentru a îmbunătăți elasticitatea mușchilor și a tendoanelor care formează manșonul rotatorului, cereți-i un aviz medicului dumneavoastră. În special, nu uitați să efectuați întotdeauna o încălzire generală înainte de a începe mișcările de întindere; purtați haine confortabile care nu împiedică mișcările; alegeți un mediu relaxant și respectați tehnica corectă de respirație; evitați mișcările bruște și întinderea excesivă. Dacă apare durere la umăr în timpul mișcării, opriți imediat exercițiile și consultați un medic dacă durerea este deosebit de intensă sau nu dispare după câteva zile de odihnă.